Escolha da pele: O que a causa, você pode evitá-la?

Natalie, minha filha que tem transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), ansiedade e problemas de processamento sensorial desenvolveu um hábito que me irrita algo terrível: arrancar as unhas dos pés. Sim, você leu certo. Ela não apenas escolhe a pele ao seu redor ou rasga um pouco demais. Ela realmente arrancou completamente duas unhas.

Natalie sempre foi uma catadora e espremedora de frutas. Ela pega crostas e picadas de insetos. Ela coça os lábios até sangrar. Ela aperta todos esses animais para manter o sangue fluindo. Não sou especialista, mas os instintos de minha mãe me dizem que a propensão de Natalie a escolher poderia resultar de qualquer um dos três diagnósticos.

Escolha da pele e TDAH

Eu culpo o TDAH dela porque vejo a escolha como uma forma de inquieto, que está enraizado na necessidade de estímulo do cérebro com TDAH. Eu também culpo o TDAH por dar a Nat uma falta de controle de impulso, dificultando a luta contra seus desejos de escolha.

Escolhendo a pele e ansiedade

Pedaços e partes de sua ansiedade também devem entrar em jogo. Seu nível de ansiedade aumenta e ela se volta para comportamentos obsessivo-compulsivos para aliviar a pressão. A primeira vez que o comportamento de escolha de Nat passou de apenas um mau hábito a realmente causar dano pessoal foi quando ela estava passando por uma situação social particularmente provocadora de ansiedade. O alívio que esse comportamento desadaptativo proporcionou a levou a repeti-lo em momentos de maior estresse, para que se tornasse um hábito arraigado.

Distúrbio de escolha da pele e processamento sensorial

Eu acho que problemas de processamento sensorial também desempenham um papel. Quando estávamos tratando do problema de autolesão de Natalie, nosso psicólogo nos fez tentar substituir o escolhendo outro comportamento que fornece fortes informações sensoriais - ele recomendou que Natalie segurasse gelo nela mãos Durante um incidente agudo, quando Nat ficou muito chateada e com a intenção de se machucar, meu marido, Don, trabalhou para ajudar ela se acalma e fica segura a maior parte de uma tarde, e concentrar-se em como o gelo se sente foi muito útil. Manter os pontos existentes cobertos com Band-Aids também ajuda.

Como impedir a colheita de pele?

Sabe, alguns meses atrás, eu realmente pensei que tínhamos essa coisa de escolher sob controle. Implementamos um sistema de recompensa, em que Natalie podia ganhar um dólar por dia que não se fazia sangrar. Nós a encorajamos a mexer com um brinquedo inquieto quando ela sentiu vontade de pegar. Esse incentivo foi suficiente para fazê-la largar o hábito por muito, muito tempo. Fiquei muito satisfeito e impressionado com a capacidade dela de fazer uma mudança positiva.

Mas algumas semanas atrás, um dos pontos favoritos de Nat, seu dedinho, foi infectado. Estava inchado, vermelho e quente ao toque. Ainda assim, ela continuou mexendo com ele, e eventualmente o fez drenar. Doeu tanto que a manteve acordada durante a noite. Ela acabou tomando antibióticos por 10 dias, e foi durante a fase de cura que ela pegou completamente o que restava da unha. Isso me assustou. Eu mal podia suportar enfaixá-lo.

Além de trazer esses sintomas ao psicólogo e psiquiatra de Natalie, parece que precisamos começar isso programa de incentivos novamente (mas agora estamos trabalhando em higiene!) e encontre mais algumas alternativas para escolher ensinar dela. Enquanto isso, eu estocava ataduras, creme antibiótico e OxiClean para lavar o sangue de suas roupas, e ouvirei qualquer conselho que outros pais do TDAH me dessem!

Mais sobre a escolha da pele

De acordo com a “Ficha Técnica do Distúrbio de Picking de Pele” da Fundação Internacional do TOC, o distúrbio de picking de pele envolve escolha repetida da pele, escolha da pele que interfere nas atividades diárias e escolha da pele que pode causar danos aos tecidos danificar. “As pessoas podem escolher por hábito ou tédio e, às vezes, podem nem perceber que estão escolhendo”, explica o TOC Internacional Fundação “Folheto informativo sobre distúrbios da palpação da pele”. “As pessoas também podem tentar na tentativa de lidar com emoções negativas (por exemplo, ansiedade, tristeza, raiva) e / ou em resposta a sentimentos de crescente estresse e tensão. ”O distúrbio de palpação da pele pode afetar até 1 em cada 20 pessoas. O distúrbio de palpação da pele é classificado como um distúrbio de controle de impulso, mas também pode ser referido como “Comportamento repetitivo focado no corpo” ou um “distúrbio obsessivo-compulsivo do espectro”, a ficha técnica notas.

Aprenda mais sobre a escolha da pele na International OCD Foundation “Ficha informativa sobre distúrbios da paleta da pele” e no Centro de Aprendizagem Tricotilomania.

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Actualizado 15 de setembro de 2017