Deprimido e não melhorando? Você tem bipolar suave?

Há um número significativo de pessoas diagnosticado com depressão que não melhoram porque eles realmente têm transtorno bipolar e foram diagnosticados incorretamente ou tem uma forma leve de bipolar. Eu era uma dessas pessoas. Felizmente para mim, foram necessários apenas 6 a 9 meses para corrigir o diagnóstico errado, mas para muitas pessoas, leva muito, muito mais tempo. Muitas pessoas ficam com um diagnóstico errado de depressão por, literalmente, anos. E o que os médicos (e os pacientes) deveriam pensar é se um paciente foi diagnosticado com depressão, mas não está melhorando, ele ou ela realmente tem um transtorno bipolar leve?

Por que todo o diagnóstico bipolar / de depressão?

O problema da bipolar é que a maioria das pessoas se apresenta para tratamento em uma fase deprimida - particularmente em bipolar II. Muitas vezes, para pessoas com bipolar II, hipomania sente-se "bom" ou, pelo menos, alguma forma de "normal" (para eles), para que não o reconheçam como um sintoma ou um problema e não avise seus médicos.

Além disso, na minha experiência, os médicos são muito ruins na triagem de hipomania (que é o humor elevado que define o bipolar II). Muitos médicos, especialmente clínicos gerais (médicos de família), observam todos os sintomas depressivos e depois procure apenas os sinais mais óbvios de mania e assuma que, se não estiverem presentes, a bipolar não deve ser presente. Claro, sabemos que isso não é remotamente verdadeiro.

Um humor hipomaníaco elevado é sempre mais difícil de detectar e pode ser necessário um especialista (um psiquiatra) para realmente fazer as perguntas certas para identificá-lo.

Deprimido e não melhorando

Essas pessoas, diagnosticadas erroneamente com depressão unipolar, geralmente não melhoram. Uma das três coisas geralmente acontece:

1. Na verdade, pioram porque são prescritos antidepressivos e induzem hipomania, mania, psicose, ciclagem rápida ou outros efeitos prejudiciais.
2. Eles melhoram por um curto período de tempo, mas o medicamento para de funcionar.
3. Eles simplesmente não envelhecem.

Talvez você tenha bipolar - considerando um diagnóstico bipolar

Agora, honestamente, se fosse um médico e eu tivesse um paciente com depressão unipolar que não estivesse reagindo positivamente aos antidepressivos após vários ensaios, com certeza procuraria o transtorno bipolar. Mas esse sou eu e não sou médico.

Dito isto, se você tem depressão e não está melhorando, aqui estão alguns momentos em que você pode considerar um diagnóstico bipolar / bipolar leve:

1. Se você tentou pelo menos duas classes de antidepressivos por pelo menos oito semanas cada e não está melhorando, procure sintomas bipolares.
2. Se entrar ou sair de um antidepressivo produz um humor estranho em você (não um humor "normal", mas sim algo muito alto ou muito anormal), considere um diagnóstico bipolar. Esse humor estranho pode ser ansioso, irritado, irritável ou muito alto.
3. Se você mesmo sabe que tem momentos estranhos em que é excessivamente falador e social, age de forma irregular, gasta dinheiro sem considerando as consequências, não durma, fique hipersexual e assim por diante, informe o seu médico sobre esses momentos, pois são sinais de que você pode ter bipolar.
4. Se você experimentou depressão pós-parto ou psicose durante a depressão, esses podem ser sinais leves de bipolar.
5. Se você tomou antidepressivos que só funcionaram por um curto período de tempo repetidas vezes, você pode ter bipolar.
6. Se o seu primeiro episódio de depressão ocorreu jovem (digamos, com menos de 20 anos), você pode ter bipolar.
7. Se você tem um parente de primeiro grau com transtorno bipolar, considere um diagnóstico bipolar.
8. Se você teve repetidos episódios discretos de depressão (geralmente com mudanças sazonais), talvez tenha bipolar.
9. Se, quando você não está deprimido, parece um pouco "mais alto", com mais energia do que outros o tempo todo (personalidade hipertímica), você pode ter bipolar.
10. Se seus sintomas de depressão são considerados "depressão atípica, ”(Dormir mais de 10 horas por dia, aumento do apetite; menos, humor reativo) considere um diagnóstico bipolar.

Nenhuma dessas coisas indica que você devo tem bipolar, é claro, mas são razões para procurar sintomas bipolares, considerar um diagnóstico bipolar e pensar em tratar a doença como você trataria bipolar.

Deprimido e não melhorando? Bipolar suave

Tenha em mente que o bipolar existe ao longo de um espectro. Vai de episódios discretos, fáceis de detectar e discretos, de mania e depressão com risco de vida, até versões muito mais sutis que parecem muito mais com o transtorno depressivo maior direto. E você realmente não deveria se preocupar com isso, exceto pelo fato de que isso afetará o tratamento. Os antidepressivos sozinhos não são adequados para alguém com depressão bipolar, como para uma pessoa com transtorno depressivo maior.

Então, resumindo, se você está deprimido, em tratamento e não está melhorando, discuta a possibilidade de bipolar / bipolar leve com o seu médico e se estiver consultando o médico da família, procure um psiquiatra porque eles têm experiência em detectar aquelas versões mais sutis do bipolar transtorno.

Referência: Por favor, veja Psycheducation.org para saber mais sobre o diagnóstico bipolar correto.

Você pode encontrar Natasha Tracy no Facebook ou Google+ ou @Natasha_Tracy no Twitter ou em Bipolar Burble, o blog dela.