É TDAH ou Transtorno Bipolar?

Crianças e adolescentes com transtorno de déficit de atenção (TDAH) exibem comportamentos semelhantes aos de Transtorno Bipolar (DBP) - portanto, fazer o diagnóstico correto geralmente é difícil, mas extremamente importante.

O diagnóstico determina o tratamento, e a medicação errada pode realmente piorar os sintomas dessas condições. Para complicar ainda mais, o fato de que cerca de metade das crianças com DBP também podem ter TDAH, o que significa que os médicos geralmente precisam determinar se os dois problemas existem.

É uma decisão difícil, porque os distúrbios geralmente se parecem, embora por diferentes razões subjacentes. Crianças e adolescentes com TDAH podem ser fisicamente ativos, se não muito ativos. Eles podem ficar desatentos por causa de sua distração e parecem ter dificuldade em permanecer com qualquer pensamento ou tarefa. A impulsividade pode levar a um comportamento inadequado e a uma rápida demonstração de raiva. Os mesmos sintomas geralmente se aplicam a crianças e adolescentes com DBP.

Em um estado ou humor “hipomaníaco” ou “maníaco”, crianças e adolescentes bipolares podem ser tão fisicamente ativos quanto aqueles com TDAH. Eles também podem estar desatentos nesse estado, porque suas mentes estão correndo de pensamento em pensamento. Um humor deprimido pode torná-los desatentos e, como aqueles com TDAH, os jovens com DBP podem agir de maneira inadequada ou mostrar raiva rapidamente. A diferença é que a raiva deles é motivada pelo humor, não por impulso.

Fazer o diagnóstico envolve descobrir o que impulsiona o comportamento. Os médicos fazem isso observando os comportamentos e obtendo uma história de seu início e padrão.

Observando o comportamento da criança

A criança ou adolescente com TDAH tem isso o tempo todo. Eles mostrarão um ou mais dos três comportamentos crônicos ou sempre presentes: hiperatividade, impulsividade e / ou desatenção / distração na maioria das situações.

Por outro lado, a DBP é caracterizada por ciclos de estados de humor, e não por comportamentos consistentes. O indivíduo com DBP pode ir e voltar entre triste ou deprimido, de humor normal à euforia e o que é chamado de estado hipomaníaco ou maníaco.

Quando maníacos, podem descrever seus pensamentos como "acelerados". Eles se sentem "conectados", não apenas ativos, e geralmente são incapazes de relaxar, desacelerar, comer ou dormir por horas ou dias. Seu humor pode variar de afabilidade a raiva extrema, geralmente com reações explosivas de raiva. Essas mudanças de humor podem se repetir várias vezes - até 20 ou mais vezes por dia. Sem aviso, a criança pode ficar triste, depois muito feliz ou amável, e depois enfurecer-se tão rapidamente que os observadores ficam coçando a cabeça.

Obtenção de uma história dos comportamentos e seu padrão: o TDAH está presente no nascimento e é de natureza crônica e difundida. Os pais frequentemente descrevem a hiperatividade, desatenção e / ou impulsividade de seus filhos como evidentes desde o início infância, como um problema durante cada ano de vida e como aparecer na escola, em casa, nas atividades e com os colegas.

BPD é diferente. Seu início geralmente é posterior (entre oito e doze anos) e os comportamentos são mais cíclicos que crônicos; isto é, eles não estão consistentemente presentes e raramente estão presentes em todas as situações.

A obtenção de um histórico familiar confiável também pode ajudar a determinar o diagnóstico; ambos os distúrbios têm um forte componente genético. De qualquer forma, é necessário um profissional de saúde mental infantil e adolescente competente e bem treinado para fazer essa chamada complicada.

Como a medicação provavelmente será necessária para qualquer condição, um médico deve estar envolvido na confirmação do diagnóstico e no desenvolvimento de um plano de tratamento. As psicoterapias direcionadas são úteis para ambos os transtornos e devem ser administradas por um médico ou outro profissional de saúde mental especializado no tratamento dessas condições.

Atualizado em 12 de julho de 2019