Quando a preocupação de sua filha é algo mais

Quando sua filha com TDAH atingir a adolescência, você será um observador experiente dos sintomas dela - e terá aprendido alguns truques para ajudá-la a lidar. Mas quanto você sabe sobre transtornos de ansiedade?

A probabilidade de nossas filhas terem uma comorbidade transtorno de ansiedade é significativo. Vinte e cinco por cento das crianças com TDAH sentem, e as meninas sentem as dores da ansiedade com mais frequência do que os meninos.

A filha de Jill, Katy, uma estudante do segundo ano do ensino médio que mora em Southampton, Nova York, é membro do clube de 25%. "Quando um terapeuta diagnosticou Katy pela primeira vez com TDAH, eu li um pouco", diz Jill. “O livro mais útil foi Entendendo as meninas com TDAH. O livro previa que uma adolescente com TDAH tinha uma boa chance de desenvolver ansiedade e um transtorno de humor, para aumentar sua baixa auto-estima. Eu nunca esqueci isso.

“No aniversário de 15 anos de Katie, fizemos compras na Ikea. Durante grande parte do verão, ela trabalhou na limpeza, organização e redecoração do quarto. Estávamos orgulhosos de seu ótimo trabalho. E então aconteceu - uma noite ela entrou na sala com dois pares de meias na mão. Ela ficou histérica porque não sabia onde colocá-los. Coloquei-a na cama, e ela se enrolou em posição fetal e chorou. Eu guardei suas meias. Esse foi o primeiro episódio, mas não o último. A previsão sobre a qual eu li veio à mente. A ansiedade ergueu sua cabeça feia.

Ansiedade em nossas filhas

De acordo com Terry Matlen, ACSW, diretor de addconsults.com e autor de Dicas de sobrevivência para mulheres com AD / HD, “As meninas jovens geralmente não conseguem identificar seus sentimentos. A ansiedade pode ser sentida como nervosismo, estômago enjoado, preocupação excessiva, dores de cabeça, perda de sono, pesadelos ou sentimentos gerais de não estar bem. Normalmente, veremos meninas mais jovens reclamarem de sintomas físicos, enquanto meninas mais velhas se concentrarão em preocupações internas.

"Se sua adolescente está enfrentando problemas internos, você pode notá-la fazendo perguntas hipotéticas: 'E se eu não passar neste semestre?' 'E se eu for reprovada no exame?' E se as outras meninas rir de mim? 'Preocupar-se é comum em meninas adolescentes, mas se isso afeta a qualidade da vida cotidiana de sua filha e parece mais intensa do que em outras meninas da idade dela, deve ser resolvida com."

Foi assim para Ashley, uma adolescente de Londres, Ontário, Canadá. De acordo com a mãe, Michelle, “Ashley ficou agitada quando tive que viajar para o trabalho e ficou em pânico se eu chegasse cinco minutos atrasada em casa. Ela estava constantemente preocupada que algo ruim iria acontecer comigo ou com ela. Quando cheguei em casa do trabalho, tive que passar meia hora dando-lhe abraços e dizendo que estava tudo bem. ”

Olivia, 14 anos, de Indianápolis, foi diagnosticada com TDAH, do tipo desatento e dispraxia há um ano. “Percebi que Olivia começou a se afastar de suas amigas e passar mais tempo sozinha”, diz sua mãe, Donna. "Ela nunca foi uma borboleta social, mas até mesmo as dormidas ocasionais cessavam. Ela fechou sua conta do Facebook, disse a seus amigos que seu telefone celular estava quebrado, para que ela não tivesse que enviar mensagens de texto ou ligar para eles, e optou por permanecer no carro sempre que realizávamos recados. À medida que o ano letivo avançava, ela se tornou obsessiva com maquiagem e cabelo, com os quais nunca havia se importado antes. Quase todas as noites, ela me contava de um incidente na escola em que alguém me olhou de maneira estranha. '”

Como diagnosticar ansiedade

Se você perceber esses comportamentos, o que você deve fazer? "Sugiro que uma criança seja vista pelo pediatra, para descartar possíveis razões médicas para mudanças em seus comportamentos, como ferimentos na cabeça, alergias ou convulsões", diz Matlen. “Se a criança está livre de qualquer problema médico que pareça ansiedade, é hora de procurar a ajuda de um psicólogo infantil com experiência no tratamento de TDAH e ansiedade. Se o psicólogo achar que a criança pode se beneficiar da medicação, deve-se seguir uma consulta e tratamento por um psiquiatra infantil. ”

O diagnóstico da ansiedade requer experiência, diz Patricia Quinn, M.D., pediatra em desenvolvimento especializada em TDAH em meninas e mulheres e autora / coautora de vários livros, incluindo 100 perguntas e respostas sobre transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em mulheres e meninas. Quinn diz que a ansiedade pode ser um subproduto da vida com TDAH, ou pode ser um distúrbio isolado. À medida que as meninas amadurecem, elas se tornam mais conscientes de como elas aparecem para os outros. "Garotas de oito anos podem se sentir constrangidas com um incidente decorrente do TDAH", diz Quinn. Tais incidentes - serem chamados por uma professora enquanto sonham acordados ou serem os únicos alunos que se esqueceram de seu livro - criam ansiedade.

"Se uma garota tem um verdadeiro distúrbio de ansiedade, os estimulantes podem piorar os sintomas", diz Quinn. "Se a ansiedade é secundária ao TDAH, estimulantes a tornarão melhor."

Quando é a hora de tratar a ansiedade com medicamentos? Depende de até que ponto a ansiedade está interferindo na vida de uma garota. Uma fobia de frequentar a escola é séria o suficiente para merecer tratamento. Um distúrbio de ansiedade é normalmente tratado com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs).

Ferramentas para lidar

Kristin McClure, MSW, terapeuta especializada em ansiedade e outros transtornos do humor, recomenda uma combinação de pais técnicas, terapia cognitivo-comportamental e trabalho da mente / corpo, antes de tentar a medicação ou em conjunto com a isto.

"A estratégia que os adolescentes usam para lidar com a ansiedade - evitar - piora", diz McClure. “Quando uma criança evita algo pelo qual está ansiosa, sua ansiedade diminui, levando-a a acreditar que evitar é uma estratégia de enfrentamento confiável. De fato, evitar impede que ela aprenda que o que ela estava com medo não é tão assustador. Enfrentar as coisas assustadoras é a chave para melhorar a ansiedade ”, diz McClure.

McClure ensina as crianças a reconhecer como a ansiedade diminui sua capacidade de aproveitar a vida e resolver seus problemas. “Pergunto ao adolescente:‘ O que a preocupação está fazendo por você? Isso está ajudando você a ser feliz? 'Geralmente, a resposta é' não '. As crianças pensam que a preocupação as protegerá, as tornará mais seguras ou controlará o futuro de alguma forma, mas elas estão enganadas. ”

McClure diz que uma das melhores estratégias para as meninas é resolver os problemas de suas preocupações. “Pergunto à garota se ela pode eliminar ou gerenciar a fonte de sua preocupação. Se uma criança está preocupada com suas notas, por exemplo, pergunto: 'O que pode ser feito para resolver essa preocupação?' A menina dirá que poderia estudar ou criar uma programação de trabalhos de casa. Eu digo a ela: 'Então faça isso e pare de se preocupar.' ”

Intervenções que visam o relacionamento de uma garota com seu corpo podem ser úteis. "O relaxamento muscular progressivo e a respiração diafragmática são estratégias de relaxamento que ajudam as crianças com ansiedade", diz McClure. "Meditação e ioga também são benéficas."

Donna, mãe de Ashley, deixa os pais com essa sabedoria: “Quanto mais leio, mais percebo que o TDAH raramente existe no vácuo. Existem muitas condições que se sobrepõem aos sintomas do TDAH, e muitas crianças recebem diagnósticos imprecisos ou incompletos. Como pai, você não pode assumir que sabe tudo o que está acontecendo com seu filho. Se você estiver vendo algumas peculiaridades, pode apostar que seu filho está internalizando muito mais do que isso e pode estar mais angustiado do que imagina. ”

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Sinais de Ansiedade

• MUDANÇAS SOCIAIS. De repente, evitando contatos sociais - recusando-se a pernoitar, festas ou escola.
• MERGULHO REPRODUZIDO NAS CLASSES. A ansiedade dificulta que um adolescente já desatento e distraído siga as instruções de um professor.
• Sintomas semelhantes ao TOC. Verificando e verificando novamente a porta para garantir que ela esteja trancada ou organizando objetos "exatamente assim".
• REVISITANDO FOBIAS DA INFÂNCIA. Temendo aranhas, trovoadas ou a escuridão, como fazia quando era pequena.
• ABUSO DA SUBSTÂNCIA. Fumar, beber ou experimentar drogas ilegais (que podem ter um efeito calmante).
• Outros sinais de ansiedade incluem roer as unhas, uma forte resposta assustadora, ser altamente crítico consigo mesmo, explosões de raiva, ficar frustrado e urinar com frequência.

Atualizado 26 de março de 2018