Avaliação de TDAH de realidade virtual: novo teste de sintomas para crianças
19 de janeiro de 2023
Os jogos de realidade virtual (VR) podem ser usados para diagnosticar com precisão e objetividade os sintomas de TDAH em crianças, de acordo com uma equipe de pesquisadores finlandeses. Seu recém-desenvolvido jogo de realidade virtual, Desempenho Executivo na Vida Cotidiana (EPELI), teve um desempenho melhor do que os testes comportamentais padrão em distinguir crianças com TDAH daquelas sem TDAH em um pequeno estudo de 76 indivíduos. De acordo com o estudo, “o EPELI mostrou validade preditiva, pois o grupo TDAH exibiu maior porcentagem de ações irrelevantes refletindo menor eficácia atencional-executiva e mais movimentos do controlador e ações totais do jogo, ambos indicativos de hiperatividade-impulsividade”.1
Ao contrário dos questionários, entrevistas e observações clínicas comumente usados para avaliar TDAH, EPELI simula tarefas que ocorrem na vida cotidiana. Os jogadores devem se lembrar de realizar tarefas simples, como escovar os dentes ou comer uma banana, apesar das distrações no ambiente.
“O jogo mede tudo: o quanto a criança clica nos controles e a eficiência com que executa as tarefas”, diz Topi Siro, desenvolvedora do EPELI. “A eficiência se correlaciona com o funcionamento diário, onde as crianças com TDAH geralmente enfrentam desafios.2
Como o EPELI mede o TDAH
EPELI apresenta 13 cenários de tarefas para os jogadores durante 25 a 35 minutos. Cada cenário inclui um tópico geral (por exemplo, rotinas matinais) e 4 a 6 subtarefas (por exemplo, lavar as mãos). Os participantes se envolvem em uma fase de instrução e uma fase de execução para cada cenário. A fase de execução deve ser concluída em 90 segundos.
Um estudo anterior do EPELI distinguiu com sucesso crianças com TDAH de um grupo controle neurotípico.1 Essa pesquisa foi recentemente replicada em um estudo publicado pela Natureza, mas com um marcador comportamental adicionado: atenção visual.3 As crianças jogaram EPELI seguido por um segundo jogo de realidade virtual chamado Shoot the Target. O último rastreou o movimento dos olhos pedindo aos participantes que “disparassem” objetos virtuais com o olhar.
Liya Merzon, pesquisadora de doutorado da Universidade de Aalto, disse que isso provou ser “uma maneira eficaz de detectar sintomas de TDAH.”
“O olhar das crianças com TDAH parou por mais tempo em diferentes objetos do ambiente, e seu olhar saltou mais rápido e com mais frequência de um ponto para outro. Isso pode indicar um atraso no desenvolvimento do sistema visual e processamento de informações mais pobre do que outras crianças.”2
Aplicações práticas de VR para TDAH
Em um recente webinar de especialistas em TDAH sobre este tópico, Randy Kulman, fundador da LearningWorks for Kids, explicou por que os jogos de RV podem oferecer uma maneira mais abrangente e útil de medir comportamentos de TDAH.
“Como alguém que faz avaliações regularmente, sei que as ferramentas que uso - como o Teste de Desempenho Contínuo, testes do NEPSY, o subteste de atenção e resposta auditiva - estão apenas capturando certos tipos de coisas do crianças. E parte disso envolve observação e pontuação manual”, disse Kulman. “Considerando que quando você está usando VR para avaliar crianças com TDAH, você está captando tudo. Você está captando o movimento dos olhos deles. Você está vendo a rapidez com que eles realmente respondem. Você está vendo o que eles fazem quando há transições. Você está vendo o quanto eles estão realmente olhando ou prestando atenção aos distratores”.
Erik Seesjärvi, pesquisador de doutorado da Universidade de Helsinque e neuropsicólogo clínico do Helsinki University Hospital, disse que o EPELI está disponível para os profissionais usarem em seu trabalho clínico e que “a experiência tem sido muito positiva”.
“Todos os neuropsicólogos que responderam a uma pesquisa de feedback após o primeiro piloto disseram que se beneficiaram do uso de métodos de realidade virtual como ferramenta complementar em seu trabalho.”2
Seus criadores dizem que o EPELI pode ser usado para entender e avaliar outras condições, incluindo doenças relacionadas à idade, autismo, problemas de linguagem, trauma cerebral, TDAH adulto, e paralisia cerebral.
VR está sendo usado mais comumente hoje em tratamento TDAH. Empresas como XRHealth e Amelia Virtual Care estão usando VR em suas práticas de tratamento de saúde mental, e vários centros de pesquisa estão agora investigando a eficácia dos tratamentos de RV na melhora dos sintomas do TDAH, como memória de trabalho, função executiva e funções cognitivas processos. Embora sejam necessárias mais pesquisas, as análises iniciais concluem que “essa tecnologia, ao simular e fornecer um ambiente virtual para diagnóstico, treinamento, monitoramento, avaliação e tratamento, é eficaz na reabilitação ideal de crianças com TDAH.”4
Jogos de realidade virtual para TDAH: próximas etapas
- Download: Guia gratuito para videogames que estimulam o cérebro
- Download: Visão geral especializada dos erros comuns de diagnóstico de TDAH
- Ler: FDA aprova a primeira terapia baseada em jogos para atenção
- Ler: Akili Expande Portfólio de Prescrição de Terapêutica Digital com Parceria TALi
Ver Fontes de Artigos
1Seesjarvi, E. e outros (2021). Quantificando sintomas de TDAH em contextos abertos da vida cotidiana com uma nova tarefa de realidade virtual. j. Às dez. Desordem.https://doi.org/10.1177/10870547211044214
2Salmitaval, J. P. S., Merzon, L., & Seesjärvi, E. (2022, 20 de dezembro). Jogo de realidade virtual para detectar objetivamente o TDAH. Universidade Aalto. https://www.aalto.fi/en/news/virtual-reality-game-to-objectively-detect-adhd
3Merzon, L., Pettersson, K., Aronen, E.T. e outros (2022). O comportamento do movimento ocular em uma tarefa de realidade virtual do mundo real revela o TDAH em crianças. Representante Científico 12, 20308. https://doi.org/10.1038/s41598-022-24552-4
4Bashiri, A., Ghazisaeedi, M., & Shahmoradi, L. (2017). As oportunidades da realidade virtual na reabilitação de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: uma revisão de literatura. Jornal coreano de pediatria, 60(11), 337–343. https://doi.org/10.3345/kjp.2017.60.11.337
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