Denominadores comuns do TDAH: 11 verdades ocultas que promovem o sucesso do tratamento

A vida é difícil com um sistema nervoso no estilo TDAH. Se você está excitado e desorganizado na maioria das vezes, nem sempre você gosta de pessoas neurotípicas em um mundo neurotípico. O tratamento dos sintomas é um trabalho árduo que deve ser iniciado mais cedo - antes que surjam maus hábitos e baixa auto-estima. Quanto mais cedo reconhecemos o distúrbio do déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR) sintomas e responder adequadamente, melhor para todos.

Tratar o TDAH está longe de ser impossível. É mais do que um pouco difícil, no entanto, desfazer os anos de feedback duro e inútil que muitas pessoas com TDAH suportar. É igualmente difícil desfazer ajustes e hábitos que uma pessoa construiu ao longo da vida para compensar um sistema nervoso que age de acordo com regras diferentes.

Então, aqui está um plano de tratamento baseado em como as pessoas com TDAH pensam, sentem e vivem. Um cuidado: o tratamento do TDAH corre alto risco de falha, a menos que um outro significativo confiável esteja envolvido - e permaneça envolvido - desde o início. Pelo menos no primeiro ano, a motivação para o tratamento e a capacidade de ver os benefícios residirão principalmente em alguém que não seja o paciente.

1. O TDAH não é uma falha de caráter

Por que algumas pessoas com TDAH e condições coexistentes crescem e se tornam sucessos selvagens? Eles são excelentes profissionais e têm fortes relacionamentos. Eles criam crianças saudáveis ​​e resilientes (metade das quais também tem sistemas nervosos no estilo TDAH). O que há neles e em sua educação que os ajudou a se tornarem adultos felizes e amorosos?

O fator mais importante é ouvir e acreditar que você é uma boa pessoa. Uma criança pequena precisa que alguém lhe diga que é trabalhadora, inteligente e amorosa: pai, irmão ou irmã, avô, vizinho ou professor. Essa líder de torcida distingue entre o valor da criança e suas realizações - para dizer: "Eu conheço você. Eu sei que se alguém pudesse ter sido bem-sucedido através de muito trabalho e perseverança, você teria sido. Algo que ainda não identificamos deve estar atrapalhando você. Quero que saiba que vou ficar com você até descobrirmos o que está atrapalhando e consertar isso.

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Como a maioria dos pais e cônjuges não entende como o cérebro do TDAH é ligado, eles tentam o que funcionou para eles quando crianças, ou dizem o que seus pais lhes disseram quando falharam ou ficaram aquém. A resposta mais comum é admoestar a criança e insistir para que ele tente novamente as técnicas que simplesmente falharam. A implicação é que a criança fez algo errado ou não aplicou a técnica com força suficiente ou por tempo suficiente. De qualquer maneira, é a criança que está errada, não a técnica. Essa abordagem sugere que a criança falhou porque tem uma falha fundamental. Ele tem um caráter ruim ("Você é preguiçoso") ou está desafiando você conscientemente ("Você pode fazê-lo se realmente tentar").

O pai / mãe ou o cônjuge que não é TDAH deve fazer e responder honestamente à pergunta: Eu realmente quero que meu filho ou cônjuge seja neurotípico e faça as coisas da maneira que eu faço? Ou eu quero que ele seja a melhor pessoa com TDAH que ele pode ser?

2. O tratamento do TDAH é um esforço de grupo

A terapia para o TDAH deve começar com a compreensão do que é o TDAH, o que é possível para a pessoa alcançar e o que não é. Prestação de contas e responsabilidade são coisas boas, mas somente se levarem ao sucesso. Tais pedidos de julgamento estão entre os mais difíceis que os pais, cônjuge ou ente querido precisam fazer. Às vezes, não está claro o que é possível e o que não é. O que não é possível agora pode ser possível mais tarde.

Não responsabilize as pessoas por coisas impossíveis de realizar. Essa tem sido a base de muitos métodos terapêuticos que nunca mostraram benefícios duradouros. Seu único resultado é falha em série. Quanto mais a pessoa com TDAH ama a figura da autoridade e quer agradá-la, quanto maior a dor e a frustração do fracasso.

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A pessoa com TDAH não deve ser o único foco de intervenção terapêutica. É importante que todos na família saibam o que está acontecendo e como fazer parte da solução. Também é importante reconhecer os problemas encontrados por outras crianças da família. A maioria dos irmãos sem TDAH passa a infância sentindo-se enganados ou negligenciados porque eram bons e não precisavam de muita atenção.

3. Medicação para o TDAH eleva o campo neurológico

O tratamento bem-sucedido dos sintomas de TDAH deve incluir medicamento que é tomado consistentemente. Vários anos atrás, um grupo de praticantes discutiu sobre a necessidade de seus clientes tomarem medicamentos antes de comparecer às sessões de terapia. Eles conversaram com outras práticas de TDAH e clínicas de pesquisa para ver o que fizeram. Concluímos que nossos clientes deveriam tomar medicamentos quando comparecessem às sessões. Se não, eles foram enviados para casa e cobrados pela sessão. Meu conselho para pacientes com TDAH e seus cônjuges é:

Se você tentou aconselhar ou treinar com TDAH sem medicação para TDAH e não obteve o resultado esperado, tente novamente com medicação.

Se você experimentou medicação e não gostou de como se sentiu, encontre um clínico com mais experiência no tratamento do TDAH e tente novamente. A maioria dos pacientes eventualmente encontre o medicamento e a dose que funcionam bem sem efeitos colaterais ou alterações na personalidade.

Para uma criança com TDAH que também possa ter dificuldades de aprendizagem, a Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente recomenda que testes psicopedagógicos esperam até que a medicação para o TDAH seja otimizada. O TDAH não tratado pode confundir os resultados dos testes.

Se um indivíduo com TDAH não acredita em medicação e não tenta por tempo suficiente para ver o que ela tem a oferecer, ele está insistindo que as coisas aconteçam em seus termos. Nada vai mudar para melhor. Não é TDAH ou qualquer outra coisa. A comunidade de recuperação adota o acrônimo HOW. A comunidade do TDAH também deve:

1. Honestidade - admita o efeito do TDAH na sua vida e nos seus entes queridos

2. Abertura - não esconda nada por medo de ser humilhado, culpado ou envergonhado

3. Disposição para fazer o que é preciso para assumir o controle de sua vida.

A medicação pode retornar a atenção do paciente, a impulsividade e os movimentos motores a níveis mais altos. Com a medicação, a maioria das pessoas com TDAH está em pé de igualdade, geralmente pela primeira vez em suas vidas.

4. Soluções convencionais não são úteis

Comprimidos não dão habilidades. Se os pacientes normalizam seus sintomas com medicação, mas continuam a abordar as tarefas da vida com técnicas neurotípicas que nunca funcionarão para eles, nada muda. Desenvolver a confiança de que eles podem acessar suas habilidades sob demanda é um processo de duas etapas.

Primeiro, eles devem finalmente e irrevogavelmente abandonar a noção de que as técnicas antigas funcionam. Segundo, eles devem substituir as técnicas com falha por novas. Esse processo leva tempo, depois de anos de esforço e emoção investidos em técnicas antigas. Sua vida mudará quando você realmente entender o funcionamento do seu sistema nervoso e por que as técnicas que funcionam tão bem para amigos e familiares neurotípicos não funcionam para você.

5. Motivação pessoal é essencial

Se a importância de uma tarefa e as recompensas de concluí-la, não motive uma pessoa com TDAH a fazer as coisas, o que ele pode usar para movê-lo para a ação? Como se vê, descobrir e abraçar seus valores profundamente arraigados pode ajudar um indivíduo com TDAH a fazer as coisas e manter o foco quando outras coisas falham.

Michael Manos e seus colegas da Cleveland Clinic usaram a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) - um comportamento cognitivo de terceira geração terapia desenvolvida por Stephen Hayes, Kelly Wilson e Kirk Strosahi no final dos anos 80 para pessoas com transtornos de ansiedade - para ajudar pessoas com TDAH a coisas feitas.

A legenda de um dos manuais do ACT é “Como sair da sua cabeça e entrar na sua vida”. Um grande prejuízo relatado pelas pessoas no sistema nervoso do TDAH é que eles passam muito tempo em suas cabeças porque ficam confusos e magoados com os neurotípicos mundo.

O manual ACT de Hayes funciona para pessoas com TDAH porque reconhece que o conceito de importância - atender a um prazo ou fazer algo que seu chefe considere importante - não é um motivador para pessoas com TDAH e ansiedade. O ACT resolve o problema ajudando as pessoas com TDAH a usar seus valores - que dão sentido e propósito às suas vidas - para motivá-las a serem produtivas.

Com o ACT, os pacientes são questionados sobre o que é mais importante para eles. Quais são as coisas importantes que dão sentido à vida? Que aspecto de sua vida fez diferença para si, sua família e sua comunidade ou profissão? Algumas pessoas valorizam mais sua família. Para outros, pode estar estabelecendo um recorde ou ganhando fama. Para outras pessoas com TDAH, pode ser fé em Deus.

Pergunto aos meus pacientes com TDAH se estão envolvidos em algo significativo que reflete seus valores. Peço que se perguntem várias vezes ao dia: "Estou fazendo algo que é importante para mim?" Isso coloca a pessoa em contato com seus valores.

Geralmente, após várias semanas realizando o ACT, o paciente tem várias maneiras de acessar suas habilidades quando precisa delas. Ele conhece os caminhos para o sucesso.

6. Documentar estratégias de tratamento para o TDAH que funcionam

É importante lembrar uma pessoa com TDAH de que existe mais que funciona sobre ela do que está quebrado. Dadas as habilidades de resolução de problemas das pessoas com TDAH, as compensações que fazem e sua determinação para ter sucesso, não é surpreendente que apenas 10% das pessoas com TDAH sejam diagnosticadas e recebidas tratamento.

Quando as pessoas recém diagnosticadas tomam a medicação certa, peço que façam um inventário das coisas que fazem corretamente - uma lista do que funcionou e chegou até aqui. Peço-lhes que carreguem papel e uma caneta com eles onde quer que vão. Quando as pessoas com TDAH saem da “zona”, somente então elas percebem que estavam na zona. Peço-lhes para pense na experiência deles de estar engajado, produtivo e energizado. Quando isso aconteceu? O que os tirou da zona e o que os levou de volta a ela?

Depois de um mês, eles terão listado mais ou menos 20 técnicas que eles sabem que funcionam para eles. É o truque deles para usar quando estão procrastinando ou frustrados por sua falta de produtividade.

7. Aprenda a despertar interesse em maneiras criativas

Se o trabalho fosse sempre emocionante e envolvente, eles não precisariam pagar para fazê-lo. Indivíduos com TDAH precisam criar interesse onde não existe para acessar seus talentos e habilidades.

Um estudante de medicina do primeiro ano com TDAH estava reprovado em anatomia grosseira. Ele via o curso como uma tarefa onerosa de memorizar 200.000 nomes e fatos sem sentido. Ele teve um professor que viu que ele era brilhante o suficiente para fazer o trabalho, se ele pudesse se envolver com o assunto.

Eles tentaram muitas coisas. Então o professor perguntou a quem ele admirava. O estudante idolatrava John Kennedy em sua juventude. Foi o idealismo que Kennedy despertou nele que o levou a cursar medicina.

O professor pediu que ele imaginasse que ele havia se formado na faculdade de medicina e agora era médico de emergência no Parkland Memorial Hospital, em Dallas. Ele pediu ao aluno que imaginasse que eles haviam acabado de levar o Presidente Kennedy em uma maca com bala no pescoço, e ele tinha que conhecer a anatomia do pescoço perfeitamente para salvar o corpo de Kennedy vida.

Com essa técnica e outras semelhantes, o jovem conseguiu acessar suas habilidades intelectuais quando precisava delas. Ele se formou em segundo lugar em sua classe. Ele desenvolveu dezenas de maneiras de injetar urgência nas tarefas da vida. Ele prosperou na medicina como diagnosticador, porque cada paciente apresentou a ele um novo mistério para resolver.

8. Alterar o formato de uma tarefa

Pessoas com TDAH acham difícil demonstrar o que sabem para outra pessoa. Muitas crianças que conhecem o material não conseguem mostrá-lo em um teste. Eles lutam com as maneiras necessárias para demonstrar esse conhecimento. Para aproveitar seus pontos fortes, as pessoas com TDAH devem procurar maneiras de acessar suas habilidades.

Um jovem com TDAH teve dificuldades em escrever tarefas em seu primeiro ano do ensino médio. Ele teve que ler livros que nunca teria escolhido a si mesmo, e não ficou animado com a análise desses livros chatos. Cada tarefa era tortura. Após o incentivo de seus pais, ele conversou com o professor sobre outra maneira de demonstrar seu conhecimento. Ele poderia escrever paródias dos livros que lia, em vez de analisar cada um.

Este aluno demonstrou uma melhor compreensão do estilo, idioma e estrutura da leitura atribuída do que qualquer outra pessoa da classe. No final do ano, ele recebeu o prêmio do departamento de inglês de melhor aluno.

9. Nunca apenas 'espere para ver o que acontece'

Adultos e crianças com TDAH querem que outra pessoa conserte as coisas ou torne as coisas interessantes. Normalmente, se as coisas forem interessantes e envolventes, precisamos tomar medidas para fazê-lo.

Seja proativo com as tarefas do curso. Se houver cinco cursos de inglês para escolher, descubra quais instrutores são inteligentes, envolventes, engraçados e criativos. Sente-se em algumas aulas. Pergunte às pessoas que fizeram seus cursos como elas são. Um professor interessante aumentará a chance de terminar o curso e obter um A. Para garantir que uma criança entre no curso desejado, uma acomodação escrita em seu IEP que permite que ele se registre antes de seus colegas de classe e escolher um professor que trabalhe bem com crianças com TDAH e LD.

10. Criar competição

Pessoas com TDAH são capazes de dominar novos trabalhos e atividades rapidamente, apenas para perder o interesse pelas coisas que acabaram de dominar. Desafio e competitividade podem ajudar. Tentar vencer um melhor pessoal ou um rival, ou imaginar a tarefa como um videogame no qual você precisa chegar ao próximo nível, pode funcionar para muitos usuários de TDAH.

Um homem com TDAH trabalhou no controle de qualidade em uma fábrica de engarrafamento local. Ele teve o trabalho entorpecedor de pegar garrafas com defeitos enquanto passavam zunindo por uma esteira rolante. Ele não conseguiu se concentrar.

Ele teve a ideia de imaginar que ia caçar faisões, um de seus esportes favoritos. Ele viu as garrafas imperfeitas como pássaros que poderiam pular aos seus pés. Sua produtividade e precisão melhoraram. Quando se cansou de caçar faisões, imaginou-se jogando uma bola de beisebol toda vez que encontrava uma garrafa com defeito.

11. Encontre um empurrão

Dobrar o corpo é uma técnica usada pelos tutores. Também pode ajudar no local de trabalho.

Fred é um advogado com TDAH que estava exausto de tentar cumprir os prazos imediatamente antes do vencimento. Ele combinou com seu paralegal para administrar seu tempo e dinheiro. Ele mantinha sua mesa livre de distrações, e seu paralegal trouxe um caso de cada vez. Eles discutiram cada caso e decidiram o que precisava ser feito antes que ele começasse a tarefa. O paralegal voltava a cada 15 minutos para ver se ele ainda estava trabalhando. No momento apropriado, o paralegal retirou o arquivo original, cobrou as horas e dobrou o corpo de Fred para a próxima tarefa.

No início, Fred ficou envergonhado por ter um corpo dobrado, dizendo: "Eu me sinto como uma criança". Sua produtividade, horas faturáveis ​​e melhor qualidade de vida logo o conquistaram. "O produto ainda é meu", disse ele. "Eu só preciso de um empurrãozinho para começar."

A maioria dessas técnicas funciona bem para pessoas com TDAH no trabalho e em casa. Então comece hoje a seguir em frente com sua vida.

[Como sabemos que o tratamento está funcionando?]

William Dodson, M.D., é membro da Painel de Revisão Médica de TDAH do ADDitude.

Atualizado em 19 de junho de 2019