Problema triplo: DBP, abuso de substâncias e falta de tratamento com diagnóstico duplo

Ontem à noite, decidi que queria ficar sóbrio. Desde que eu estive bebendo muito Nos últimos dias e tive DTs no passado, fui ao hospital da minha equipe de tratamento e disse-lhes que tinha medo de ficar sóbrio em um ambulatório. O conselheiro de crise e eu conversamos por um tempo, então ela me disse que eles não tinham tratamento hospitalar por álcool e drogas. Ela me deu uma lista de uma página de lugares que oferecem tratamento de abuso de substâncias e me mandou para casa.

Diagnóstico duplo tratamento, pelo menos em Indiana, é difícil de encontrar. E isso torna quase impossível uma situação difícil.

Onde está o tratamento para o diagnóstico duplo?

Em 2008, eu estava comprometido com o sistema hospitalar estadual. Naquela época, apenas um hospital no estado oferecia tratamento de diagnóstico duplo. Infelizmente, o programa tratou o abuso de substâncias em primeiro lugar e a doença mental em segundo, o que geralmente resultava em eu não receber tratamento para meus sintomas psiquiátricos. Infelizmente, essa unidade já foi fechada.

Em Indianápolis, uma cidade com mais de 800.000 habitantes, existem apenas quatro locais que oferecem tratamento de abuso de substâncias hospitalares: um hospital em Greenwood, um hospital privado caro que não toma o Medicare ou o Medicaid, um centro comunitário de saúde mental em Northside e um programa do Exército de Salvação que exige um Taxa de US $ 115. Isso efetivamente coloca o tratamento de abuso de substâncias hospitalares fora do alcance de pessoas com baixa renda.

Minha melhor opção de tratamento provavelmente seria o programa Exército de Salvação. Infelizmente, os US $ 115 estão fora da minha faixa de preço (gasto menos que isso com álcool!). Além disso, tenho que ter autorização médica e psiquiátrica, o que foi um problema no passado. Isso basicamente torna o tratamento impossível.

Por que o tratamento para diagnóstico duplo é difícil de encontrar?

Então, por que o tratamento para diagnóstico duplo é difícil de encontrar e difícil de acessar? Eu não sei. Minha crença é que é devido a estigma da saúde mental.

Não é devido à falta de necessidade. Aproximadamente 75% de todos os consumidores de saúde mental têm algum tipo de problema com drogas ou álcool. É bastante comum ter um apelido entre os profissionais de saúde mental; eles se referem a ele como "automedicação".

Eu acredito que o estigma é responsável pela falta de tratamento facilmente acessível. Nós, como sociedade, não aceitamos o vício como doença. Ainda vemos o causa do vício como uma questão moral. Se a pessoa se esforçasse mais ou tivesse mais caráter moral, o vício não seria um problema. Como resultado, hesitamos em pagar pelo tratamento contra o vício.

Outro problema é a realidade da pobreza. Lembro-me de perguntar a uma assistente social "Por que é tão fácil para as celebridades fazer check-in na reabilitação e tão difícil para mim?"

Ela respondeu: "Porque as celebridades têm muito dinheiro e você tem o Medicaid". Simplesmente não há lucro em tratar uma pessoa pobre com um diagnóstico duplo.

O que podemos fazer?

Então, o que podemos fazer sobre essa falta de tratamento com diagnóstico duplo?

Temos que exigir que esse tratamento seja acessível e disponível. Temos que enquadrá-lo como uma questão moral: esse tratamento deve ser acessível e disponível, não porque seja rentável, mas porque é a coisa certa a se fazer. É errado permitir que alguém que queira ajuda sofra e negar que ela ajude.

É como uma doença cardíaca: sim, é caro; sim, existem certas opções de estilo de vida que aumentam o custo do tratamento; mas, em última análise, é uma questão médica, não moral. É como o ex-cirurgião geral norte-americano C. Everett Koop disse - "Sou o Cirurgião Geral, não o Capelão Geral". Para emprestar o exemplo de Koop, se duas pessoas com ferimentos a bala chegam ao pronto-socorro, o médico não trata primeiro o mais moral, trata quem está pior primeiro.

Por que o vício deveria ser diferente?