É TDAH, Depressão ou Ambos?

TDAH e depressão: qual é a conexão?

TDAH e depressão são condições comórbidas. Estima-se que a depressão seja 2,7 vezes mais prevalente entre adultos com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH ou ADD) que na população adulta em geral. Crianças e adultos com depressão têm TDAH a taxas de cerca de 30 a 40%. Cerca de 70% das pessoas com TDAH serão tratadas para depressão em algum momento de suas vidas.

Agora as boas notícias: remédios eficazes para a depressão estão prontamente disponíveis e funcionam tão bem quanto adultos com TDAH como eles fazem para os outros. Se você acha que tem a condição, não há necessidade de sofrer.

TDAH e Depressão Primária

Alguns adultos com TDAH ficam deprimidos sem motivo óbvio - a condição ocorre mesmo na ausência de desagradáveis circunstâncias ou eventos da vida (dificuldades no trabalho ou na escola, perda de emprego, problemas de relacionamento, doenças crônicas, etc.) em). Risco para esta forma de depressão, conhecida como depressão primária, parece ser amplamente herdado.

TDAH e Depressão Secundária

Em outros casos, a depressão surge como consequência direta da frustração e decepção crônica de viver com TDAH não tratado ou mal administrado. Segundo algumas estimativas, 25% dos adultos com o distúrbio não foram apropriados Tratamento de TDAH. Tais casos de depressão são considerados secundários ao TDAH.

"Frequentemente vejo depressão em adultos cujo TDAH não foi reconhecido e tratado em sua juventude", diz Yvonne Pennington, Ph. D., psicóloga de Atlanta especializada em TDAH adulto. "Tendo sofrido tantos golpes em sua auto-estima, eles aceitaram a idéia de serem preguiçosos e estúpidos - ou não bons o suficiente para ter sucesso social ou profissional.

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É TDAH ou Depressão? Sintomas diferenciadores

Para complicar, os médicos podem confundir TDAH com depressão - e vice-versa. A diferenciação das condições pode ser difícil porque os dois transtornos trazem problemas de humor, esquecimento, incapacidade de concentração e falta de motivação. Existem, no entanto, distinções sutis entre os sintomas induzidos pelo TDAH e os causados ​​pela depressão.

EMOÇÕES. O TDAH pode causar um humor sombrio, mas estes geralmente estão ligados a contratempos específicos. Os sentimentos ruins tendem a ser transitórios. Por outro lado, os problemas de humor associados à depressão são geralmente generalizados e crônicos, geralmente com duração de semanas ou meses.

E, diferentemente dos maus sentimentos causados ​​pelo TDAH (que geralmente surgem na pré-adolescência), a depressão geralmente não se desenvolve até a adolescência ou mais tarde.

MOTIVAÇÃO. Com o TDAH, a motivação parece totalmente dependente do que é estimulante para a pessoa. É extremamente difícil para alguém com TDAH ser ativado durante uma tarefa que considera entediante, mas muitas vezes podem envolver e concluir tarefas que lhes proporcionam uma sensação de recompensa, mesmo que a tarefa leve tempo e energia. Em outras palavras, o que está presente externamente afeta totalmente como alguém com TDAH pode se envolver internamente. Com a depressão, a letargia interna e o sentimento de desesperança tornam cada atividade trabalhosa, mesmo aquelas que elas gostam de fazer e que podem fazer facilmente quando não estão em um estado depressivo.

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DIFICULDADES DO SONO. Com o TDAH, os principais problemas com o sono giram em torno das transições - dormir à noite e acordar de manhã. Resistência à hora de dormir, participação em atividades estimulantes demais antes de dormir e "paz e sossego" de ter menos distrações de outras pessoas durante a noite faz com que ir para a cama no momento apropriado seja muito desafiador.

Quando estão na cama, as pessoas com TDAH têm dificuldade em se render ao sono enquanto suas mentes se conectam a uma variedade eles estão ansiosos ou empolgados e revisam o dia atual ou o que será no dia seguinte trazer. Muitas vezes, as pessoas com TDAH relatam não se sentir cansadas durante a noite e receber seu “segundo fôlego” na época em que outras pessoas estão dormindo.

Por outro lado, as pessoas deprimidas tendem a se sentir cansadas o tempo todo. Eles podem dormir demais (às vezes dormem até 14 horas todas as noites) ou dormir pouco, apesar de tentar. A insônia é um problema comum e serve como fator de risco para suicídio entre aqueles que sofrem de depressão. Eles se sentem exaustos e agitados ao mesmo tempo, tornando difícil adormecer. Outras vezes, eles podem dormir rapidamente, mas acordam repetidamente durante a noite (e no início da manhã). A cada despertar, a mente está cheia de pensamentos negativos ou ansiosos.

Como tratar o TDAH e a depressão

"Eu não iria atrás de TDAH e depressão primária ao mesmo tempo", diz Lenard Adler, M.D., diretor do programa adulto de TDAH da NYU Langone Medical Center Na cidade de Nova York. “Trabalhe primeiro com a condição que causa maior comprometimento. Os problemas levantados pelo TDAH são reais, mas a depressão pode ser fatal. ”

Antidepressivos que visam aumentar os níveis dos neurotransmissores serotonina e / ou noradrenalina são o tratamento primário para a depressão grave. O seu médico também pode prescrever um antidepressivo se a depressão leve a moderada persistir, apesar das mudanças no estilo de vida e do tratamento eficaz para o seu TDAH.

A maioria dos antidepressivos funciona bem ao lado dos medicamentos estimulantes do TDAH, bem como do Strattera não estimulante (atomoxetina), embora pequenos ajustes possam precisar ser feitos. Wellbutrin (bupropiona) é um antidepressivo que também pode ser útil para o TDAH.

Na maioria das vezes, a depressão melhora substancialmente com o primeiro antidepressivo experimentado. Se não funcionar, um segundo provavelmente funcionará. Cerca de metade das pessoas que tomam antidepressivos alcançam alívio completo dos sintomas depressivos.

Tratamento para Depressão Secundária com TDAH

Mesmo que a depressão seja secundária ao TDAH, ela pode se transformar em um problema independente, mesmo quando os sintomas do TDAH são efetivamente gerenciados. Dito isto, pequenos ajustes de medicamentos ou estilo de vida podem fazer uma tremenda diferença. E se a depressão persistir, apesar da adesão a um regime de drogas para o TDAH? Os médicos reconhecem que as mudanças no estilo de vida provavelmente ajudarão. O exercício aeróbico "tem um efeito profundo no nível de humor das pessoas com TDAH", diz William Dodson, MD, psiquiatra de Denver. "Se você não consegue se motivar, o exercício pode normalizar seu humor."

Muitas pessoas com TDAH acham que seu humor escurece quando não têm nada para fazer. "O sistema nervoso do TDAH se alimenta de interesse e desafio", diz Dodson. Para se proteger da ociosidade, ele recomenda criar um “armário de interesses”: sempre que você encontrar algo interessante - um bom livro, por exemplo, ou um projeto de artesanato - guarde-o em um armário. Da próxima vez que você estiver procurando algo para fazer, haverá algo esperando por você.

Meditação e Psicoterapia para Depressão e TDAH

A meditação também tem seu lugar no tratamento da depressão. Sente-se em silêncio, com os olhos fechados e concentre-se na respiração. Cada vez que expira, repita silenciosamente uma palavra de uma sílaba - "uma" ou "paz" ou "om". Faça isso por um minuto ou mais, ou tente por 10 a 20 segundos sempre que tiver problemas para passar de uma atividade para outra. outro.

Juntamente com, ou em vez de meditação e medicação, uma forma de psicoterapia conhecida como terapia cognitivo-comportamental (TCC) provou ser altamente eficaz contra a depressão. O primeiro objetivo da TCC é permitir que o paciente identifique e reduza pensamentos negativos freqüentes e intensos - "Isso é muito difícil de fazer", por exemplo.

O próximo passo é substituir esses pensamentos e crenças autodestrutivas por pensamentos mais realistas e construtivos - “Sim, isso é difícil. Como posso torná-lo mais gerenciável? ”Você reconhece a dificuldade, mas não a afunda. Você está apontando para uma ação positiva.

O objetivo é reduzir a frequência e a intensidade dos sintomas. Não espere eliminá-los. Mas você pode gerenciar os sintomas que antes impediam uma vida feliz.

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Atualizado em 16 de dezembro de 2019