Fumantes com TDAH hiperativo agudo podem responder melhor aos auxílios à cessação do tabagismo

25 de agosto de 2017

Décadas de pesquisas indicam que adultos com TDAH têm maior probabilidade de fumar e sofrem de transtorno do uso de nicotina (NUD) do que outros adultos da mesma idade. Isto é especialmente verdade para aqueles com TDAH do tipo hiperativo; quanto mais severos os sintomas hiperativos / impulsivos de um sujeito, maior a probabilidade de ele depender da nicotina. Mas um novo estudo traz alguma esperança; conclui que os fumantes com TDAH hiperativo podem ter maior probabilidade de responder positivamente ao tratamento para ajudá-los a parar.

O estudo, publicado na revista Dependência de Drogas e Álcool no mês passado, foi realizada uma análise secundária de um estudo realizado anteriormente sobre a eficácia da vareniclina, um tratamento antitabagista comum. O estudo, um estudo randomizado, duplo-cego, de 205 adultos com TDAH e NUD, descobriu que a vareniclina era um tratamento eficaz para a dependência de nicotina relacionada ao TDAH, quando comparada a um placebo.

O novo estudo aprofundou esses dados, analisando a gravidade relatada pelos pacientes de cada paciente. sintomas hiperativo-impulsivo (HI) e desatento (IN), e comparando-o com seus eventuais resultados vareniclina. Os pesquisadores descobriram que indivíduos com sintomas graves de HI que receberam placebos tinham muito mais probabilidade de aumentar sua ingestão de nicotina no final do estudo - confirmando ainda mais a associação entre hiperatividade, impulsividade e nicotina dependência.

Por outro lado, pacientes com altos níveis de HI que receberam vareniclina responderam muito melhor do que aqueles com sintomas de HI menos graves ou pacientes com TDAH do tipo desatento. O consumo médio de cigarro para todo o grupo foi de 14,7 cigarros por dia no início do estudo; no final, o grupo com alto HI tratado com vareniclina reduziu o consumo de cigarro para 3,06 por dia.

Isso abre opções para tratamentos personalizados para a dependência da nicotina, disseram os pesquisadores, e pode ajudar os médicos a identificar quais de seus pacientes com TDAH responderão melhor à vareniclina.

"Indivíduos com alta HI pareciam especialmente sensíveis à vareniclina, por razões desconhecidas", disse Claire Wilcox, M.D., que não estava envolvida no estudo, mas escreveu uma breve comentário para o NEJM Journal Watch. "Na clínica, uma escala de autorrelato para sintomas de HI pode ajudar a identificar indivíduos com maior probabilidade de melhorar a vareniclina".

Atualizado em 25 de agosto de 2017