Abuso de drogas no TDAH: uso indevido de medicamentos estimulantes relatado por 25% dos adolescentes
24 de abril de 2023
Um em cada quatro alunos do ensino fundamental e médio relatou abuso de medicamentos estimulantes prescritos usados para tratar o TDAH, de acordo com um estudo transversal publicado recentemente na revista Rede JAMA aberta. 1 O uso não medicinal de estimulantes prescritos entre os adolescentes continua mais prevalente do que o uso indevido de outros medicamentos prescritos, incluindo opioides e benzodiazepínicos, segundo a pesquisa.
De acordo com pesquisadores do Universidade de Michigan, os estudantes que usaram maconha nos últimos 30 dias tiveram quatro vezes mais chances de abusar de medicamentos para o TDAH do que os adolescentes que não usaram maconha. Além disso, abuso de drogas estimulantes foi 36% mais provável de ocorrer em escolas com uma grande população de alunos com medicação estimulante prescrições para tratar o TDAH do que em escolas com menos alunos usando estimulantes prescritos como Adderall ou Ritalina. (Estudos mostraram que um em cada nove alunos do último ano do ensino médio relatou tomar estimulantes prescritos para o TDAH.) (2, 3)
De acordo com a pesquisa, outros fatores associados ao aumento das taxas de abuso de drogas estimulantes incluem:
- Escolas localizadas em regiões suburbanas e fora do nordeste dos EUA
- Escolas com alta proporção de pais com diploma universitário
- Escolas com maior proporção de alunos brancos
- Escolas com uma quantidade média de consumo excessivo de álcool entre os alunos (10%-19% do corpo discente total)
O abuso prolongado de estimulantes, disseram os pesquisadores, pode levar a vários efeitos prejudiciais à saúde, incluindo problemas cardiovasculares, depressão, ansiedade, convulsões, overdoses, psicose e transtorno por uso de estimulantes.
“A principal conclusão aqui não é que precisamos diminuir a prescrição de estimulantes para os alunos que precisam deles, mas que precisamos de melhores maneiras de para armazenar, monitorar e rastrear o acesso e uso de estimulantes entre os jovens para evitar o uso indevido”, disse o autor do estudo Sean Esteban McCabe, Ph. D.
Para o estudo, a equipe de pesquisa da Universidade de Michigan analisou dados coletados entre 2005 e 2020 por Monitorando o Futuro, a Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) pesquisa multi-coorte que mede o uso de drogas e álcool entre adolescentes em todo o país. Mais de 230.000 adolescentes da 8ª, 10ª e 12ª séries de 3.284 escolas secundárias participaram da pesquisa.
Perigos do uso indevido de estimulantes
Medicação falsificada
Demanda de estimulantes prescritos para tratar sintomas de TDAH aumentou substancialmente de 2020 a 2021, segundo um relatório recente dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA. De acordo com CDC relatório, os preenchimentos de estimulantes prescritos foram maiores entre homens e mulheres com idades entre 5 e 19 e 15 e 24 anos, respectivamente. 4
Estudos anteriores relataram que mais da metade dos adolescentes que abusam de estimulantes prescritos obtêm a medicação gratuitamente de amigos ou parentes. 5 No entanto, medicamentos ilícitos são cada vez mais obtidos por meio de mercados de drogas on-line e referências de mídia social, tornando mais difícil diferenciar medicamentos reais e falsificados. 6
“O fornecimento de drogas mudou rapidamente”, disse a diretora do Instituto Nacional de Abuso de Drogas, Nora Volkow, em um comunicado à imprensa sobre o estudo. “O que parecem medicamentos – comprados online ou compartilhados entre amigos ou familiares – podem conter fentanil ou outras substâncias ilícitas potentes que podem resultar em overdoses. É importante aumentar a conscientização sobre esses novos riscos para os adolescentes”.
Os alunos que usam medicamentos falsificados geralmente acreditam que estão obtendo o medicamento real dispensado por um farmacêutico, explicou Kevin Antshel, Ph. D., professor de psicologia na Universidade de Syracuse. “No entanto, os estudantes que obtêm medicamentos falsificados podem comprar um produto que contém quantidades potencialmente letais de drogas, geralmente fentanil ou metanfetamina”, disse Antshel. “O fentanil é especialmente preocupante. Uma dose letal de fentanil é aproximadamente do tamanho de alguns grãos de sal.”
Em maio de 2022, dois Estudantes do estado de Ohio morreram por suspeita de uso de medicamentos estimulantes falsificados misturado com um opioide sintético.
desvio de drogas
Os pesquisadores da Universidade de Michigan recomendaram que os cuidadores eduquem os adolescentes sobre as consequências de desvio de drogas (vender ou compartilhar medicamentos prescritos). “Quase um quarto dos adolescentes que recebem terapia com estimulantes serão abordados para desviar seus estimulantes medicamentos por seus colegas antes da conclusão do ensino médio (e mais da metade [54%] durante a faculdade)”, eles escreveu. 7, 8
Teresa E. Laurie Maitland, Ph. D., coordenadora do Programa de Sucesso Acadêmico para Alunos com Diferenças de Aprendizagem e TDAH na Universidade da Carolina do Norte, Chapel Hill, aprendeu em primeira mão como o desvio de medicamentos é generalizado nos campi universitários.
“Perguntei a um formando se ele tinha algum conselho para mim. Ele disse: 'Há um tópico sobre o qual gostaria que você falasse com todos os alunos que tomam medicamentos para o TDAH: como lidar com a demanda que eles enfrentarão para doar ou vender seus comprimidos!'
“Fiquei chocada, mas escondi minha reação e ouvi com atenção”, disse ela. “O aluno havia falado abertamente sobre o uso de estimulantes, e a notícia se espalhou rapidamente entre seus colegas e colegas de classe. Ele era frequentemente abordado para vender ou entregar 'apenas uma pílula'.”
A FDA classifica estimulantes como substâncias controladas da Tabela II. A maioria das leis estaduais segue as leis federais, com penalidades criminais por posse sem receita médica.
“Mesmo que nenhum dinheiro seja trocado, compartilhar sua medicação é, tecnicamente, ‘tráfico de drogas’, e qualquer pessoa que espera que você faça isso não é um verdadeiro amigo”, disse Susan Yellin, Esq., Diretora de Defesa e Transição Serviços em Centro Yellin para Mente, Cérebro e Educação Em Nova Iórque.
Como os pais podem ajudar os adolescentes
"O desvio de medicação estimulante tem sérios riscos legais e de saúde para estudantes não diagnosticados e grandes consequências pessoais, legais e financeiras para adolescentes diagnosticados com TDAH”, disse Maitland. “Devemos informar as pessoas com TDAH sobre essa importante questão.”
Maitland ofereceu as seguintes sugestões para cuidadores e adolescentes:
1. Fale com os médicos de família
“Para alunos do ensino fundamental e médio, os médicos podem fornecer material impresso ou em vídeo explicando os riscos legais e de saúde associados ao compartilhamento ou venda de estimulantes”, disse ela.
2. Valorize seu diagnóstico de TDAH
É importante que os adolescentes entendam e aceitem suas diagnóstico de TDAH, e que os pais os incluam nas decisões de saúde. “Quando os alunos aceitam seus diagnósticos e valorizam seus medicamentos, eles não desejam dar ou vender seus comprimidos a outras pessoas”, disse Maitland.
3. Use Discrição
Adolescentes devem guardar seus TDAH medicamentos em um cofre ou outro dispositivo seguro. Eles também devem ser discretos ao compartilhar informações sobre o uso de estimulantes. “Muitos alunos me disseram que é melhor não discutir o uso de estimulantes até que façam amigos (ou talvez não façam)”, disse Maitland.
4. Fomente o Diálogo Aberto
Os pais devem conversar com seus filhos sobre os riscos legais e de saúde do uso indevido, compartilhamento ou venda de medicamentos e possíveis cenários que podem encontrar.
Os adolescentes podem até encenar o que dizer se um membro da família, amigo ou estranho lhes pedir comprimidos. “Faça com que os adolescentes ensaiem vários roteiros para prepará-los para dizer ‘não’ e lidar com a pressão”, disse Maitland.
Mais importante ainda, Maitland continuou: “Os jovens precisam saber que podem recorrer a nós em situações embaraçosas e conversar conosco sobre algo de que se arrependem de ter feito”.
Ver Fontes de Artigos
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., and Veliz, P.T. (2023). Uso médico e não médico de estimulantes prescritos entre estudantes do ensino médio nos EUA, 2005 a 2020. JAMA Netw Open. (4):e238707. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8707
2Garfield, C.F., Dorsey, E.R., Zhu, S., et al. (2012) Tendências no diagnóstico ambulatorial de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e tratamento médico nos Estados Unidos, 2000-2010. Acad Pediatr. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B. e Bao, W. (2018) Tendências de vinte anos em transtorno de déficit de atenção/hiperatividade diagnosticado entre crianças e adolescentes dos EUA, 1997-2016. JAMA Netw Open. 1(4):e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielson, M.L., Bohm, M.K., Newsome, K., et al. (2023). Tendências na prescrição de estimulantes entre crianças e adultos com seguro comercial - Estados Unidos, 2016–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Compton, W.M., Han, B., Blanco, C., Johnson, K., Jones, C.M. (2018) Prevalência e Correlatos de Uso de estimulantes prescritos, uso indevido, distúrbios de uso e motivações para uso indevido entre adultos nos Estados Unidos Estados. Am J Psiquiatria. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R. e Barratt, M.J. (2019). #Drugsforsale: Uma exploração do uso de mídias sociais e aplicativos de mensagens criptografadas para fornecer e acessar drogas. Política de Drogas Int J. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, S.E., Teter, C.J. e Boyd C.J. (2006). Uso Médico, Uso Ilícito e Desvio de Medicamentos Prescritos Abusáveis. J Am Coll Saúde. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, S.E., West, B.T., Teter, C.J., Ross-Durow, P., Young, A., and Boyd, C.J. (2011). Características Associadas ao Desvio de Medicamentos Controlados em Adolescentes. Droga Álcool Depende. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
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