TDAH, BPD e trauma: qual é a conexão?
“Embora seja útil entender o TPB de um paciente como resultado de suas experiências traumáticas, os médicos também devem considerar que a maioria dos indivíduos que sofrem traumas não desenvolve BPD, PTSD, ADHD ou outros problemas graves de saúde mental condições. Mesmo assim, o trauma pode acontecer de várias maneiras.”
P: “Como os médicos devem entender a experiência de um paciente com trauma e eventos adversos em relação às condições que são frequentemente associados a traumas, como transtorno de personalidade limítrofe (BPD) e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)? Como os médicos devem levar em consideração os eventos traumáticos ao avaliar e tratar esses pacientes?”
Com o TDAH, sabemos que os indivíduos correm um risco maior de vários tipos de trauma.1 Também sabemos que os sinais de trauma - como desatenção e desregulação emocional - pode se sobrepor aos sinais de TDAH. Problemas de atenção, por exemplo, podem ser causados por pensamentos intrusivos sobre um evento traumático. Uma medicação estimulante pode melhorar a desatenção no TDAH, mas não ajudará na desatenção se for baseada em trauma e não estiver relacionada ao TDAH. No mínimo, a medicação estimulante pode piorar os pensamentos intrusivos.
Quanto a DBP, sabemos que a maioria desses indivíduos (cerca de 70%) tem histórias de trauma, e acredita-se que o trauma desempenhe um papel importante no desenvolvimento do TPB.2 Compreender os efeitos do trauma e processar suas implicações na vida de um paciente é uma parte importante da avaliação e tratamento do TPB. Um evento traumático, por exemplo, pode interromper o desenvolvimento da identidade e o senso de identidade de uma pessoa – um sinal de TPB.
[Leia: TDAH e Transtorno de Personalidade Borderline - Conexões, Causas e Tratamentos]
Ao mesmo tempo, embora seja útil entender o TPB de um paciente como resultado de seu trauma experiências, os médicos também devem considerar que a maioria dos indivíduos que vivenciam o trauma não desenvolver DBP, TEPT, TDAH ou outras condições graves de saúde mental. Mesmo assim, o trauma pode ocorrer de inúmeras maneiras – desde o desenvolvimento de medos em relação ao abandono até a experiência de respostas intensas a gatilhos sensoriais relacionados ao evento traumático. Uma abordagem diferenciada do trauma que considere como o paciente dá sentido ao evento traumático é fundamental.
Outro ponto importante: BPD e ADHD, como outros diagnósticos de saúde mental, infelizmente são altamente estigmatizados. Se um paciente tem DBP, TDAH ou ambos, e uma história de trauma, os médicos devem ajudar os pacientes a examinar seus diagnósticos como informações que podem ajudá-los a entender o que estão vivenciando e orientá-los para o tratamento adequado. tratamentos.
TDAH, BPD e Trauma: Próximos Passos
- Download grátis: O que é o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)?
- Ler: Guia do clínico para diferenciar o TDAH e o transtorno de personalidade limítrofe
- Ler: TDAH e Trauma - Desvendando Causas, Sintomas e Tratamentos
O conteúdo deste artigo foi derivado, em parte, do webinar ADDitude ADHD Experts intitulado “Transtorno de personalidade limítrofe e sua conexão com o TDAH” [Video Replay & Podcast #446] com Roberto Olivardia, Ph. D., que foi ao ar em 15 de março de 2023.
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Ver Fontes de Artigos
1 Marrom, N. M., Brown, S. N., Briggs, R. D., Germán, M., Belamarich, P. F., & Oyeku, S. O. (2017). Associações entre experiências adversas na infância e diagnóstico e gravidade do TDAH. Pediatria acadêmica, 17(4), 349–355. https://doi.org/10.1016/j.acap.2016.08.013
2 Porter, C., Palmier-Claus, J., Branitsky, A., Mansell, W., Warwick, H., & Varese, F. (2020). Adversidade na infância e transtorno de personalidade limítrofe: uma meta-análise. Acta psiquiátrica Scandinavica, 141(1), 6–20. https://doi.org/10.1111/acps.13118
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