A escassez de medicamentos para TDAH continua: Adderall, Vyvanse, Focalin, Concerta
26 de setembro de 2023
Treze meses se passaram desde ADDitude primeiro previu uma escassez perturbadora nos Estados Unidos do medicamento para TDAH Adderall, e hoje mais de um quinto ADDitude os leitores continuam a ter problemas para acessar suas prescrições de estimulantes. De acordo com um ADDitude pesquisa com 10.936 cuidadores e adultos com TDAH, cerca de 38% de todos os pacientes tiveram dificuldade para encontrar e abasteceram seus medicamentos prescritos no último ano e 21% continuam a sofrer interrupções no tratamento hoje.
“Eu estava Adderall XR por 15 anos, mas o interrompeu nesta primavera devido à escassez”, escreveu um entrevistado da pesquisa, um dos muitos que trocaram ou pararam de tomar a medicação no último ano.
“Estou lutando para obter o Adderall XR e sou forçado a tomar o Adderall normal, o que não gosto”, escreveu outro entrevistado da pesquisa. “A escassez está me afetando terrivelmente.”
Um ano de medicamento deficiências faz com que pacientes, pais e médicos em todo o país dediquem enormes recursos de tempo e dinheiro todos os meses para ligando repetidamente para dezenas de farmácias na esperança de garantir um abastecimento escasso e dirigindo 30, 40, às vezes 50 milhas para chegar isto. À medida que o ano letivo avança, crianças e adultos contam
ADDitude eles foram forçados a renunciar aos medicamentos, contentar-se com substitutos que não são tão eficazes ou causam efeitos colaterais incômodos e racionar um suprimento cada vez menor, muitas vezes dividindo-o entre vários membros da família com TDAH. Seu trabalho, notas, relacionamentos, auto-estima e bem-estar geral foram prejudicados. E não há um fim esperançoso à vista.De acordo com Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde, pelo menos 38 doses ou formulações diferentes de medicamentos estimulantes para TDAH continuam em falta hoje.
[Download: O guia definitivo para medicamentos para TDAH]
Trajetória de escassez de medicamentos para TDAH
Quando a Food and Drug Administration (FDA) anunciou pela primeira vez um escassez de Adderall em outubro passado, confirmou o que milhares de pessoas com TDAH que tiveram dificuldade para aviar receitas já sabiam. Embora a escassez tenha sido inicialmente causada por um atraso na produção numa empresa farmacêutica, uma combinação complexa de factores – incluindo o aumento da procura, as restrições aos farmacêuticos relacionadas com a crise dos opiáceos e as questões de quotas – fez com que a escassez aumentasse persistir.
Nos meses seguintes, os médicos mudaram muitos pacientes para outros estimulantes, desencadeando um efeito dominó que levou a uma escassez relatada de Vyvanse, bem como à dificuldade de preencher roteiros para outros medicamentos para TDAH, como Concerta e Focalina.
Em dezembro de 2022, um grande americano acordo de opiáceos impõe novas restrições às substâncias controladas da Tabela II, piorando a situação ruim para os pacientes que tentam preencher prescrições de medicamentos estimulantes. Na primavera, o consequências acadêmicas da escassez de Adderall foi claro e os educadores disseram ADDitude, “As interrupções, reinicializações e retomadas de novos medicamentos são perceptíveis na sala de aula.” Enquanto isso, o O comissário da FDA pareceu culpar os pacientes e prescritores, dizendo: “Se apenas as pessoas que precisam desses medicamentos os conseguissem, provavelmente não haveria escassez [de medicamentos estimulantes]”. Como a Polícia Antidrogas (DEA) manteve cotas de produção baixas, apesar do aumento da demanda, os pacientes em todos os EUA ficaram sem medicamentos vitais ou respostas do governo agências.
[Leia: A verdadeira razão pela qual o fornecimento de medicamentos para TDAH está atrasado na demanda]
Em março, um grupo de legisladores escreveram uma carta instando a DEA a tomar medidas para mitigar a escassez de estimulantes, incluindo o ajuste das cotas para atender aumento da demanda, ajudando com problemas da cadeia de suprimentos e elaborando novas prescrições e telessaúde regras. Cinco meses depois, o DEA e FDA emitiram uma carta por conta própria, incentivando os fabricantes a colaborar com distribuidores, farmácias e financiadores para acabar com a escassez de estimulantes. A carta mencionava uma reavaliação da atribuição de quotas de medicamentos, um eixo importante para a abertura de mais oferta, mas também colocava a culpa nos fabricantes, que, segundo eles, produziam apenas 70% do estimulantes eles foram autorizados a fazer.
Entretanto, embora a recente Aprovação da FDA para genéricos Vyvanse pretende melhorar o panorama do tratamento, muitas crianças e adultos continuam a sofrer no início deste novo ano letivo, e aqui está como eles descrevem a experiência:
“Um pesadelo diário”
“Ainda estou lidando com Adderall falta e ligando para 3 a 16 farmácias por mês para encontrar os pontos fortes de que preciso - e dirigindo de 3 a 25 milhas para buscá-lo. Geralmente são 25 milhas.” - Ellyn, Flórida
“É ridículo que a única solução seja sentar e ligar para farmácia após farmácia em uma distância de 80 quilômetros. raio, esperando que alguém o tenha em estoque e que ainda o tenha quando seu médico ligar roteiro. Como sempre, agências governamentais fecham os olhos para qualquer coisa que trate questões psiquiátricas ou neurodiversidade.” — Jane, Connecticut
"Absolutamente um pesadelo diário para um médico como eu com uma clínica neurodivergente. É muito frustrante.” - Pippi, Oregon
Roubagem, troca, racionamento
“Tanto minha filha quanto eu tomamos 25 mg de Adderall para nosso TDAH. Também tenho comprimidos de 5 mg para quando precisar de um reforço no final do dia. Quando ocorreu a escassez de Adderall, usamos alguns de nossos produtos testados anteriormente TDAH medicamentos, nenhum dos quais foi preferido. Além disso, tínhamos o Adderall de 5 mg que usamos em caso de emergência. Houve alguns dias em que continuámos a tomar os comprimidos de 5 mg ao longo do dia.” — Clara, Washington
“Estou procurando Focalin há um mês. Minha filha e eu tomamos, na mesma força e há alguns dias, finalmente consegui uma receita para mim. Agora Estou racionando entre minha filha e eu.” — Jane, Connecticut
“Não consigo obter meu medicamento Adderall 30 mg EX há três semanas, ou seja, quatro. Estou me preparando para pedir outra coisa ao meu médico, embora seja o mais eficaz. Vários de meus alunos precisaram de ajuda para conseguir os deles. O comportamento deles era terrível, mas Tentei ser paciente.” — Runell, Carolina do Norte
“Minha farmácia nunca foi capaz de atender às minhas prescrições de Vyvanse ou Adderall, então eu teve que mudar para um medicamento totalmente diferente.” — Emily, Colorado
"Genérico Concerto (metilfenidato XR) 36 mg é quase impossível de encontrar agora – e meu seguro não cobre a marca.” - Bridgette, Arkansas
“Meses sem medicação tiveram um efeito devastador”
“Abandonei a pós-graduação porque não conseguia me concentrar e estava muito ansioso quando o farmacêutico disse que não sabia quando poderia conseguir minha receita. Dia após dia liguei para verificar. Não posso fazer isso repetidamente.” - Jen, Oregon
“O médico receitou Vyvanse quando o Concerta não estava disponível, mas também não conseguimos. Meu filho ficou três meses sem medicação que teve um efeito devastador em suas notas na faculdade.” — Kerry, Flórida
“Meu filho agora é adulto e luta para encontrar seus medicamentos. Ele é um rebelde e Eu não duvidaria que ele cruzasse a fronteira para pegar sua medicação. Ele foi alertado sobre a possibilidade de obter medicamentos falsos que poderiam ser misturados com fentanil.” - Karen, Washington
Escassez de medicamentos para TDAH: próximas etapas
- Ler: Como a escassez de Adderall está lançando uma longa sombra sobre o tratamento do TDAH
- Assistir: Estimulantes vs. Não estimulantes – Compreendendo os medicamentos para TDAH
- Ler: Opções de medicação para TDAH – estimulantes, não estimulantes e muito mais
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