Gerenciando alucinações em pacientes com Alzheimer
Compreensão, avaliação e tratamento de alucinações associadas à doença de Alzheimer.
Quando os pacientes com Alzheimer têm alucinações
Primeiro, é importante entender a diferença entre alucinações e delírios. Uma ilusão é definida como uma idéia falsa, às vezes originada na má interpretação de uma situação. Por exemplo, quando os indivíduos com demência têm uma ilusão, eles pensam que os membros da família os estão roubando ou que a polícia os está seguindo.
Uma alucinação, ao contrário, é uma falsa percepção de objetos ou eventos e é de natureza sensorial. Quando as pessoas com Alzheimer têm alucinações, elas veem, ouvem, cheiram, provam ou até sentem algo que realmente não existe.
Alucinações são causadas por alterações no cérebro que resultam da doença. Alucinações são visuais e auditivas. Os indivíduos podem ver o rosto de um ex-amigo em uma cortina ou podem ver insetos rastejando em suas mãos. Em outros casos, eles podem ouvir pessoas conversando com eles e até mesmo conversar com a pessoa imaginada.
Alucinações podem ser assustadoras. Em algumas ocasiões, os indivíduos podem ver imagens ameaçadoras ou apenas imagens comuns de pessoas, situações ou objetos do passado. Algumas idéias para lidar com alucinações estão descritas nesta ficha técnica.
Obtenção de orientação médica
Peça a um médico para avaliar a pessoa para determinar se a medicação é necessária ou pode estar causando as alucinações. Em alguns casos, as alucinações são causadas pela esquizofrenia, uma doença diferente da doença de Alzheimer.
Verifique a visão ou a audição da pessoa. Verifique também se a pessoa usa óculos ou aparelho auditivo regularmente.
- O médico pode procurar problemas físicos, como infecções nos rins ou na bexiga, desidratação, dor intensa ou abuso de álcool ou drogas. Essas são condições que podem causar alucinações. Se o médico prescrever um medicamento, preste atenção a sintomas como sobredimensionamento, aumento de confusão, tremores ou tiques.
Avaliar e avaliar
Avalie a situação e determine se a alucinação é um problema para você ou para o indivíduo. Gerenciando sintomas comportamentais e psiquiátricos
- A alucinação é perturbadora para a pessoa?
- Isso o leva a fazer algo perigoso?
- A visão de um rosto desconhecido faz com que ele ou ela se assuste? Nesse caso, reaja com calma e rapidez com palavras tranquilizadoras e um toque reconfortante. Responda com cautela.
Seja cauteloso e conservador ao responder às alucinações da pessoa. Se a alucinação não causar problemas para você, a pessoa ou outros membros da família, você pode ignorá-la.
- Não discuta com a pessoa sobre o que ela vê ou ouve. A menos que o comportamento se torne perigoso, talvez você não precise intervir.
Oferecer segurança
Tranquilize a pessoa com palavras gentis e um toque gentil. Por exemplo, você pode dizer: "Não se preocupe. Estou aqui. Eu protegerei você. Eu cuido de você "ou" Eu sei que você está preocupado. Você gostaria que eu segurasse sua mão e andasse com você por algum tempo? "
- Um tapinha suave pode voltar a atenção da pessoa para você e reduzir a alucinação.
- Procure por razões ou sentimentos por trás da alucinação e tente descobrir o que a alucinação significa para o indivíduo. Por exemplo, você pode responder com palavras como estas: "Parece que você está preocupado" ou "Eu sei que isso é assustador para você".
Use distrações
Sugira que a pessoa vá com você para passear ou se sente ao seu lado em outra sala. Alucinações assustadoras geralmente desaparecem em áreas bem iluminadas, onde outras pessoas estão presentes.
- Você também pode tentar chamar a atenção da pessoa para outras atividades, como ouvir música, conversar, desenhar, ver fotos ou imagens ou contar moedas.
Responda honestamente
Lembre-se de que a pessoa às vezes pode perguntar sobre a alucinação. Por exemplo, "Você o vê?" Você pode responder com palavras como estas: "Eu sei que você vê algo, mas não o vejo. "Dessa forma, você não nega o que a pessoa vê ou ouve ou se envolve em um argumento.
Avalie a realidade da situação
Peça à pessoa que aponte para a área em que ela vê ou ouve algo. O brilho de uma janela pode parecer neve para a pessoa, e quadrados escuros no chão de ladrilhos podem parecer buracos perigosos.
Modifique o ambiente
- Se a pessoa olhar para as cortinas da cozinha e vir um rosto, você poderá remover, trocar ou fechar as cortinas.
- Verifique o ambiente em busca de ruídos que possam ser mal interpretados, iluminação que projete sombras ou brilho, reflexos ou distorções nas superfícies de pisos, paredes e móveis.
- Se a pessoa insistir em ver uma pessoa estranha no espelho, você pode encobrir o espelho ou derrubá-lo. Também é possível que a pessoa não reconheça seu próprio reflexo.
- Em outras ocasiões, você pode acender mais luzes e tornar a sala mais brilhante.
Lembre-se de que as alucinações são muito reais para o indivíduo com a doença. Você pode aliviar os sentimentos de medo usando palavras calmas, gentis e tranquilizadoras.
Fontes:
- Peter V. Rabins, MD, psiquiatra geriátrico e professor associado de psiquiatria na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, MD.
- David L. Carroll. Quando seu ente querido tem Alzheimer. Nova York: Harper e Row, 1989.
- Nancy L. Mace e Peter V. Rabins, M.D. O dia de 36 horas. Baltimore. The Johns Hopkins University Press, 1991.
- Lisa P. Gwyther. Cuidado de pacientes com Alzheimer: um manual para funcionários do lar de idosos. Washington, DC: American Health Care Association e ADRDA, 1985.
