O que você acha do tratamento com metadona e é bom para mim?

Dear Stanton:

Gostaria de saber o que você pensa sobre a manutenção com metadona. Em dois anos, desintoxiquei a heroína seis vezes - nunca superei a retirada física (uso em 10 dias, liberado do hospital após 5 dias).

Decidi fazer a manutenção com metadona - pareço insulina - é um pequeno desconforto em comparação com as despesas, etc. de usar drogas ilícitas. Acho que minha vida é muito mais equilibrada e não tenho problemas em manter uma vida "normal". Eu sei que estou inclinado e dependendo da metadona e deve ser capaz de ser uma pessoa completa sem ela. O único desconforto que sinto é que meu seguro médico não pagará por isso. O estigma da sociedade fede e eu odeio ter que esconder também. Não quero mais lutar fisicamente. Eu muitas vezes tive que voltar a trabalhar com dores nas articulações, calafrios, gases, diarréia... entendi? Pago US $ 35 por semana e corro um pouco mais para me sentir 90% "normal" - o que você acha da minha analogia?

M

---

Dear M:

Não sei dizer como reagir à metadona. Você pode me dizer. Sua história é uma prova de que a metadona ajuda as pessoas. Isso ajuda você.

Inicialmente, em Amor e Vício, Opus-me à metadona pelos motivos que você descreveu. Você ainda é viciado. Fui especialmente influenciado por uma pessoa cujo trabalho eu respeito muito, Henry Lennard, que escreveu Mistificação e uso indevido de drogas, um clássico que está esgotado. Ele publicou um artigo em Ciência com Mitch Rosenthal ("A ilusão de metadona, Ciência, 176881-884, 1972) que defende que a droga não combate o vício; simplesmente substitui esse objeto de dependência por um que possa ser mais conveniente.

O movimento de redução de danos em geral me deixou mais sensível a um ponto inerente ao meu trabalho o tempo todo - a maioria das pessoas tem suscetibilidades viciantes e não podemos aspirar à perfeição. Se alguém é auxiliado a funcionar, mesmo sendo viciado, esse é um passo positivo. A infeliz prescrição de nossa sociedade contra todo tipo de uso de drogas e a insistência na abstinência como a cura para o vício (com o qual passei boa parte da minha carreira em trilhos contra no caso do álcool) dificulta sua vida do que deveria estar. Não há razão para isso. Você provou que pode ser um viciado em heroína e que pode substituí-lo por algo que melhora sua vida e é benéfico para a sociedade. É loucura ignorar esse movimento positivo em sua vida. Sinto muito por isso.

Ao mesmo tempo, você expressa suas próprias dúvidas internas. Não posso removê-los para você. Mais do que isso, eu os compartilho. Estar preso à metadona - mesmo que seja muito conveniente para você tomar - pode estar aquém dos seus ideais para si mesmo. Você pode aspirar a fazer melhor. Existem dados sobre como fazer isso. A metadona é um dos poucos tratamentos medicamentosos que tem evidências para mostrar que funciona. Contudo, essa evidência indica que funciona melhor quando combinada com serviços sociais e tratamentos auxiliares, como aqueles que aprimoram as habilidades de enfrentamento, interna e externamente.

A retirada é algo que as pessoas superam o tempo todo. É o desafio de levar uma vida livre de drogas, contando com respostas de enfrentamento mais refinadas, nas quais você aprendeu a ter confiança, que sinalizam o surgimento do vício em drogas. Isso pode ser feito, você quer fazê-lo, leia no meu site maneiras de conseguir isso, e eu só desejo que o fornecimento e as despesas de metadona não foram obstáculos aos seus esforços para prosseguir neste direção.

Muitas felicidades, Stanton

Referências:

Um volume recente teve um debate entre duas posições em que as pessoas de ambos os lados são pessoas que eu respeito profundamente. O volume, Tomar partido: visões conflitantes sobre questões controversas na droga e na sociedade (Guilford, CT: Dushkin, 1996) incluiu artigos de Lynn Wenger e Marsha Rosenbaum (uma grande amiga minha), profissional, e Robert Apsler, con, sobre "Deveriam serviços de tratamento de drogas sejam ampliados. "A posição da Apsler é muito parecida com a minha no local (" Os resultados das metas de reforma das interdição / punição ao tratamento "), mostrando que os tratamentos mais populares na América - tratamento de dependência de drogas hospitalar e ambulatorial - são ineficaz. Mas ele cita dados mostrando que viciados motivados receberam tratamento suplementar e direcionado com a manutenção com metadona geralmente mostram resultados surpreendentemente bons em comparação com viciados que não recebem tratamento. No entanto, Apsler duvida, se o tratamento com metadona for amplamente utilizado, que esse cuidado complementar eficaz seja empregado. De fato, na medida em que a manutenção com metadona está viva hoje, é terrivelmente poluída com propaganda e coerção em 12 etapas.

Artigo de Wenger e Rosenbaum, publicado em Jornal de drogas psicoativas (Jan-Mar, 1994), descreve muitas pessoas cujas histórias se assemelham às suas.

Próximo: O que você acha do SMART Recovery?
~ todos os artigos de Stanton Peele
~ artigos da biblioteca de vícios
~ todos os artigos sobre vícios