Instabilidade emocional: um sintoma central do TDAH?

Desregulação emocional - ou a incapacidade de modular e regular adequadamente as emoções - é vista frequentemente em pessoas com TDAH, começando na infância e durando até a idade adulta. No entanto, não está listado como um sintoma de TDAH no DSM-V, que se concentra cada vez mais em hiperatividade, impulsividade e desatenção. Novas pesquisas - e um novo relatório baseado em estudos de longo prazo sobre o TDAH - visam mudar isso.

O relatório, apresentado por Philip Asherson, Ph. D., no Quinto Congresso Mundial sobre Déficit de Atenção, postula que, embora a instabilidade emocional não seja exclusiva das pessoas com TDAH, apresenta uma “fonte única de comprometimento nesses pacientes” e deve ser tratado como um sintoma central do distúrbio - principalmente porque responde muito bem às tratamento.

A desregulação emocional costumava ser considerada um sintoma central do TDAH, observou Asherson. No entanto, quando os médicos (e o DSM) começaram a se concentrar mais em hiperatividade e desatenção, os sintomas emocionais foram eliminados do protocolo de diagnóstico. Isso é uma má notícia para os pacientes com TDAH, diz Asherson, uma vez que as dificuldades emocionais contribuem extensivamente para os prejuízos na vida em casa, nas escolas e nas carreiras.

Para apoiar sua teoria de que a instabilidade emocional é uma parte essencial do TDAH - e que pode ser tratada - Asherson e sua A equipe examinou prisioneiros com TDAH, colocando alguns deles em metilfenidato e avaliando sua melhora após 12 semanas. Para a grande maioria dos prisioneiros, houve uma melhora significativa em todos os aspectos da Escala de Classificação de TDAH para Adultos de Conners, que abrange sintomas de desatenção e hiperatividade.

A equipe de Asherson também mediu os sintomas emocionais usando a Escala de Desregulação Emocional da Entrevista Wender-Reimherr para TDAH em Adultos. Após 12 semanas de uso do metilfenidato - sem medicamentos ou estratégias terapêuticas adicionais - todos os presos apresentaram uma melhora significativa na sintomas emocionais, indicando que a desregulação emocional responde ao tratamento padrão do TDAH, bem como sintomas de hiperatividade e desatenção Faz.

Asherson reconhece que a desregulação emocional não é exclusiva do TDAH - na verdade, é comum a muitos distúrbios de saúde mental. Mas sua prevalência em pacientes com TDAH pode dar aos médicos uma peça adicional do quebra-cabeça ao tentar provocar um diagnóstico complexo.

“Como clínico, e particularmente na psiquiatria de adultos, onde as pessoas estão menos familiarizadas com o TDAH, se como a instabilidade do humor, eles costumam pensar [transtornos do humor] ou transtornos de personalidade ”, afirmou Asherson. "Eles esquecem que o TDAH também pode causar isso."

Atualizado em 10 de janeiro de 2018