Profissionais de saúde mental: fazendo a escolha certa

Informações detalhadas sobre os tipos de profissionais de saúde mental e como encontrar um terapeuta que atenda às suas necessidades.

Buscar tratamento de saúde mental pode ser uma grande decisão. Mas reconhecer sua necessidade é apenas o primeiro passo. Você precisa decidir que tipo de profissional de saúde mental consultar e as opções são muitas - e às vezes confusas. Que tipo de profissional você deve escolher? Um psiquiatra? Psicólogo? Assistente social? Isso importa? E quanto à escolaridade, treinamento e experiência?

Por fim, sua escolha se resume a dois fatores principais: nível de competência e conforto, diz Keith Kramlinger, MD, psiquiatra da Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.

"Você deve sentir uma sensação de conforto e ter confiança na pessoa em que está confiando", diz o Dr. Kramlinger. "Existem muitos bons profissionais de saúde mental, mas, como em outros campos, também existem alguns cujas abordagens profissionais são questionáveis. Se você se sentir desconfortável ou pressionado de alguma forma, obtenha uma segunda opinião ".

Tipos de profissionais de saúde mental

Existem quatro tipos principais de profissionais de saúde mental:

1. Psiquiatras
2. Psicólogos
3. Trabalhadores sociais
4. Enfermeiras psiquiátricas

Cada estado licencia esses profissionais - embora os critérios variem por estado - e possui certos requisitos para manter e atualizar o treinamento e as habilidades. Além disso, cada um desses grupos possui uma organização profissional que estabelece padrões e ética que seus membros devem seguir.

Aqui está um olhar mais atento a esses grandes grupos.

Psiquiatras

Os psiquiatras são médicos especializados em psiquiatria, um ramo da medicina dedicado ao estudo, tratamento e prevenção de transtornos mentais. Depois de obter seu diploma médico (M.D.) ou osteopático (D.O.), eles devem concluir 4 anos de treinamento em residência em um hospital de ensino. O primeiro ano de residência é um estágio para aprimorar habilidades em medicina geral e neurologia. Os últimos 3 anos se concentram na psiquiatria.

Um psiquiatra pode ser certificado pelo Conselho Americano de Psiquiatria e Neurologia depois de passar nos exames orais e escritos. Esse processo de certificação pode ocorrer 1 a 2 anos após a conclusão do treinamento. Aqueles que são então certificados pelo conselho são chamados de diplomatas do Conselho Americano de Psiquiatria e Neurologia. Alguns psiquiatras podem ter apenas uma designação elegível para o conselho. Isso significa que eles concluíram o treinamento de psiquiatria necessário em um programa credenciado, mas ainda não concluíram o processo de certificação.

Os médicos não precisam ser certificados em psiquiatria para usar o título de psiquiatra. No entanto, a certificação é uma evidência de treinamento e experiência avançados.

Alguns psiquiatras buscam treinamento especializado adicional após a residência, para que possam se especializar em determinadas áreas, como psiquiatria de crianças e adolescentes, geriatria ou vícios. Além disso, alguns limitam sua prática a uma área, como transtornos do humor ou esquizofrenia.

Por serem médicos, os psiquiatras podem prescrever medicamentos como parte do tratamento em saúde mental. Eles também podem solicitar exames laboratoriais, raios-X ou outros estudos como parte do seu tratamento. Além disso, eles são treinados para fornecer psicoterapia de vários tipos a indivíduos, casais, famílias e grupos.

Psicólogos

Os psicólogos são especialistas em psicologia, o ramo da ciência que lida com a mente, processos mentais e comportamentos. Eles são treinados para fornecer avaliação, avaliação, teste e tratamento de transtornos mentais. Os psicólogos costumam ter treinamento em psicologia anormal, estatística, testes psicológicos, teoria psicológica, métodos de pesquisa, técnicas psicoterapêuticas e avaliação psicossocial.

Os critérios de educação, treinamento e licenciamento estadual podem variar bastante. Em alguns estados, os psicólogos devem possuir doutorado, por exemplo. Esse grau pode ser um doutor em filosofia (Ph. D.) em psicologia, um doutor em educação (Ed. D.) em psicologia ou um doutor em psicologia (Psy. D.). Ao contrário dos psiquiatras, os psicólogos não são médicos.

Alguns estados exigem que os psicólogos tenham um período de treinamento supervisionado após obter um doutorado, como um estágio clínico supervisionado em um hospital ou outra instalação. Eles também podem ter que completar um ano ou mais da prática supervisionada de pós-doutorado antes de praticar de forma independente.

Em alguns estados, um mestrado (M.A. ou M.S.) é suficiente para permitir a prática como psicólogo. Mas eles só podem fornecer terapia sob a supervisão de um médico ou psicólogo com doutorado.

Tradicionalmente, os psicólogos não conseguem prescrever medicamentos porque não são médicos. No entanto, em alguns casos, os psicólogos agora podem escrever prescrições para certos medicamentos.

Existem diferentes tipos de psicólogos. Psicólogos clínicos, por exemplo, trabalham com o diagnóstico e tratamento de transtornos mentais. Os psicólogos de aconselhamento se concentram principalmente em questões de ajuste ou desafios da vida, como escolher uma carreira ou lidar com problemas conjugais. E os psicólogos escolares trabalham com os problemas emocionais ou acadêmicos dos alunos.

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Trabalhadores sociais

Os assistentes sociais ajudam indivíduos, famílias e comunidades a superar uma variedade de problemas sociais e de saúde. Existem muitos tipos de assistentes sociais, e o termo pode ser amplamente utilizado. Seu treinamento e educação podem variar amplamente. A maioria, mas não todos, possui mestrado em serviço social.

Nem todos os assistentes sociais podem ser licenciados para fornecer serviços de saúde mental. Eles devem ser assistentes sociais clínicos com treinamento avançado em psicoterapia. Eles devem ter um diploma de mestre em serviço social (M.S.W.) e atender a certos requisitos de treinamento, conforme definido por seu estado, incluindo experiência trabalhando sob supervisão para fornecer saúde mental e psicoterapia Serviços.

Mas treinar sozinho não é suficiente. Para realmente oferecer psicoterapia, os assistentes sociais clínicos devem ser licenciados por seu estado, assim como psiquiatras, psicólogos e enfermeiros. Depois de licenciados, são designados como assistente social clínico licenciado (L.C.S.W.) ou assistente social clínico independente licenciado (L.I.C.S.W). Os requisitos de licenciamento variam de acordo com o estado.

Assistentes sociais clínicos podem oferecer terapia em consultório particular em instalações psiquiátricas, hospitais, agências comunitárias ou outros locais que oferecem serviços de saúde mental. Outros podem trabalhar como gerentes de casos e coordenar serviços psiquiátricos, médicos e outros em seu nome. Eles costumam trabalhar com psiquiatras, psicólogos, enfermeiros e terapeutas vocacionais - conselheiros profissionais - para ajudar a gerenciar seus cuidados gerais. Os assistentes sociais não podem prescrever medicamentos ou solicitar exames médicos como parte do seu tratamento.

Enfermeiras psiquiátricas

Uma enfermeira psiquiátrica é uma enfermeira licenciada (R.N.) que possui treinamento adicional em saúde mental. Eles trabalham com indivíduos, famílias ou comunidades para avaliar as necessidades de saúde mental e auxiliar outros profissionais de saúde mental no tratamento e encaminhamento.

Uma enfermeira psiquiátrica pode ter um diploma associado de artes, bacharelado, mestrado ou doutorado. Grande parte do treinamento especializado de uma enfermeira psiquiátrica ocorre em um hospital. Seu nível de treinamento e experiência determina quais serviços e cuidados eles podem oferecer. Entre os serviços que eles são treinados para prestar - sob supervisão de médicos - estão avaliações de saúde mental, psicoterapia, ajuda no gerenciamento seus medicamentos, bem como outras tarefas comumente desempenhadas pelos enfermeiros, como planejamento de alta, educação do paciente e da família e assistência médica.

Enfermeiros registrados de prática avançada (A.P.R.Ns.) possuem mestrado em enfermagem em saúde psiquiátrica-mental. Existem dois tipos de A.P.R.Ns.: especialistas em enfermagem clínica e profissionais de enfermagem. Em geral, eles podem diagnosticar e tratar doenças mentais e, em muitos estados, estão autorizados a prescrever medicamentos. Eles também podem ser qualificados para praticar de forma independente, sem a supervisão de um médico.

Outros provedores de saúde mental

Existem muitos outros tipos de profissionais de saúde mental.

Casais e terapeutas de família podem ser psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais ou enfermeiros, ou podem ter outro treinamento. Eles diagnosticam e tratam doenças mentais dentro do contexto dos relacionamentos. Aqueles que são membros da Associação Americana de Casamento e Terapia Familiar têm pelo menos um mestrado e dois anos de prática supervisionada com casais e famílias.

Um conselheiro pastoral é um membro do clero que integra conceitos religiosos ao treinamento em ciências comportamentais. O licenciamento não é necessário, mas os conselheiros podem buscar a certificação na Associação Americana de Conselheiros Pastorais.

Quem é o certo para você?

Com os muitos tipos de profissionais de saúde mental, decidir quem consultar pode ser difícil.

Se seus sintomas são graves, você está tendo problemas para lidar com sua vida diária ou com tratamento existente não está funcionando bem, considere entrar em contato com um psiquiatra ou psicólogo primeiro, sugere Dr. Kramlinger. Seu nível avançado de treinamento e experiência pode significar que eles são mais qualificados no tratamento de situações complicadas.

A necessidade de medicação psiquiátrica também é uma consideração.

"Se você tem uma condição que justifique o tratamento com medicamentos e psicoterapia, pode ser melhor vendo um psiquiatra especializado em tratamento médico e psicoterapia ", Dr. Kramlinger aconselha. Ou você pode ver um psicoterapeuta e um psiquiatra. Além disso, seu médico de família também pode trabalhar com seu psicoterapeuta e prescrever os medicamentos necessários.

A cobertura de seguro dos serviços de saúde mental é frequentemente uma questão complicada. Entre em contato com sua companhia de seguros para descobrir sua política sobre serviços de saúde mental, incluindo quantas visitas serão cobertas em um determinado período de tempo. Alguns planos de seguro autorizam mais visitas a uma enfermeira, assistente social ou psicólogo do que a um psiquiatra, cujas taxas são geralmente mais altas.

Encontrar um terapeuta

Encontrar um terapeuta que melhor se adapte às suas necessidades pode exigir muito trabalho. Se parecer mais tempo e energia do que você pode reunir, especialmente se estiver enfrentando depressão ou outra doença mental grave - considere obter ajuda do seu médico de cuidados primários, família ou amigos. Não hesite em fazer muitas perguntas a um terapeuta em potencial, seja durante uma ligação inicial ou na sua primeira visita.

Aqui estão alguns passos a serem seguidos ao escolher um terapeuta:

• Obtenha referência ou recomendação de outras pessoas, como um médico de confiança, amigos, família, clero, seu provedor de seguros, um associação profissional, programa de assistência a funcionários da sua empresa, linhas diretas da comunidade, distrito escolar ou assistência social local agências de serviços.
• Considere se você tem preferências em relação a sexo, idade, religião ou outros problemas pessoais.
• Pergunte aos terapeutas em potencial sobre sua educação, treinamento, licenciamento e anos de prática. Os requisitos de licenciamento podem variar amplamente por estado.
• Descubra o horário de expediente, taxas e provedores de seguros aceitos.
• Verifique as credenciais entrando em contato com os conselhos de licenciamento do seu estado.
• Discuta - por telefone antes da sua primeira visita, se possível - a abordagem e a filosofia de tratamento para garantir que concorda com seu estilo e necessidades.
• Descubra se eles são especializados. Os terapeutas geralmente se especializam em certos distúrbios ou faixas etárias. Alguns, por exemplo, trabalham apenas com adolescentes. Outros se especializam em distúrbios alimentares ou problemas de divórcio.

Se você não se sentir confortável após a primeira visita, ou mesmo várias visitas, fale sobre suas preocupações na próxima sessão. E considere mudar os terapeutas.

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