Tratar pré-escolares com TDAH: muitos médicos não seguem as diretrizes
9 de maio de 2013
Um estudo recente revela que mais de 90% dos especialistas em pediatria que diagnosticam TDAH em crianças não seguem as diretrizes clínicas desenvolvidas em 2011 pela Academia Americana de Pediatria (AAP).
O estudo, conduzido pelo Centro Médico Cohen Children de Nova York, entrevistou 3.000 médicos especializados em condições neurocomportamentais sobre como tratam o TDAH em crianças de quatro a seis anos, bem como quais medicamentos eles prescrevem mais frequente. Os pesquisadores descobriram que entre 560 entrevistados, mais de um em cada cinco especialistas que diagnosticam e tratam TDAH em pré-escolares recomendam medicamentos como tratamento de primeira linha, sozinho ou acompanhado por terapia comportamental.
Isso contraria a Recomendações da AAP, que pedem terapia comportamental primeiro, seguido de medicação somente se o tratamento não medicamentoso falhar.
Além disso, para situações em que a farmacoterapia é apropriada, a AAP recomenda que os médicos prescrevam metilfenidato
(Ritalina). Mas os mais de um em cada três especialistas pesquisados relataram que "frequentemente" ou "com muita frequência" prescrevem um medicamento diferente primeiro.Por que os médicos prescrevem primeiro medicamentos para crianças diagnosticadas com TDAH, em vez de terapia comportamental? Os autores do estudo sugerem que isso pode ocorrer porque as famílias não têm acesso a recursos de terapia comportamental ou os consideram proibitivos de custos. Também pode ser que os pais achem difícil deduzir o comprometimento da terapia comportamental de longo prazo.
O principal autor do estudo afirma que esses motivos não justificam a prescrição de remédios para TDAH em pré-escolares imediatamente após o diagnóstico. "Pediatras, especialistas e pais devem considerar cada vez mais os tratamentos comportamentais como um tratamento de primeira linha", diz o Dr. Andrew Adesman, chefe de desenvolvimento e desenvolvimento. pediatria comportamental no Centro Médico da Criança Cohen ", e os medicamentos devem ser reservados para casos em que a terapia comportamental não é eficaz ou onde não é acessível."
Atualizado em 1 de março de 2018
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