Superando o TDAH: Você precisa tomar remédios para sempre?

Recentemente, diagnosticei Aidan, de oito anos, com TDAH. Quando eu me encontrei com seus pais para explicar o distúrbio, cada vez que descrevia um sintoma, sua mãe exclamava: "Esse sou eu!" ou "Eu também fui assim a vida toda." Ao final da consulta, ela me perguntou se deveria ser avaliada, como bem.

Quando adulta, a mãe de Aidan saltou de emprego em emprego e teve dificuldade em atender às demandas domésticas. Quando criança, ela lutou pela escola, muitas vezes se metendo em problemas e tirando notas baixas. Após uma avaliação minuciosa de sua história crônica e difusa de hiperatividade e distração, ela foi diagnosticada por um psiquiatra que trabalha com adultos.

Aidan e sua mãe começaram a tomar medicamentos. As notas e o comportamento de Aidan melhoraram. Sua mãe relatou ser mais relaxada e eficiente no trabalho e em casa. Em uma visita de acompanhamento, ela observou: “Se ao menos eu estivesse tomando remédio quando criança. Eu poderia ter terminado a faculdade, eu poderia... ”. Então ela fez uma pausa:“ Oh meu Deus, isso significa que Aidan tomará remédios pelo resto da vida? ”

Boa pergunta. A melhor resposta que eu poderia dar foi: "Possivelmente". Por que não posso ser mais específico? Ela não merecia uma resposta mais clara?

Até o início dos anos 90, a comunidade médica considerava o TDAH um "distúrbio infantil". Acreditando que as crianças superavam a condição, os médicos rotineiramente os tomavam de medicamentos antes do ensino médio. Em muitos casos, no entanto, os adolescentes lutavam social e academicamente, deixando claro que os sintomas do TDAH não haviam desaparecido. E, à medida que foram feitos maiores esforços para educar os pais sobre o TDAH, mais e mais, como a mãe de Aidan, começaram a reconhecer seus próprios sintomas.

Clinicamente, vimos que alguns indivíduos apresentam melhora suficiente após a puberdade para não precisar mais de medicamentos. Mas o Academia Americana de Médicos de Família relata que dois terços das crianças com TDAH continuam a lidar com a doença ao longo da vida adulta.

Como determino se uma criança em particular ainda precisa de medicação? Eu aconselho a tomar crianças e adolescentes sem medicação uma vez por ano. Se os sintomas de hiperatividade, desatenção e / ou impulsividade não forem mais perceptíveis, eles permanecerão ausentes. Se esses comportamentos retornarem, a medicação deve ser reiniciada. Esse processo ensina os adolescentes sobre os desafios que o TDAH apresenta em suas vidas e como determinar se são necessários medicamentos na escola, em casa, com amigos e assim por diante. A medicação deve ser usada sempre que os sintomas interferirem nas demandas e expectativas de uma tarefa ou atividade específica. Não é necessariamente necessário o dia todo, todos os dias.

Por exemplo, uma estudante universitária pode aprender que se beneficia de uma cápsula de oito horas para cobrir a manhã durante as aulas da tarde e da tarde, mas pode deixar de tomar medicamentos enquanto relaxa, exercita ou socializa mais tarde dia. À noite, quando ela precisa estudar, pode tomar um comprimido de quatro horas por volta das 18h. Um adulto pode achar que precisa de medicação no trabalho, mas não em casa, ou para algumas funções sociais, mas não para outras.

Seu filho precisará de medicação para o resto da vida? Possivelmente. Você pode descobrir um ano de cada vez. E, se for necessária medicação, você pode ensiná-lo a usá-la em horários e situações específicas. No futuro, espero que menos adultos me digam: "Se eu tivesse tomado remédio quando criança ...".

Atualizado 23 de agosto de 2017