Medicando crianças com TDAH - e a culpa resultante dos pais

Após um longo período de relativa calma, minha filha Natalie recentemente teve mais episódios de comportamento fora de controle alimentados por seu transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Os colapsos, como os que ela está tendo agora, eram ocorrências regulares em casa e às vezes em locais públicos. Embora difícil de lidar, sempre fui grato por uma coisa: ela nunca teve problemas de comportamento na escola. Claro, ela tinha problemas para participar e permanecer na tarefa, ocasionalmente brigava com outra criança e às vezes chorava quando seus sentimentos eram feridos, mas de alguma forma ela conseguiu manter o controle de sua boca (sem gritar, xingar ou insultar) e corpo (sem jogar coisas, quebrar coisas, chutar ou mordendo). Ela salvaria essas guloseimas para mim!

Mas, recentemente, ela teve várias explosões bastante sérias na escola. Durante uma delas, ela se recusou a sair da sala e fazer uma pausa quando a professora pediu que ela o fizesse. A professora estava prestes a deixar todo mundo sair da sala quando Natalie saiu correndo pela porta. Natalie chegou em casa naquela noite, aterrorizada por passar o dia seguinte em suspensão na escola. (Felizmente, ela não o fez.) Então, ela foi expulsa da aula de ciências na última sexta-feira por ser perturbadora e, novamente, ontem, por jogar lápis de cor em seu amigo Harry durante uma discussão sobre quem os referidos lápis pertenciam para.

Também vimos Natalie tendo menos controle fora da escola. Ela rasgou as duas têmporas dos óculos na semana passada no Tae Kwon Do em um ataque de frustração. Parece que ela grita, com uma voz irritada, com mais frequência do que fala, e ela voltou para casa de um encontro com seus melhores amigos. amigo, Harry, no domingo, um total de destroços - gritando, xingando, batendo coisas no chão da garagem e chutando a garagem porta. Nós finalmente a colocamos em seu trampolim, onde ela jogou seu corpo em movimento após movimento violento até que finalmente recuperou algum controle. Ufa.

Eu esperava que essas explosões fossem coisa do passado. Eles praticamente desapareceram quando Risperdal foi adicionada ao seu regime de medicação. Mas agora que eles voltaram, duas perguntas estão me atormentando. O primeiro é O quê está causando isto? O segundo é O que podemos fazer sobre isso? A primeira pergunta me frustra porque há muitas respostas possíveis. O segundo me assusta, porque a resposta óbvia é aquela que eu não gosto.

Então, o que está causando essa mudança significativa no comportamento de Natalie? O crescimento do seu corpo e o início da puberdade? Sua expectativa de uma grande mudança chegando, com o ano letivo prestes a terminar? Falta de consistência na escola, onde sua âncora, sua professora de educação especial, esteve ausente recentemente devido a uma doença? Tudo acima? Algo completamente diferente? Como sempre - mesmo que procuremos ajuda de profissionais e conversemos com Natalie sobre esses problemas o máximo possível - não há como realmente saber.

E o que podemos fazer? Bem, não podemos parar a puberdade - embora eu deseje muitas vezes poder! Posso fornecer o máximo de tranquilidade e consistência possível em casa e ajudar a conversar com ela durante a transição da escola para o verão. Posso garantir a ela que sua professora ficará bem e lembrá-la de que ela tem mais um ano inteiro com ela no próximo ano.

Estou esquecendo de algo? Sim. Tem um elefante na sala. Você vê? A opção que eu não quero é um aumento de dose ou outro tipo de alteração no medicamento de Natalie. O meu lado lógico, o eu que trabalhava em saúde mental há 16 anos, pode ver claramente como o dia em que precisamos aumentar a dose de Risperdal de Natalie. Mas a mãe protetora em mim e o eu emocional, que sente culpa e vergonha, diz: De jeito nenhum. Essa é uma droga pesada. Não acredito que estou deixando minha filha aceitar isso em primeiro lugar. Agora eu vou dar a ela mais? E várias pessoas me questionaram recentemente sobre a sabedoria (ou a falta dela) de Natalie tomar Clonidine para dormir e para ansiedade. Estou errado em tê-la? Ela também toma vários remédios diferentes, incluindo uma alta dose de Ritalina LA. No total, é inacreditável. Que tipo de pai sou eu?

Ontem nos encontramos com a psicóloga de Natalie e, depois dessa consulta, também liguei para o psiquiatra dela. Começamos um pequeno aumento no Risperdal de Nat esta manhã. Estou me sentindo culpado, em conflito? Sim. Tive dificuldade em dizer ao meu marido, o pai de Natalie, sobre a decisão. Mas então me lembrei: não estou tomando decisões sobre o tratamento do meu filho no vácuo. Seu pediatra, um profissional em quem confio e respeito, prescreveu a maioria desses remédios em primeiro lugar. Ela é uma médica experiente (e mãe!). O julgamento dela não conta para alguma coisa? E nosso psicólogo, em quem eu também confio e respeito, continua me lembrando que esses remédios provavelmente serão a realidade da vida de Natalie. Ele também é um profissional respeitado e experiente (e pai!), Que ensina psicofarmacologia a estudantes de graduação. Ele sabe uma coisa ou duas. E também há o psiquiatra infantil certificado pelo conselho, o médico prescritor, de quem gostei instantaneamente e cuja inteligência e carinho brilha a cada consulta. Estou errado em ouvi-la?

A lógica prevaleceu quando dei a Nat o aumento da dose de medicamentos esta manhã. Agora, como abro mão das emoções perturbadoras?

Actualizado 18 de julho de 2017