Entendendo Distúrbios Dissociativos Através de Sinais e Sintomas Dissociativos
Nota: este é apenas um breve trecho do manuscrito acima para fornecer ao leitor uma visão geral dissociativo sintomas
Muitos pacientes com distúrbios dissociativos precisam expressar o "memórias e sentimentos ligados aos seus traumas, mas têm medo de, por causa do medo, dor, raiva e vergonha que lhes estão associados, dos quais podem nem sequer estar conscientes "(Franklin, 1988, p.29). Franklin sugere que isso leva a um conflito entre expressão e ocultação, o que geralmente leva a um compromisso no qual as memórias e os sentimentos escapam. sinais sutis de dissociação. Em relação aos modelos de supressão e repressão, Franklin afirma que os sinais sutis são retornos dos dissociados ao invés de um retorno dos reprimidos e que estressores internos ou externos podem servir como gatilhos que ativam esses recordações.
Loewenstein (1991) em seu modelo de entrevista criado para diagnosticar MPD através de sinais dissociativos agrupou muitos desses sinais ou sintomas sutis em uma matriz de grupos de sintomas delineados:
(1) Sintomas do processo (MPD):
- Alterar atributos
- Sintomas de influência passiva / fenômenos de interferência
- Alucinações / pseudo-alucinação
- Uso linguístico
- Comutação
(2) Sintomas de amnésia
- Desmaios / perda de tempo
- Comportamento desmembrado
- Fugas
- Bens inexplicáveis
- Mudanças inexplicáveis nos relacionamentos
- Flutuações em habilidades / hábitos / conhecimentos
- Recordação fragmentária de toda a história da vida
- Experiências crônicas de identidade equivocada
- "Micro" - dissociações
(3) Sintomas de auto-hipnose (manifestos por alta hipnotizabilidade)
- Transes espontâneos
- Encantamento
- Regressão espontânea da idade
- Alucinações negativas
- Anestesia voluntária
- Experiências extracorpóreas
- Lógica de transe
- Rolar os olhos e mudar
(4) sintomas de TEPT
- Trauma psicológico
- Intrusivo / imagens / revivificação / flashbacks
- Pesadelos
- Reatividade a gatilhos / pânico / ansiedade
- Resposta hiperarousal / sobressalente
- Numbing / evasão / desapego
(5) Sintomas somatoformes
- Sintomas de conversão
- Pseudo-convulsões
- Sintomas de dor somatoforme
- Distúrbio de somatização / síndrome de Briquet
- Memória somática
(6) Sintomas afetivos
- Humor deprimido
- Mudanças de humor
- Sintomas vegetativos
- Pensamentos ou tentativas suicidas / automutilação
- Culpa
- Desamparado / sem esperança "(p. 569)
Loewenstien afirma que muitos pacientes mostram sinais sutis de dissociação como expressão do conflito entre expressão (de lembranças e sentimentos ligados a seus traumas) e ocultação. Ele também afirma que o abuso infantil, trauma e violência familiar é a maior causa evitável de doenças mentais e que é nesse luz que os sintomas dissociativos devem ser rotineiramente e persistentemente procurados e investigados para garantir cuidados de saúde mental adequados Entrega.
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Referências
Franklin, J. (1988) Diagnóstico de formas secretas e sutis de transtorno de personalidade múltipla. Dissociation Vol. 1, n. 2, pp 27-32.
Kluft, R.P. (1985) Making the diagnostic of multiple personal disorder (MPD). Em F.F. Flach (Ed.), Directions in Psychiatry (vol. 5, lição 23). Nova York: Haterleigh.
Loewenstein, R.J. (1991) Um exame do estado mental do escritório para sintomas dissociativos crônicos complexos e transtorno de personalidade múltipla. Clínicas Psiquiátricas da América do Norte, vol. 14, No. 3, pp 567-604.
Putnam, F.W. (1985) Dissociation como uma resposta ao trauma extremo. Em R.P. Kluft (Ed.), Antecedentes da infância de personalidade múltipla. Washington, DC: American Psychiatric Press.
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