Crise de Saúde Mental Juvenil e Barreiras ao Cuidado
9 de outubro de 2022
À medida que a crise de saúde mental dos jovens aumenta, também aumenta a demanda por serviços de saúde mental. A oferta simplesmente não consegue acomodar a nova demanda, então muitas crianças e adolescentes com transtornos mentais, emocionais e comportamentais estão lutando para ter acesso aos cuidados.
Mais da metade dos jovens neurodivergentes já procurou cuidados de saúde mental pela primeira vez nos últimos anos, de acordo com uma recente pesquisa ADDitude em que 62% dos cuidadores disseram que era “difícil” ou “muito difícil” acessar cuidados de saúde mental devido a desafios como tempos de espera proibitivos, conflitos de agendamento e falta de acessibilidade.
Barreiras ao Cuidado
Dois terços das crianças com TDAH estão atualmente recebendo cuidados de saúde mental, de acordo com os 1.187 cuidadores que completaram a pesquisa ADDitude em agosto e setembro. Muitos pais relataram barreiras aos cuidados que dificultaram a obtenção de serviços para seus filhos.
“Embora eu tenha um bom seguro, muitos dos profissionais de saúde mental se limitam a terapia de fala e não empregam práticas como EMDR”, disse Kate, mãe de um jovem adulto com
TDAH, ansiedade e depressão em Kansas. “Os cuidados de saúde mental são extremamente caros. Se você tiver necessidades agudas de cuidados de saúde mental de emergência, terá que gastar $ 3.000 a $ 5.000 para entrar no pronto-socorro. A outra alternativa é uma longa lista de espera. Enquanto isso, seu filho sofre. É um pesadelo."Longas listas de espera para provedores dentro da rede levam muitos a pagar pelos serviços do próprio bolso. Os cuidadores relataram tempos de espera que variaram de alguns meses a alguns anos, e mais de 40% relataram seguro e barreiras de custo.
[Diretório ADDitude: encontre cuidados acessíveis perto de você]
“Esse seguro tem esses provedores? Quanto custará sem seguro quando não há nenhum? perguntou ao pai de uma adolescente com TDAH que avaliou o desempenho de seu filho saúde mental como “pobre”. “E tentar fornecer alimentos saudáveis e saborosos para um tipo de comedor exigente sem trabalho é difícil para o bolso. Obter prescrições específicas que custam muito também não é fácil. Em alguns momentos, isso faz com que os mentalmente mais saudáveis queiram se deitar e morrer.”
Embora aparentemente agravado pela pandemia, os longos tempos de espera existiam muito antes de março de 2020. De acordo com Associação Americana de Psicologia (APA), apenas 4.000 de 100.000 psicólogos clínicos dos EUA se especializam como clínicos de crianças e adolescentes.1 As barreiras de tempo foram e continuam a ser a norma.
“Não conseguimos entrar em contato com nosso terapeuta depois que a pandemia começou, e então a clínica ficou tão ocupada que eles não podiam mais prestar serviços”, escreveu a mãe de uma criança de 11 anos com TDAH e ansiedade em Pensilvânia. “[Nosso filho] não recebe serviços há três anos. Entramos em contato com um consultório diferente, mas o tempo de espera para uma nova consulta é de mais de 10 meses.”
Um pai australiano, como 121 outros entrevistados, disse que garantir o acesso aos cuidados de saúde mental foi fácil. Encontrar um provedor bem equipado que possa entender e tratar com eficácia as necessidades de seus filhos desordem alimentar, ansiedade e depressão não eram.
[Use esta lista de verificação para avaliar médicos e clínicos de TDAH]
“Acessar a terapia é fácil, mas manter os terapeutas que não saem ou encontrar um que se envolva bem com minha filha e seu temperamento é difícil”, escreveu o pai. “O processo de contar sua história repetidas vezes para novos conselheiros é um grande obstáculo. Envolver-se com um conselheiro estável, maduro e experiente é o desafio, além da acessibilidade.”
Mais da metade dos entrevistados encontrou conflitos de agendamento ou compromisso (55%) ou falta de acessibilidade (50%).
“Não há ninguém dentro de duas horas de nós que trate TDAH, trate crianças menores de 12 anos, aceita Medicaid e tem disponibilidade”, escreveu Jessika, mãe de um menino de 11 anos com TDAH. em Maine.
Tratamentos e Intervenções de Saúde Mental
Dos jovens neurodivergentes com acesso a cuidados, mais de três quartos estão atualmente tomando medicamentos. A medicação estava entre as opções de tratamento mais úteis de acordo com as avaliações dos cuidadores, assim como o exercício, que foi mais frequentemente classificado como “útil” ou “muito útil”.
“As coisas que [nosso filho está] fazendo agora, como exercício e atenção plena, são coisas que ele está fazendo sozinho para melhorar a si mesmo”, disse um dos pais de um jovem adulto com TDAH em Nova York. “Isso é resultado da terapia individual e familiar que ele recebeu no passado, da qual se ressentiu na época, mas que agora diz ter salvado sua vida. Ele usa o que aprendeu então para se aplicar agora. Para nós, isso é milagroso.”
Pesquisas anteriores sugerem que o comportamento sedentário está associado a um risco aumentado de depressão à medida que as crianças envelhecem.2 Embora o exercício possa ajudar a diminuir o risco de sintomas depressivos, o distanciamento social da pandemia, aumento tempo de tela, e ambientes de aprendizado remoto não promoveram atividade física.
A terapia individual foi a opção de tratamento mais popular entre os entrevistados. Mais de 90% dos jovens com acesso a cuidados estão atualmente recebendo terapia individual ou nos últimos dois a três anos. Alterações do sono e terapia familiar foram consideradas menos úteis pelos cuidadores.
Numerosos entrevistados disseram que fazer com que seus filhos continuem com os tratamentos ou intervenções foi reconhecidamente difícil. Não é incomum que adolescentes recusem ajuda devido a sentimentos de constrangimento e vergonha.
“[Nossa filha] é totalmente contra medicamentos, aconselhamento e, na verdade, qualquer coisa que possa ser benéfica para sua saúde mental”, disse a mãe de um adolescente com ansiedade e depressão. “Ela tende a ser teimosa e obstinada sobre tudo isso. Ela parece se retrair mais em vez de estar aberta a qualquer tipo de ajuda.”
Um sistema que precisa de conserto
Muitos pais se sentem desesperados diante de uma crise que não estão preparados para resolver por conta própria. Isso inclui Breanne, que diz que o sistema de saúde mental está “bastante quebrado” para sua filha com um distúrbio alimentar, transtorno desafiador opositivo, e TDAH.
“Existem muitas barreiras: listas de espera, opiniões pessoais… A ajuda real só entra em ação quando seu filho está ativamente suicida.”
Quando as crianças não conseguem acessar as intervenções de tratamento adequadas, as consequências se estendem até a idade adulta.
“Minha filha está afetada porque sua mãe foi encerrada em sua carreira de 20 anos por pedir acomodações devido ao seu TDAH”, escreveu o pai de uma criança de 8 anos com TDAH, ansiedade e dificuldades de aprendizagem. “Agora, a mãe dela perdeu tudo e não pode pagar muitas coisas. Apenas obter as necessidades básicas já é difícil o suficiente, então as consultas médicas ficam em segundo plano em relação às necessidades básicas, como comida, trabalho, serviços públicos.”
“Outra barreira é a falta de confiança. Não vejo que os pais tenham assistência suficiente para lidar com a própria deficiência… Eles precisam de todo tipo de assistência mental, social e financeira, e não há”.
Cuidados de Saúde Mental Juvenil e TDAH: Próximas Etapas
- Junte-se a nós!Evento Out Loud de Saúde Mental sobre Distúrbios Alimentares em Adolescentes
- Ler: Relatório Especial de Saúde Mental de 2022 da ADDitude
- Ler: Dois anos dentro de uma pandemia: uma linha do tempo COVID de cérebros com TDAH em perigo
APOIO ADDITUDE
Obrigado por ler ADDitude. Para apoiar nossa missão de fornecer educação e suporte para o TDAH, por favor, considere se inscrever. Seus leitores e apoio ajudam a tornar possível nosso conteúdo e divulgação. Obrigado.
Ver Fontes de Artigos
1Abramson, A. (2022, 1º de janeiro). A saúde mental das crianças está em crise. Monitora de Psicologia, 53(1). https://www.apa.org/monitor/2022/01/special-childrens-mental-health
2Kandola, A., et al. (2020). Sintomas depressivos e atividade física e comportamento sedentário medidos objetivamente ao longo da adolescência: um estudo de coorte prospectivo. The Lancet Psychiatry, 7(3), 262 – 271. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30034-1
Desde 1998, milhões de pais e adultos confiaram na orientação e no suporte de especialistas da ADDitude para viver melhor com o TDAH e suas condições de saúde mental relacionadas. Nossa missão é ser seu conselheiro de confiança, uma fonte inabalável de compreensão e orientação ao longo do caminho para o bem-estar.
Obtenha uma edição gratuita e um e-book ADDitude gratuito, além de economizar 42% no preço de capa.
