P: Como podemos conceder-lhe mais independência quando ela toma decisões tão ruins?

Q: “Minha filha de 12 anos toma Concerta para o TDAH e parece continuar precisando de aumentos de dose para manter os comportamentos sob controle. Não me sinto confortável em continuar aumentando a dose e sinto que ela precisa aprender outras estratégias. Ela 'esquece' todas as regras domésticas e assume pouca responsabilidade por suas ações. Ela deixa bagunça e bagunça atrás de onde quer que vá e faz escolhas impulsivas, sem consideração pelos outros. Ela realmente sente muito quando as coisas dão errado e geralmente é aceitável para pedidos de limpeza, mas muitas vezes precisamos segui-la e dar instruções muito específicas em o reino de 'faça isso, não isso'. Ela está pressionando para ter o mesmo nível de independência que seus colegas, mas achamos que ela não faz escolhas responsáveis ​​de forma consistente. Ela fez um curso de babá há um ano e quer tentar empregos de babá, mas não acho que ela esteja pronta para cuidar de uma criança sozinha. Podemos fazer mais para desenvolver essas habilidades? Devemos considerar a terapia ou isso é apenas um reflexo do seu nível de maturidade? Eu não quero esperar até que ela tenha mais independência de nós para descobrir que isso não é algo ela está crescendo e perdemos oportunidades para promover esse crescimento no desenvolvimento correto era. Nós a responsabilizamos, mandamos que ela conserte seus próprios erros e evitamos compensá-la, mas ela simplesmente não parece ser capaz de consolidar essas habilidades na ausência de nossas solicitações - e isso preocupa nos."

—BexMom

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Dear BexMom:

Tenho certeza que muitos pais simpatizam com seus desafios em relação à medicação, impulsividade e desorganização de sua filha. É difícil descobrir como ajudar sua filha adolescente com transtorno de déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR) fortalecer suas habilidades de funcionamento executivo, desenvolver rotinas eficazes e aumentar sua capacidade de independência ao mesmo tempo. Parece complicado e irritante porque é.

Conseguir a medicação certa é complicado, e você está certo de que os comprimidos não ensinam habilidades. Medicamentos estimulantes como Concerta, quando estiverem funcionando bem, ajude a melhorar a eficiência do cérebro com TDAH, para que sua filha fique mais disponível para aprender, processar e reter informações. Mas a medicação não pode mudar o fato de que os cérebros do TDAH geralmente amadurecem mais lentamente do que os cérebros neurotípicos, com um atraso de até três anos. Isso significa que, em de várias Nas áreas de funcionamento executivo, ela é mais jovem do que seus anos e se beneficia do tipo de apoio que você pode oferecer a uma criança de 9 ou 10 anos de idade.

Claro que sua filha é 12, o que torna as coisas confusas para todos. Ela é ensino médio quem quer se encaixar. Como muitas crianças com TDAH, ela provavelmente sente falta de sugestões sociais, frases-chave de conversas e detalhes sobre encontros. Quando você joga desafios acadêmicos, drama adolescente e hormônios flutuantes, é esmagador. Lar é o único lugar em que ela não precisa manter tudo unido. Você suporta o peso dela deixando-o passar - emocionalmente ou não. Embora ela saiba que precisa da sua ajuda, como muitos adolescentes, ela também resiste. A terapia pode ser útil para melhorar sua autoconsciência e proporcionar um local neutro para a família discutir frustrações, debater soluções e melhorar a comunicação.

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Com ou sem aconselhamento, sua filha precisa de ajuda com a organização, o controle de impulsos e a memória de trabalho. Suas sinceras desculpas e simpatia mostram que ela quer fazer a coisa certa, mas seu cérebro com TDAH dificulta o acesso consistente a essas escolhas positivas. Manter as coisas mais organizadas, pensar antes de falar ou agir e lembrar-se de coisas requer instruções diretas e muita repetição. Quando essas habilidades surgirem com mais naturalidade, você poderá lentamente comece a remover suportes.

O que queremos fazer é criar um programa de Cueing Duplo.

Vamos começar:

1. Sente-se para conversar com sua filha sobre as regras da casa. Pergunte a ela quais as que ela geralmente esquece e quais gostaria de lembrar sozinha. Compartilhe suas observações. Anote as respostas de todos e verifique se há sobreposição. As pessoas só podem mudar uma coisa de cada vez, então em conjunto escolha essa coisa. Seu acordo mútuo promove a adesão dela. Dentro de um mês, mais ou menos, quando você notar melhorias, poderá adicionar outra meta.

1. Digamos que você concordou que deixar as coisas dela em casa é o maior problema. Faça uma lista de tarefas numeradas que ela deve seguir para seguir em frente. Os números estabelecem uma ordem para ela seguir. Seja muito específico e divida as coisas em pequenos componentes. ‘1. Pegue seu casaco e chapéu e pendure-os no mudroom. Cada vez que ela termina alguma coisa, ela volta à lista para marcar. Ela receberá um ponto por cada tarefa e um bônus se concluir tudo com apenas um lembrete. Você a lembra para verificar a lista - não para executar a ação. Isso lhe dá a chance de usar a autonomia que ela deseja. Ela lê e segue as seqüências ela mesma. Está Cueing Duplo porque ela ouve a direção de você e também vê as etapas escritas.

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1. Pense em pequenos e grandes incentivos que são importantes para ela. Pequenos incentivos, como tempo extra na tela, devem ser resgatados diariamente se ela receber pontos suficientes. Os maiores, como ir às compras, podem acumular-se por uma semana ou duas. Lembre-se de que as crianças com TDAH ficam entediadas rapidamente, então mude os incentivos para mantê-la interessada.

1. Se ela pedir sua empresa, dê. Muitas crianças gostam de ter os pais por perto quando guardam a roupa ou organizam a mochila. Se ela se afastar, leve-a de volta à tarefa em questão.

1. Elogie seus esforços e realizações. Espere contratempos para que, quando eles acontecerem, você possa seguir em frente. Se ela ainda tiver problemas para se lembrar das coisas, use post-its como lembretes.

À medida que sua filha desenvolver essas habilidades, ela se tornará mais confiável para trabalhos como babá. Provavelmente é um salto grande demais no momento. Ela pode, no entanto, estar pronta agora para o papel de ajudante da mãe como uma etapa intermediária. Tenha certeza de que ela acabará se tornando o adulto independente que você deseja desesperadamente ver surgir.

Você tem alguma pergunta para o Dear Teen Parenting Coach do ADDitude? Envie sua pergunta ou desafio aqui.

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As opiniões e sugestões apresentadas acima destinam-se apenas ao seu conhecimento geral e não substituem aconselhamento médico profissional ou tratamento para condições médicas específicas. Você não deve usar essas informações para diagnosticar ou tratar um problema ou doença de saúde sem consultar um profissional de saúde qualificado. Consulte o seu médico com qualquer dúvida ou preocupação que possa ter em relação à sua condição ou à do seu filho.

Atualizado em 2 de abril de 2018