Depressão bipolar delirante é mais comum do que pensamos?

Ilusões são falsas crenças que são mantidas apesar da falta de evidência ou mesmo evidência em contrário. Por exemplo, uma ilusão pode estar acreditando que o FBI está vigiando você todos os dias ou que você pode prever o futuro. Os delírios fazem parte da psicose que pode estar presente na depressão bipolar ou na mania bipolar.

Os delírios são mais fáceis de detectar quando exagerados, como nos exemplos acima, mas eu sugeriria que os delírios são muito mais comuns quando damos crédito a eles. Eu sugeriria que delírios estão presentes na maioria dos casos de depressão bipolar grave.

Eu sou a pior pessoa do mundo

Pessoas com depressão bipolar geralmente acreditam em coisas que são decididamente falsas. Exemplos disso são:

• Eu sou a pior pessoa do mundo.
• O mundo ficaria melhor sem mim.
• Eu sou a pessoa mais feia do planeta.
• Todos me odeiam.

Essas coisas são claramente falsas, mas podem ser crenças firmemente mantidas. Eu não acho que essas declarações o diagnosticariam com delírios psicóticos, mas eu argumentaria que eles certamente são. Mesmo quando uma pessoa pode afirmar que sabe que não é verdadeira, frequentemente também admite acreditar nela. Isso é uma ilusão pura e simples. Não envolve o FBI, mas é uma crença falsa.

Lidando com delírios psicóticos

No transtorno bipolar, combatemos nossos cérebros sobre o que sabemos ser real de várias maneiras. Lutamos contra a hipomania quando sabemos que não é uma boa ideia pintar a sala de estar de roxo às 2 da manhã e combatemos a depressão quando não nos matamos. Combater ilusões é, em alguns aspectos, o mesmo. Temos que combater os maus sinais vindos do nosso cérebro com o que sabemos que é real. E uma vez que possamos entender que nossas crenças são realmente ilusórias, isso pode ser mais fácil de fazer.

Tratamento de delírios de depressão bipolar

Como o nome implica, antipsicóticos foram desenvolvidos para tratar a psicose, tradicionalmente na esquizofrenia, mas muitos antipsicóticos agora são prescritos para o transtorno bipolar se a psicose reconhecida existe ou não e eles funcionam muito bem. E talvez a razão pela qual eles funcionem nos casos de depressão bipolar grave seja porque o que realmente estamos experimentando são delírios, é psicose, mas não é reconhecido como tal. Talvez a razão pela qual eles funcionem seja porque esse fim do transtorno bipolar está mais próximo da esquizofrenia do que pensamos.

(E, a propósito, pesquisas sobre o cérebro apóiam a ligação entre transtorno bipolar e esquizofrenia. É bastante comum ver déficits cerebrais semelhantes apenas entre os dois distúrbios; no caso da esquizofrenia, ele tende a ser mais pronunciado.)

Eu posso estar errado sobre isso, mas acho que não. Acho que o que descobriremos à medida que a pesquisa no cérebro amadurecer é que os problemas subjacentes à depressão severa esses tipos de crenças falsas são semelhantes aos problemas no cérebro das pessoas com esquizofrenia.

Talvez seja hora de alguns de nós reconhecermos que estamos experimentando delírios e não apenas depressão de variedades de jardins. Pode ajudar a colocar as coisas em uma nova perspectiva e tornar essas crenças mais fáceis de lidar.

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