"Mente sobre os sintomas"

Nas minhas três décadas de prática como psiquiatra integrador, aprendi alguns fatos sobre o TDAH. Não é um "problema de comportamento" ou um "problema de disciplina". O TDAH é um distúrbio médico no qual fatores genéticos, neurológicos, nutricionais e ambientais criam desequilíbrio no cérebro. Esse desequilíbrio, por sua vez, leva a problemas de concentração e foco, hiperatividade e comportamento impulsivo.

Descobri que o tratamento que geralmente funciona melhor para o TDAH é um Medicina Integrativa abordagem, que procura desequilíbrios bioquímicos subjacentes que controlam o distúrbio e os trata com uma combinação de aconselhamento, medicação (se necessário), suplementos nutricionais e prática de mindfulness.

Tratei milhares de crianças, mas nunca esqueci Joseph (não o nome verdadeiro dele), um garoto de 14 anos com TDAH grave. Joseph mal conseguia ficar sentado em sala de aula ou se concentrar em uma tarefa. Ele era impulsivo, frequentemente perdendo a paciência e gritando com seus pais, sua irmã Sarah e seus amigos.

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Apesar da severidade de seus sintomas - apesar de aparentemente incapaz de ficar parado -, Joseph adorava pescar. Ele levava um barco a remo na lagoa próxima e pescava por horas. Sentar por horas.

Eu não poderia dar conta disso, é claro. Mas toda criança com TDAH é única, e isso era verdade para Joseph. "Por que você vai pescar?", Perguntei a ele.

"Eu realmente gosto de estar lá", respondeu ele. “Eu gosto de remar por aí. Eu gosto de ser embalado pela água. Eu gosto de me sentar ao sol sozinha, sem incomodar ninguém. Eu gosto de sentir a brisa. E adoro quando sinto aquele puxão repentino e começo a pescar em um peixe. ”Percebi então que Joseph havia desenvolvido uma prática de atenção plena e estava funcionando bem para ele.

Joseph fez muito melhor no final da adolescência, quando eu parei de vê-lo. Ele se beneficiou de muitos dos tratamentos que sugeri e da prática da atenção plena que ele desenvolveu intuitivamente por conta própria, antes mesmo de pensar em recomendá-lo.

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Joseph ampliou meus horizontes, ajudando-me a entender que uma criança hiperativa, desatenta, impulsiva, agressiva e zangada poderia encontrar uma maneira de estar silenciosamente atenta ao aqui e agora.

Nos 20 anos desde que tratei Joseph, atenção plena tornou-se uma palavra familiar e foi estudada intensivamente. De fato, os pesquisadores descobriram que a atenção plena pode ser um tratamento real para o TDAH, religando a neurologia e ativando áreas lentas do cérebro.

Em um estudo¹ realizado no Centro de Pesquisa da Consciência Consciente da UCLA, por exemplo, pessoas com TDAH - sete estudantes do ensino médio e 25 adultos - fizeram um curso de dois meses de conscientização: Práticas de conscientização para o TDAH.

"A prática primária" da atenção plena ", escreveram os pesquisadores na Jornal de Distúrbios da Atenção, "Envolve três etapas: (a) chamar a atenção para uma" âncora atencional "(geralmente uma entrada sensorial como a respiração); (b) observando que a distração ocorre e deixando de lado a distração; e (c) reorientar ou reorientar a atenção de volta para a 'âncora atencional'. ”

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Os participantes do estudo foram treinados em práticas de atenção plena que incluíam o uso da atenção plena durante as atividades diárias, sentado ou andando meditação mindfulnesse uma "meditação da bondade amorosa" no final de cada sessão de treinamento para abordar a baixa auto-estima comum no TDAH. Após dois meses de treinamento, eles experimentaram muitos benefícios, incluindo:

• mais foco em meio a interrupções e distrações
• maior capacidade de mudar a atenção de uma tarefa para outra
• menos hiperatividade
• menos impulsividade
• menos ansiedade
• menos tristeza
• menos estresse percebido (o sentimento de que você não pode lidar com uma demanda)
• mais atenção

Não é de surpreender que 90% dos participantes tenham uma "alta medida" de satisfação com o treinamento de atenção plena, de acordo com os pesquisadores.

A atenção plena pode ajudar a melhorar as notas na escola. Em um recente estudo muito pequeno² publicado na revista Mindfulnessquatro^º graduadoras com TDAH - todas tomando estimulantes Adderall ou o não estimulante Strattera - foram treinados em meditação de atenção plena, começando com 10 minutos por dia e aumentando gradualmente para cerca de 15 minutos. Após oito semanas, os alunos foram instruídos a usar as habilidades desenvolvidas durante a meditação para "trazer suas mentes de volta às aulas durante as aulas".

Os resultados? O "envolvimento ativo diário nas aulas de matemática" aumentou dramaticamente: 70% a mais de Andy; 32% a mais para Barry; 58% para Maurice; e 48% para Robyn. (Não são os nomes verdadeiros.)

Os meninos também eram melhores em matemática. Os resultados de seus testes melhoraram, respectivamente, 88%, 64%, 82% e 71%. Robyn, por exemplo, resolveu apenas 18% de seus problemas de matemática antes de praticar meditação; após dois meses de meditação, ele resolveu 63%.

“A auto-regulação da atenção é um dos principais aspectos da atenção plena e parece ter... validade como intervenção que provavelmente podem ajudar os alunos a controlar melhor sua falta de atenção na sala de aula ”, concluíram os pesquisadores, a partir de Brown University, a Faculdade de Medicina da Geórgiae outras instituições. Os pesquisadores também foram rápidos em apontar que qualquer tipo de prática de atenção plena - não apenas a que eles ensinaram - funcionará.

Essa avaliação positiva do poder de qualquer tipo de treinamento de atenção plena foi reafirmada por um estudo recente³ no Jornal de Distúrbios da Atenção, que analisou dados de 10 estudos sobre terapias baseadas em mindfulness para o TDAH. No geral, a atenção melhorou em 66%, e a hiperatividade e a impulsividade diminuíram em 53%.

Para um adolescente ou adulto com TDAH, a prática da atenção plena pode assumir várias formas, incluindo a atenção plena durante a atividade diária, meditação da atenção plena, respiração consciente, exame corporal e bondade amorosa meditação. Depois de algumas semanas, esse tipo de “treinamento da atenção plena” pode produzir o que os psicólogos chamam de uma nova “característica” ou “Habilidade” - você pode ficar atento não apenas quando estiver praticando especificamente a atenção plena, mas durante todo o dia. Ser mais atento significa ser mais atento, menos impulsivo, melhor organizado e mais capaz de pensar com clareza e planejar. Mais importante, a atenção plena ensina a auto-aceitação, que é uma característica crucial para o bem-estar emocional de uma pessoa com TDAH, que geralmente é atolada em uma auto-imagem negativa.

Adaptado de Finalmente focado: o plano inovador de tratamento natural para o TDAH que restaura a atenção, minimiza a hiperatividade e ajuda a eliminar os efeitos colaterais dos medicamentos, por James Greenblatt, MD e Bill Gottlieb, CHC.

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¹ Zylowska L. et ai. “Treinamento de meditação de atenção plena em adultos e adolescentes com TDAH: um estudo de viabilidade.” Jornal de Distúrbios da Atençãovol. 11, n. 6, maio de 2008, pp. 737-746.
² Singh N, et. “Efeitos da meditação Samatha no envolvimento acadêmico ativo e no desempenho matemático de alunos com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade.” Mindfulnessvol. 7, n. 1, 2016, pp. 68-75.
³ Cairncross M & Miller CJ. "A eficácia das terapias baseadas no mindfulness para o TDAH: uma revisão meta-analítica". Jornal de Distúrbios da Atenção, 2 de fevereiro de 2016.

Atualizado em 19 de janeiro de 2018