Pais de adolescentes com TDAH: questões escolares, relacionamentos sociais e com colegas
Alan R. Graham, e Bill Benninger, são nossos oradores convidados. Eles trabalham com ADD, adolescentes com TDAH e seus pais há mais de 20 anos.
David é o moderador do HealthyPlace.com.
As pessoas em azul são membros da audiência.
Transcrição da Conferência
David: Boa noite. Eu sou David Roberts. Sou o moderador da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos no HealthyPlace.com. Nosso tópico hoje à noite é para Pais de ADD, ADHD Teens.
Abordaremos questões escolares, relacionamentos sociais e com os colegas, o que fazer durante o verão, questões importantes, como você, como pai, pode ajudar seu filho e alguns bons mecanismos de enfrentamento para si.
Nossos convidados, psicólogos Alan Graham e Bill Benninger trabalham com crianças, adolescentes e adultos com Transtorno de Déficit de Atenção e seus pais há mais de 20 anos. Além de fazer terapia direta, eles trabalham com indivíduos e grupos por telefone em uma linha de conferência e publicam o boletim, ADDvisor.
Boa noite, Dr. Graham e Dr. Benninger e bem-vindo ao HealthyPlace.com. Agradecemos por você estar aqui esta noite. As pessoas da platéia podem ter diferentes níveis de entendimento, Dr. Graham, gostaria que você definisse ADD (Transtorno de Déficit de Atenção), TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) e, em seguida, aprofundaremos problemas.
Dr. Graham: O TDAH é um distúrbio da incapacidade de inibir comportamentos e impulsos. É marcado por hiperatividade, impulsividade e desatenção. As crianças com TDAH são inquietas, interrompem os outros, quebram linhas, sempre têm que ser os primeiros, sonhar acordadas e sem foco. ADD (transtorno de déficit de atenção) é o que precede sem a hiperatividade.)
David: Para os presentes, presumo que a maioria de vocês tenha pelo menos um entendimento básico de ADD, ADHD. No entanto, se você tiver alguma dúvida sobre esse assunto hoje à noite, sinta-se à vontade para enviá-lo.
Agora é quase verão, Dr. Benninger, e eu sei que os pais estão sentados e se perguntando o que podem fazer com seu filho com DDA. Quais são os problemas que os pais enfrentam durante esta época do ano e quais são as soluções?
Dr. Benninger: A supervisão é uma questão importante de verão. É muito importante que os adolescentes com TDAH sejam supervisionados de perto. Mesmo que seja difícil, até mesmo pagar uma "babá" para crianças mais velhas pode ser importante. Existem muitos campos que também podem ser um bom recurso.
David: Em que tipo de coisas os pais devem se concentrar durante o verão, em termos de trabalho com os filhos?
Dr. Graham: Estruturar o tempo dos filhos para que a previsibilidade do ambiente seja uma prioridade.
Dr. Benninger: Eu acho que questões de comportamento e responsabilidade são muito importantes. Eles podem ser trabalhados mantendo-os responsáveis. Os sistemas de recompensa diária, mesmo para crianças mais velhas, podem ser de grande ajuda.
David: Eu acho que esse é um dos problemas com os quais os pais lidam o tempo todo - responsabilidade. Como você sugere que eles ajudem o adolescente com isso?
Dr. Graham: Se você deseja, por exemplo, incentivar seu filho a manter um emprego durante o verão, faça parte do trabalho os critérios para usar o carro. Desenvolva um conjunto de incentivos que o adolescente conhece bem que incentivam o comportamento responsável que você deseja ver em seu filho.
Dr. Benninger: Os sistemas estruturados de modificação de comportamento funcionam muito bem.
David: Você pode explicar isso?
Dr. Benninger: Escolha 2 ou 3 comportamentos nos quais você deseja que seu filho adolescente trabalhe, usando as recompensas que Alan está falando diariamente. Isso é importante porque os adolescentes com TDAH precisam de muito mais estrutura e responsabilidade do que os adolescentes que não são TDAH.
Dr. Graham: Incentivos financeiros também podem funcionar. Seu filho adolescente pode ganhar dinheiro pelo comportamento desejado.
Dr. Benninger: É importante deixar o adolescente ajudar a selecionar uma lista ou menu de recompensas que ajudem a mantê-lo interessado. Dinheiro, filmes, tempo na tela, tempo com os amigos pode ser um incentivo.
David: Aqui estão algumas perguntas do público:
teresat: Como os pais podem ajudar uma criança adicional a reter o que aprendeu na escola no verão.
Dr. Benninger: Boa pergunta - eles não terão muito mais problemas do que os adolescentes comuns, a menos que tenham uma dificuldade de aprendizado. TDAH é uma desordem de fazer - não saber. É importante encontrar um equilíbrio, pois você não quer queimar um adolescente que já não gosta de escola.
Dr. Graham: Também depende da atitude do seu filho em relação à escola. Eles estariam interessados na escola de verão? Teria que ser um curso divertido? Um tutor é uma possibilidade?
Sunshine777: Dr. Benninger, você diz que existem muitos campos, mas onde alguém iria descobrir onde ou quem são esses campos? Eu olhei na ACA e há talvez 1 ou 2 e eles estão de volta ao leste.
Dr. Benninger: Eu entraria em contato CHADD, a organização nacional para o TDAH. Eles provavelmente podem ajudar. Esteja preparado. Os campos especializados de TDAH podem ser caros.
Dr. Graham: Na área de Chicago, os jornais de domingo costumam anunciar campos para crianças com DDA. Além disso, existem alguns especialistas em acampamento que podem ajudar. Conselheiros da escola também. Eu também procuraria nas páginas amarelas em "acampamentos" e veria se algum trabalho com ADD (Transtorno de Déficit de Atenção) ou aprendizado de crianças com deficiência ou com necessidades especiais. Além disso, os distritos ou programas de educação especial também podem conhecer.
David: Também Sunshine, que tal entrar em contato com o distrito escolar local para obter algumas sugestões.
Noele: Então, você diria que é mais importante focar nos problemas mais sérios e deixar algumas das pequenas coisas deslizarem? Trabalhar em um pedaço do problema de cada vez, em vez de enfrentar isso de frente? E se sim, como conseguimos que escolas e professores vejam isso?
Dr. Benninger: Eu diria que sim para Noele também. Fazer com que os professores vejam isso às vezes é difícil. Primeiro, você deve tentar manter um bom relacionamento com o professor, apesar das diferenças que surgem.
Dr. Graham: Certamente, você quer escolher suas batalhas com seu filho. Você precisa avaliar se a luta pelo poder vale a pena. Lembre-se de que você não tem controle sobre as ações de seu filho. Você só tem controle sobre suas próprias ações. Certifique-se de que qualquer resposta que você dê seja algo que você se sinta confortável em fazer.
Tempestade: Meu filho de 15 anos tem birras explosivas e raivosas que podem durar uma hora ou mais. Então ele se acalma lentamente. O que você sugere fora dos medicamentos e da terapia que posso fazer para ajudar a conter esse tipo de comportamento?
Dr. Benninger: Em geral, as birras irritadas não são necessariamente apenas TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade), especialmente como você descreve. Eu teria certeza de que seu psicólogo conhece esses detalhes e completa uma avaliação completa.
Dr. Graham: Quando seu filho sofre um colapso, como você descreve, o pensamento racional se foi e tentar argumentar com ele naquele momento é inútil. Informe o seu filho que você vai esperar até que ele fique calmo antes de falar com ele e que você irá embora quando ele estiver em colapso. Diga isso a ele em um momento calmo, não quando ele estiver em colapso.
Um bom recurso, Gailstorm é um livro de Ross Greene, A criança explosiva.
Dr. Benninger: Excelente recomendação Alan.
David: Tenho certeza, Dr. Graham, que para os pais que lidam com crianças explosivas, deve ser emocional e fisicamente desgastante? Como os pais podem viver com esse dia a dia?
Dr. Graham: Mais uma vez, escolha suas batalhas. Além disso, faça uma pausa. Eu sempre digo aos pais que você pode ser "pai do ano" e ainda se sente frustrado e irritado a maior parte do tempo, mesmo que esteja fazendo tudo certo.
Vá para grupos de apoio ao ADD, mantenha contato com outros pais de adolescentes com TDAH. Saia com sua esposa. Mantenha-se reabastecido.
Dr. Benninger: É importante que os pais cuidem de si mesmos para evitar ficarem deprimidos. Tente sair à noite regularmente trocando serviços com outros pais de adolescentes com TDAH.
LisaHe: Aprendi que o DDA (Transtorno de Déficit de Atenção) pode precipitar o TDO, Transtorno de Desafio de Oposição em adolescentes. Qual a sua opinião sobre isso?
Dr. Benninger: O Transtorno por Desafio de Oposição (ODD) ocorre em cerca de 30% dos adolescentes com TDAH, mas é um problema lógico. Você ficaria frustrado também se lutasse como uma criança com TDAH. Isso pode ser devido ao constante feedback negativo que eles recebem ao longo da vida de que são "preguiçosos", "fracassados", de que poderiam "fazê-lo se tentarem". Então eles se vêem como perdedores e comemoram sua "marginalidade".
Dr. Graham: Por ser de oposição.
Dr. Benninger: Como lidar com isso? Estrutura, recompensas, consequências, consistência, persistência.
David: Outra questão que quero abordar aqui, porque, como todo adolescente, um adolescente com DDA quer dirigir quando atingir a maioridade. Mas como todos sabemos, a impulsividade não é uma das melhores características para boas habilidades de condução. O que os pais devem estar cientes aqui e quais são suas sugestões para lidar com os problemas que surgem?
Dr. Benninger: Pequenos passos, muita prática com um adulto, uma autonomia limitada, incentivos ao comportamento responsável são todos importantes. Pode ser que eles precisem esperar mais um ano para poder dirigir de forma independente.
Dr. Graham: Primeiro de tudo, o TDAH é um distúrbio do desenvolvimento da inibição comportamental prejudicada. Essas crianças têm até 30% de atraso em sua capacidade de controlar seus impulsos. Seu filho de 16 anos de idade que deseja sua licença pode ter o controle de um garoto de 11 anos de idade. Em nosso último boletim informativo, listamos algumas diretrizes para permitir que crianças com mais filhos dirigam.
Não os deixe dirigir até que você se sinta confortável como passageiro no carro. Use o carro como um incentivo ao comportamento responsável.
teresat: A maioria dos adolescentes com TDAH é imatura para a idade?
Dr. Benninger: Sim, eles são, teresat. Você pode ver isso em comportamentos, interesses, socialização.
Dr. Graham: Sim, Teresat, mas é na área de inibição comportamental. Eles podem ser mais maduros em outras áreas.
David: Em média, emocionalmente falando, quantos anos atrás há uma criança com DDA de uma criança sem Transtorno de Déficit de Atenção?
Dr. Benninger: 30%, então pegue suas calculadoras!
David: Portanto, é importante ter em mente quando você estiver lidando com seu filho com DDA. Ele / ela terá 3 anos ou mais emocionalmente atrás da idade deles.
E aqui está um comentário do público sobre deixar seu filho adolescente dirigir:
Sunshine777: Como achamos que dirigir ou ter sua carteira de motorista é um privilégio, nosso filho ainda não o possui, mas ele com certeza consegue encontrar as chaves do carro e levá-lo para um passeio de alegria. Graças a Deus não houve acidentes, mas ele não conseguia entender por que estávamos tão chateados em descobrir. "Mas mãe, eu sou uma boa motorista, você não confia em mim?" Então ele entra em seus sentimentos negativos sobre si mesmo. Mas alguém sugeriu que lhes permitissem as lições por causa dos problemas de responsabilidade.
Dr. Benninger: Luz do sol - não é que você não confie nele (isso é uma manipulação), você precisa ter certeza de que ele está seguro e que ele pode seguir as regras! Não tenho problemas com lições - isso é prática supervisionada.
joan3: Nada parece funcionar no meu filho em relação a ele assumir a responsabilidade pelas coisas que faz e "nunca é culpa dele". O que posso fazer para alcançá-lo?
Dr. Graham: Joan, quer seu filho assuma a responsabilidade por suas ações ou não, você permanece consistente em sua administração das conseqüências apropriadas. Repetição é a chave. Eventualmente, espero que ele entenda. Muitas crianças com TDAH eram muito problemáticas na adolescência, mas cresceram e se tornaram adultos produtivos e felizes.
Dr. Benninger: Alan está certo - seja consistente - tente não se desgastar - continue também a ver o lado positivo.
David: Aqui estão algumas respostas do público sobre a criação bem-sucedida de adolescentes:
antmont: Descobri que meu filho que pratica taekwondo aprendeu a ser mais responsável por suas ações. Ele se tornou um líder entre seus amigos. Eu e meu filho trabalhamos para conseguir um carro para trabalhar, e ele ganhou seu dinheiro para pagar seus seguros e reparos, e então eu o deixei obter sua carteira de motorista. Ele é um motorista bom e responsável.
Dr. Graham: Adoro ouvir histórias de sucesso. ADD crianças são criativas, brilhantes, emocionantes e divertidas.
Dr. Benninger: Eu descobri que o tae kwon do é excelente para adolescentes com TDAH, especialmente com um bom instrutor, mesmo que eu não consiga soletrar!
Nadine: Meu filho tem 5 anos e seu professor acha que ele tem Transtorno de Déficit de Atenção. Foi-me dito um ano atrás que ele era brilhante, talentoso. Agora ele se mexe na sala de aula, interrompe, sonha acordado, está totalmente fora de foco, muda de uma tarefa incompleta para outra, parece não estar ouvindo o que está sendo dito, tem dificuldade em tocar em silêncio. No entanto, ele não é hiperativo. qual e sua OPINIAO?
Dr. Benninger: Ele poderia ser TDAH, do tipo desatento.
Dr. Graham: Sim Nadine, pode ser que seu filho tenha TDAH principalmente do tipo desatento. Pode valer a pena fazer uma avaliação para ajudar a determinar se o que você está vendo é ADD ou outra coisa.
Dr. Benninger: mas você precisa encontrar um psicólogo especializado em TDAH para uma avaliação. Se houver medicação na imagem, isso também pode estar afetando as coisas.
SMS: Um aluno do 9º ano de 15 anos quer ficar acordado até tarde nas noites de escola (11, 12, 1 ou mais) e não acorda de manhã sem grandes conflitos. Então ele chega à escola a tempo ou tarde. A organização é uma questão de qualquer maneira, e está sendo enfatizada ainda mais por esse padrão. "Especialistas" sugerem que lhe permitamos a liberdade de administrar mais de sua própria vida a esse respeito, e permitir que sanções externas moldem seu comportamento (como se sentir cansado e detenção escolar por atrasado). Testamos por 5 semanas, enquanto isso deixa mamãe louca.
Dr. Graham: Caros sms, deixando seu filho ter liberdade que ele não é capaz de administrar, você está criando um desastre. É verdade que apenas ele controla suas ações, mas você pode criar uma série de incentivos que podem recompensar os horários de dormir mais cedo e as manhãs mais cooperativas.
Dr. Benninger: As consequências naturais nem sempre são as melhores se elas criarem problemas a longo prazo.
teresat: Que tipo de recompensa você sugeriria?
Dr. Benninger: Pergunte ao seu adolescente - eles podem ajudá-lo a configurar um menu. E desde que os adolescentes com TDAH mudem seus desejos, terá que ser flexível e fluido.
Dr. Graham: Recompensas? $$$$, uso do carro, tudo o que você realmente tem controle e que seu filho deseja.
David: Eu quero perguntar sobre isso. O dinheiro é realmente um incentivo adequado para o bom comportamento?
Dr. Benninger: Absolutamente - se é motivador.
Dr. Graham: Acho que sim. Algumas pessoas temem que estamos subornando nossos filhos. Mas trabalhamos por pagamento. Somos pagos pelo que fazemos. Por que não usá-lo para crianças, se é motivador.
David: Aqui está um comentário do público sobre esse assunto:
SMS: Nosso medo é que ele nunca desenvolva seu próprio autocontrole saudável se administrarmos sua vida por ele. Para esses problemas, as recompensas não ajudaram por muito tempo (2 ou 3 dias).
Noele: Se funcionar, não conserte com dinheiro, subornos são subornos, mas não com o filho com TDAH.
Dr. Benninger: Subornar é um incentivo para comportamentos ilegais - indesejáveis.
Dr. Graham: Uma criança com TDAH é motivada externamente. Se você esperar que seu filho desenvolva motivação interna, pode estar perguntando algo que ele não é capaz.
Dr. Benninger: Alan está exatamente certo. A natureza do TDAH limita a quantidade de autocontrole que será desenvolvido. Você tem que encontrar um equilíbrio.
Sunshine777: Dr. Benninger, tenho 16 anos, em breve, com 17 anos, que está tendo um ano muito difícil no ensino médio. Agora ele diz que não aguenta o estresse de estar no campus e não quer mais ir à escola e não se preocupa em não terminar a escola ou se formar. No momento, queremos que ele termine o ano com os créditos e não há incentivos que ele veja que valham a pena voltar para a escola. Na verdade, eu tenho uma reunião do IEP (Plano de Educação Individualizada) amanhã para ver se poderemos fazer aulas em casa. Ele é TDAH / ODDOCD.
Dr. Benninger: Realmente parece que você está com as mãos cheias de sol - ele pode se sentir diferente após as férias de verão e alguns ajustes em sua agenda. Mas e o próximo ano?
Mas esse é um problema difícil para muitos pais com esse conjunto complicado de diagnósticos. O ensino em casa é bom, mas ele sente falta da importante socialização.
Dr. Graham: Por outro lado, o ensino em casa pode levá-lo ao longo do ano, pois faltam apenas algumas semanas ou dias.
David: Enquanto isso, o que você sugeriria para Sunshine, já que ela tem uma reunião do IEP pela manhã? O que ela deveria dizer na reunião ou pedir?
Dr. Benninger: Na reunião do IEP - pergunte à escola o que eles consideram mais agradável / motivador para ele. Crie o máximo de programas / idéias possíveis - um dia escolar reduzido também pode ser uma opção.
Dr. Graham: Peça para o ensino em casa pelo restante do ano e explore uma proporção menor de professor-aluno e uma atmosfera menos estressante para o próximo ano.
David: Aqui estão algumas sugestões de público também, Sunshine:
antmont: Sunshine777, o IEP pode não estar atendendo a todas as necessidades. Procure novas avaliações e, em seguida, procure programas fora do programa escolar. Outra escola pode funcionar. Você tem o direito de procurar outras veiculações e o distrito escolar paga.
LisaHe: Meu filho estuda em uma escola técnica e está indo muito bem, não acho que a faculdade seja para todas as crianças, apenas pode diminuir a auto-estima e criar o caos quanto aos objetivos da vida.
Dr. Benninger: Boas sugestões.
Noele: Eu acho que ela deveria pedir à equipe do IEP que pedisse uma avaliação de verão para ver se talvez eles perdessem algo os diagnósticos, bem como estabelecer um conjunto adequado de regras, realistas para as necessidades de seu filho nas próximas ano. Peça para que seja revisado o mais tardar 2 meses no ano letivo e assim por diante, ou talvez o ano letivo estendido. Apenas meus pensamentos.
jujubon: Talvez uma orientação em uma área de seus interesses o motivasse?
Noele: Dr. Graham, você descobriu que muitos adolescentes acham que foram tratados para TDAH ou TDA e descobriram que, de fato, tinham bipolar além disso ou em vez de?
Dr. Graham: Noele, isso ocorre ocasionalmente. O transtorno bipolar é uma incapacidade de auto-regular emoções que leva a uma montanha-russa emocional em movimento. É muito difícil diagnosticar em crianças e adolescentes.
Dr. Benninger: Esta é uma área emergente e vale a pena uma avaliação cuidadosa com alguém que sabe diagnosticar os dois distúrbios.
David: Para o público, aqui estão os links para o HealthyPlace.com Comunidade ADD-ADHDe Comunidade bipolar. Você pode clicar nesses links e se inscrever nas listas de discussão na parte superior das páginas para acompanhar eventos como este.
Um dos sites da Comunidade ADD, para aqueles que se preocupam com questões escolares, é "O advogado dos pais". Judy Bonnell é a diretora do site, que tem muita experiência em lidar com questões relacionadas à escola e compartilha muito de seu conhecimento em seu site.
LisaHe: Por que ninguém mencionou sua auto-estima? Quando uma criança se orgulha do que pode fazer, e não se concentra no que não pode, pode fazer toda a diferença, não é? E você não deveria usar os pontos fortes que eles têm para desenvolver sua auto-estima e se concentrar neles?
teresat: LisaEle, exatamente o que eu estava pensando.
Dr. Graham: LisaHe, você está exatamente certo. Queremos pegar nossos filhos sendo bons. Trabalhe para encontrar o bem e desenvolvê-lo.
Dr. Benninger: A auto-estima é muito crítica no cenário geral - em nosso site em boletins - existe um boletim antigo com o conteúdo chamado "The Game", que pode ser lido.
David: Aqui estão alguns comentários do público:
Noele:A criança bipolar: o guia definitivo e tranquilizador do distúrbio mais incompreendido da infância, de Dimitri e Janice Papolos é um livro fascinante!
jujubon: É assim que as mentorias comunitárias podem ajudar crianças com DDA e baixa auto-estima. Eles podem até obter crédito por isso.
LisaHe: Os estabilizadores de humor ajudaram bastante meu filho.
Tempestade: Eu também tenho um filho que está falhando fora da escola, mas é muito inteligente. Ele está sendo avaliado na próxima semana novamente.
LisaHe: Acho que esperar um ano extra para dirigir parece mais um castigo, por que não estar preparado para isso um ano antes do tempo.
Dr. Benninger: LisaHe, às vezes você não pode apressar o processo de maturação - ou os sintomas do problema de TDAH. Lembre-se da regra da idade de 30%? Decepcionante para os adolescentes com TDAH, sim, mas a segurança é muito importante.
teresat: Você pode explicar mais sobre a diferença entre transtorno de déficit de atenção e uma dificuldade de aprendizagem? Qual é a diferença específica?
Dr. Graham: Teresa, uma dificuldade de aprendizagem é uma discrepância entre a capacidade intelectual e o desempenho de uma criança. Isso é causado por uma variabilidade significativa no processamento de informações auditivas ou visuais. ADD é um comprometimento da inibição comportamental. Essas crianças podem ter uma pontuação alta nos testes de desempenho porque estão aprendendo, mas fracassam na escola porque não estão produzindo.
David: Aqui está novamente os drs. Endereço do site de Benninger e Graham: www. ADDvisor.com.
Dr. Benninger: Você pode ver nossas fotos - nós dois somos muito bonitos.
Dr. Graham: Oh Bill, você é tão modesto.
Dr. Benninger: E pelo que vale a pena, nós dois somos pais de adolescentes.
David: Além disso, para aqueles de vocês interessados em bipolar em crianças, tivemos uma excelente conferência com Trudy Carlson.
Aqui está a verificação de um dos membros da nossa audiência:
Tempestade: Acessou o site, sim, eles estão certos: 2 senhores muito bonitos ;-)
Dr. Graham: Aw choca, Gail.
Noele: Quero agradecer a ambos, Dr. Benninger e Dr. Graham, por toda a sua sabedoria. Sou mãe de 3 filhos. Como mencionado acima, deseja implorar à comunidade médica para ver se há mais crianças com bipolar do que aparenta. Eu tenho dois dos três com TDAH e bipolar, e um apenas Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. É imperativo que diagnosticemos essas crianças mais cedo por eles e pelos nossos, como pais. Essas crianças costumam ter os dois distúrbios. Por favor, me ajude na minha missão de conhecimento sobre isso!
Dr. Benninger: Concordo Noele - mas é um campo emergente com muito ainda para aprender.
David: Está ficando tarde. Vamos encerrar a noite. Agradeço que nossos convidados venham esta noite e compartilhem seus conhecimentos conosco. E para aqueles de vocês na platéia, obrigado por participar. Espero que você tenha achado útil.
Dr. Benninger: Obrigado por ter-nos!!!
Dr. Graham: Boa noite.
David: Boa noite a todos.
