Tratamento do transtorno dissociativo de identidade: Nota aos terapeutas

February 06, 2020 15:51 | Azevinho Cinza
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Eu tenho lidado com o D.I.D desde os 5 anos de idade, acabei de assistir seu vídeo no Youtube sobre negociações com alterações. Fiquei imaginando, posso ver o meu fisicamente, posso interagir e conversar com eles, e meu terapeuta primeiro quis descartar o diagnóstico de D.I.D por causa disso. Expliquei a ela que perco grandes lacunas de tempo e outros amigos me disseram que minha voz e personalidade mudam. Estou tão frustrado porque nos últimos dois meses eles me disseram que me colocariam em uso de medicamentos, mas as coisas continuam piorando e nunca o fazem. Fico feliz em saber que em algum lugar há outras pessoas passando pelo que eu sou.

Olá James,
Você disse que estava pensando... quer dizer que você está se perguntando se ver e interagir com os alteradores também é algo com a experiência do DID? Se sim, então a resposta é sim. Algumas pessoas têm zero consciência e comunicação com seus outros estados próprios. Alguém, como você, pode vê-los e conversar com eles. E há uma série de experiências no meio. Existem muitos conceitos errados na comunidade de saúde mental (e no público em geral também) sobre DID e não é incomum encontrar um terapeuta que tenha crenças rígidas sobre como apresenta. Uma dessas crenças rígidas e errôneas é que as pessoas com DID nunca estiveram e nunca estão conscientes de seus estados de personalidade ou são capazes de interagir com elas. Curiosamente, o oposto também é uma crença popular equivocada - que pessoas com DID conhecem seus estados de personalidade e sempre souberam sobre eles, podem se comunicar com eles etc.

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Mas este é um distúrbio dissociativo de que estamos falando aqui. A dissociação por natureza impede a consciência de várias maneiras e em diferentes graus. Portanto, o nível ou tipo de consciência / comunicação que se tem com seus outros estados próprios não é um indicador confiável de se alguém tem ou não DID.
Obrigado por comentar, James. Que bom que você está aqui. :)

Espero que muitos terapeutas leiam isso! Concordo plenamente com você - é tão afirmativo ler isso.

Oi holly
Conheço meu Dx desde os 20 anos de idade e terei 20 em junho. Eu não fui tratado uma vez por isso. Estou em todo o lugar sem nenhuma pista. Meus alteradores estão em todo lugar. Nós não podemos nem identificar quem é quem, porque há tantos e eu acho que sou poli fragmentado desta vida. Eu poderia usar qualquer ajuda que fosse boa, mas não consigo encontrá-la em nenhum lugar. Estou caindo aos pedaços pelas costuras.

Estou tão doente e cansado de terapeutas auditivos dizer "eu não faço isso", referindo-se a lidar com casos com múltiplos. Não somos muito mais difíceis de ajudar do que outros clientes. É como aconselhar muitos clientes em um corpo.
Recentemente, comecei com uma nova conselheira e ela me encaminhou para os serviços de HM no hospital porque ela é preocupada que ela não seja treinada o suficiente para lidar com as personalidades e garantir que eu receba tanta ajuda dela quanto possível. O que significa é que eu preciso estar disposto a ajudá-la a aprender e outras coisas e eu também. Então, eu estou cansado de ser embaralhado como o "caso" que ninguém quer! Eu não quero curar meu DID. Eu quero trabalhar no trauma que o causou e talvez um dia as personalidades decidam se integrar, mas eu estou bem em ser multi! E a equipe está bem por estar por perto também!

Olá Priscilla,
Obrigado por comentar.
Honestamente, eu preferiria que um terapeuta me recuse do que tentar me ajudar quando não tiver o conhecimento e as habilidades necessárias para fazê-lo. Dito isto, entendo a enorme frustração e desespero que muitas vezes acompanham a tentativa de encontrar um terapeuta qualificado da DID. E embora eu conceda total e completamente que não devemos ser muito mais difíceis de ajudar do que outros clientes com problemas sérios. doenças mentais, acredito que os provedores de tratamento devem ter mais do que uma compreensão superficial da DID para realmente Socorro. Se um terapeuta não sabe como a memória dissociativa funciona, por exemplo, ele pode fazer mais mal do que bem.

Faríamos tudo para tratar uma doença no corpo, mesmo que isso significasse que a pessoa que estava doente estava sobrecarregada, assustada e assim por diante com as informações. Parece que o DID é específico, porque já parece estar em polêmica entre aqueles que o tratam, você acaba com uma pergunta sobre a divulgação que não existiria de outra forma. Eu acho que é por isso que há tanta desinformação. Podemos discutir sobre esse tratamento ou sobre isso ou para qualquer doença ou distúrbio, mas o DID é discutido sobre sua existência das mesmas pessoas que o tratam e eu diria que essa seria a razão pela qual muitos têm medo de educar, além de educado.
O problema muito real é que, uma vez que o DID é mal-adaptativo, a pessoa como eu precisa de ajuda e educação, e conseguir isso parece ser sorte para muitos. Eu acho que uma boa quantidade de debates saudáveis ​​é boa, mas, entre os profissionais que tratam de ter o tipo de desrespeito aberto que tiveram um pelo outro em torno do assunto da DID, ninguém é muito bom. Eu já vi entrevistas e gostaria que fosse a exceção dos dois lados da questão com as pessoas sorrindo, rindo, ignorando etc etc o outro e que tem que chegar até a educação ou a falta disso.
Eu realmente não me importo com o que alguém quer chamar DID. Ou, se quiserem dizer partes, humores, alterações, fragmentos, insira outra palavra aqui. Basta chegar a um ponto em comum para que você, como profissional de saúde, possa se educar para que eu possa obter a ajuda de que preciso, incluindo a educação de que preciso.
Eu posso estar olhando simplesmente para isso. Mas não posso ignorar o que me parece ser a razão flagrante pela qual há tanta desinformação no DID.

A questão da psicoeducação de pacientes psiquiátricos continua suscitando muitas controvérsias e dilemas entre os profissionais do Serviço de Saúde Mental. O mesmo vale para o Transtorno Dissociativo de Identidade (DID), como subtipo de perturbação dissociativa. Embora a maioria dos psiquiatras concorde com esse motivo, há poucos deles que realizam na prática diária. Portanto, mantém a eficácia do tratamento para pessoas com doenças de saúde mental. A condição preliminar para uma recuperação psiquiátrica bem-sucedida é a informação do paciente ou de suas relações sanguíneas quanto à natureza principal da doença mental. Caso contrário, qualquer abordagem psiquiátrica no tratamento de pacientes com doenças mentais seria parcial. Esta falha no tratamento psiquiátrico atual deve aumentar, além de outros, o número de tratamento parapsiquiátrico do curandeiro. E o círculo se sacrificaria diante de todos os pacientes psiquiátricos.

Olá Dr. Ferati,
Obrigado por compartilhar da sua perspectiva como profissional de saúde mental.
"Embora a maioria dos psiquiatras concorde com esse motivo, há poucos deles que realizam na prática diária".
Sim, isso certamente parece ser o caso. E é uma pena. É muito difícil aprender a viver a vida com um distúrbio que você não entende. Isso realmente deve ser óbvio para qualquer pessoa com meio cérebro. Por que tantos terapeutas continuam mantendo seus pacientes no escuro está além de mim.

Obrigado Caroline... interessante. Vou ficar de olho nisso.

É relativamente novo. Peter Cummings acaba de terminar um manual de treinamento e dará treinamentos este ano. A prática da técnica é simples e lembre-se de que sou apenas um leigo. Você pega um passador de três pés e o terapeuta segura uma extremidade e o cliente a outra. O terapeuta faz com que a cliente verifique seu corpo em busca de dor, etc. Em seguida, pede ao cliente para tirar uma foto da criança abusada em sua mente e descrever a cena conforme ela muda. Enquanto o cliente está falando, o terapeuta mantém um puxão suave no bastão e guia o cliente pela cena conforme a sabedoria o exigir. Uma explicação mais detalhada está no meu livro, "Coming Present: Living with MPD / DID and How My Faith ajudou-me a curar-me", da Xulon press. Peter estará divulgando informações mais detalhadas em breve também. O processo ajuda o cliente a construir anexos saudáveis. Espero que isto ajude.

Caroline,
Você se importaria de elaborar um pouco isso? Eu nunca ouvi falar disso.
"Pessoalmente, recebi muita ajuda de uma técnica chamada reparo de anexo, desenvolvida por Peter Cummings, LCSW"

Estou curioso para saber por que os terapeutas tentam nos fazer pensar que há algo fundamentalmente errado conosco. É possível que estejamos normais? Os seres humanos usam menos de 10%?? do cérebro deles??? Qual é a porcentagem de múltiplos? Apenas curioso?
Eu me vejo fazendo muitas coisas ao mesmo tempo. Alguém mais tem esse problema? Às vezes, torna-se um problema quando não conseguimos dormir. Todos nós queremos fazer tarefas diferentes, então nos sentamos... pensar. Digite neste site.
Eu tropecei no seu blog por engano, devo dizer que você está fazendo uma grande coisa pela educação de um modo de vida totalmente incompreendido. É uma vida difícil para dizer o mínimo, mas um modo de vida da mesma forma. O truque é encontrar o equilíbrio interno - todos devem se dar bem - encontrar uma maneira de ter ordem - pelo menos concordar em VIVER com sucesso ...

Olá Alex,
Obrigado por ler e reservar um tempo para comentar.
Não vejo o Transtorno Dissociativo de Identidade como um modo de vida. Para mim, é um distúrbio e, embora certamente tenha seus lados positivos, no geral é desadaptativo e problemático ser tão fragmentado e compartimentalizado. Ainda acho que é importante normalizar a dissociação e espero que a maioria dos terapeutas que tratam o DID tente fazer exatamente isso. Embora eu não diria que o DID é normal em nenhum momento, acredito que é uma manifestação extrema do que todos experimentam. E nesse sentido, sim, somos normais.
Equilíbrio, eu concordo, é tão importante. E tão difícil de conseguir !!!

Aprecio essa informação, mesmo não sendo terapeuta. Fui diagnosticado com MPD / DID há cerca de dez anos e, felizmente, meu terapeuta educou eu e meu marido sobre a doença e me deu referência ao AMAC e Healthyplace.com na Internet. Ela também me deu vários livros, pois achava que eu era capaz de ler sem me provocar, de psicólogos e terapeutas que haviam tratado muitos casos de DID. A certa altura, escrevi um livro de meus escritos sobre minha experiência, mas também aprendi que tenho uma escolha em minhas dissociações a partir de agora. Com isso, quero dizer que sou responsável pelo meu comportamento. Dizem que sou integrado, mas continuo "à deriva", como às vezes chamo quando estou estressado. Concordo que a educação é essencial, de mais de uma fonte, e que existem conceitos errôneos em Hollywood e em algumas publicações que encontrei. Acho que não percebi o que estava fazendo com a dissociação, porque os filmes que assisti não pareciam representar minha experiência. Espero que outras pessoas não esperem tanto tempo quanto eu para procurar ajuda profissional, porque posso ver progressos nos últimos dez anos em tratamento. Pessoalmente, recebi muita ajuda de uma técnica chamada reparo de anexo, desenvolvida por Peter Cummings, LCSW. Obrigado por esses blogs.

Obrigado pela leitura, Caroline.
"... Eu também aprendi que tenho uma escolha em minhas dissociações a partir de agora ".
É maravilhoso ouvir isso. Estou ansioso para conseguir isso por mim mesmo um dia!

Obrigado por este artigo. Concordo que a psicoeducação em torno da DID é muito importante, para que os pacientes com DID possam se curar e melhorar, entendendo as causas e os sintomas de seu distúrbio.

Eu não posso mais concordar com você.
Meu terapeuta também se preocupou a princípio em promover mais fragmentação. Eu sendo quem sou, mergulhei primeiro em todas as informações que pude obter. Grande erro, quase me custou procurar tratamento por causa de como é exibido na mídia e em alguns fóruns sociais. Felizmente, tenho um terapeuta que se reeducou e foi capaz de me educar. Ela lida com DID, mas já fazia muito tempo desde que ela tinha um paciente ativo.
Não consegui me encaixar na caixa DID / MPD que me foi dada pela mídia e pelos fóruns e acho que prolongou minha aceitação. O que prolongou qualquer cura.
Agora, o consultório do meu terapeuta é uma zona absolutamente segura para mim e para todos. Ela levou um tempo para se educar mais e por isso tenho alguma esperança.
Alguns dias não tanto, mas mais do que isso não é algo. Um filme que pareceu chegar mais perto de casa foi o de Halle Berry. Mas acabou sendo uma maneira de desencadear para eu assistir e das poucas outras pessoas do DID que eu sei que estava desencadeando para eles também. É claro que não foi perfeito, mas pelo menos parecia tentar o que é mais do que posso dizer para a maioria dos filmes que afirmam ser baseados na vida de alguém com DID.
Os fóruns parecem quase sempre gratuitos para todos e vou dizer isso sem desrespeito para qualquer pessoa, mas em alguns casos, com certeza, parece que "alts" são muito convenientes com comportamentos que eles não gostariam de admitir para. Meu DID é tudo menos, e meus "colegas" às vezes podem ferir as pessoas que considero tão queridas para mim. Isso significa que tudo deve ser como eu? Claro que não. Por pior que seja esse comportamento, e se é sempre quando você quer que eu seja, preciso questionar a validade. Mas se você faz isso em um fórum, mesmo de maneira respeitosa, é como se você tivesse arrancado alguém do caminho do Santo Graal.
A verdadeira liberdade é rara. Uma discussão livre honesta sobre DID com críticas razoáveis ​​é muito rara. É por isso que venho aqui, não quero aceitar tudo sem
eu ou alguém mais questionando.
Obrigado e espero que nada que eu digitei pareça desrespeitoso. Eu prometo que não era minha intenção.

Oi camurça,
Obrigado por seu comentário.
Eu não vi o filme Halle Berry, apesar de parecer promissor.
Eu acho que os fóruns podem ser extremamente úteis. Vejo agora que este post pode sugerir que eu não atribuo nenhum valor a eles, o que não é o caso. Há algo de muito reconfortante em ouvir outras pessoas e ver que você não está sozinho. Esse tipo de conexão é poderosamente curador e espero não ter descartado isso inadvertidamente.
Dito isto, também direi que, quando o apoio de colegas é a única fonte de psicoeducação - sejam fóruns ou chats... ou blogs;) - é aí que encontramos problemas. E não acho que isso seja exclusivo do Transtorno Dissociativo de Identidade. Sempre que consumimos informações de apenas um grupo ou uma perspectiva, não podemos ter uma imagem equilibrada. Acrescente a desinformação que é tão facilmente propagada - mais uma vez não exclusiva do DID - e você pode acabar não apenas com uma imagem desequilibrada, mas também com uma imagem realmente imprecisa. Se tudo que eu sabia sobre o DID era o que aprendi em fóruns, bate-papos e blogs de colegas, eu acreditaria que o DID são várias pessoas vivendo em um corpo, que devo ter sido a vítima de atrocidades de pesadelo além de qualquer coisa que alguém possa imaginar, que todo sonho, imagem intrusiva ou relatório de outros membros do sistema representa um concreto absoluto facto... e assim por diante. Nada disso é verdade.
Por outro lado, se tudo que eu sabia sobre DID vinha de terapeutas, bem, eu poderia acreditar exatamente nas mesmas coisas. Infelizmente, existem muitos terapeutas que acreditam em todas essas coisas sobre DID e, na minha opinião, não têm nenhum negócio em tratar o Transtorno Dissociativo de Identidade. Mas também existem muitos clínicos qualificados que também empregam essa coisa impressionante chamada pensamento crítico. E esses terapeutas fizeram muito pelo campo do trauma e da dissociação, sem mencionar pessoalmente para mim.
Ah, e seu ponto de vista sobre responsabilidade pessoal é bom. Além disso, sempre que você recebe um grande número de pessoas traumatizadas e magoadas, para falar sobre o trauma e suas conseqüências - particularmente no Internet, onde a ilusão do anonimato facilita a todos nós reinar livremente para nossos lados menos honoráveis, você tem uma receita potente para drama.
"É por isso que eu venho aqui, não quero aceitar tudo sem que eu ou outra pessoa questione."
Sim. Questionando, pensando criticamente... tão importante.