Como o TDAH (tipo desatento) se parece muito com as dificuldades de aprendizagem

Uma criança ou adulto com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade pode ser diagnosticado com um dos três tipos de TDAH:

• TDAH - Tipo combinado significa que o indivíduo é hiperativo, desatento e impulsivo
• TDAH - Tipo Hiperativo-Impulsivo significa que o indivíduo é hiperativo e impulsivo
• TDAH - Tipo desatento significa que o indivíduo é apenas desatento.

Não é difícil entender quais comportamentos são hiperativos ou impulsivos. Mas o que significa desatento?

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TDAH Tipo desatento: Como é a aparência?

As diretrizes listadas no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-V — usado para determinar se uma criança ou adulto tem TDAH desatento - exige que o clínico identifique pelo menos seis comportamentos em nove.

Um dos nove comportamentos listados refere-se a distraído por estímulos externos (sons ou estímulos visuais). Outro se refere à dificuldade sustentando a atenção. Os sete restantes descrevem dificuldades relacionadas ao conceito de

função executiva - a capacidade de conceituar uma tarefa, planejar como executá-la e concluí-la em tempo hábil. (Esses problemas também podem ser vistos como dificuldades na organização e no planejamento do seu tempo.) Assim, uma criança ou adulto que tivesse dificuldades apenas com a função executiva poderia atender aos critérios a serem identificados como tendo desatenção.

Quando a medicação para o TDAH não funciona

Às vezes, as dificuldades de desatenção melhoram significativamente quando um estimulante de TDAH é usado.

Muitas vezes, porém, a medicação não trata completamente desses problemas de organização e gerenciamento do tempo, e é necessária ajuda adicional: tutoria em educação especial para a criança ou, para um adulto, trabalhando com um Treinador de TDAH especialista em organização.

Essas dificuldades com a organização e o planejamento do tempo podem ser devidas ao TDAH - ou podem resultar de dificuldades de aprendizagem (LD). Às vezes, essas dificuldades se devem a ambos TDAH e LD.

[Autoteste: seu filho tem alguma dificuldade de aprendizagem?]

É importante para os pais de uma criança desatenta, bem como para um adulto que enfrentando o mesmo problema, para entender as possíveis causas e como elas ditam as tratamento eficaz.

Os pais devem entender como os sintomas do TDAH desatento podem afetar seu filho. Por exemplo, problemas de organização e planejamento de tempo também podem causar dificuldades acadêmicas - em manter o que é lido e lido. organizar os pensamentos para escrever um artigo.

TDAH desatento: estudos de caso

Quando pedi a Jane, mãe de três filhos, que suspeitava ter TDAH, para falar sobre seus sintomas, ela me contou a seguinte história. "Eu subo para pegar a roupa", disse ela. “No topo da escada, olho para um quarto e vejo algo que precisa ser feito. Eu faço. Lembro-me então da roupa, mas noto outra coisa e paro para fazer isso. A roupa nunca é recolhida.

Após mais perguntas, Jane descreveu uma história de desatenção. Ela estava distraída com tudo o que viu ou ouviu. Ela não conseguia lidar com as tarefas domésticas e seus três filhos. Ela nunca chegou a tempo e muitas vezes esquecia o que precisava ser feito todos os dias.

Confirmei um diagnóstico de TDAH do tipo desatento e coloquei Jane em um estimulante. A vida dela mudou. Com medicação, ela podia concluir tarefas sem se distrair com outras atividades. Sua vida foi organizada.

Jessica, aluno da décima série, era um caso mais complicado. Ela lutava na escola desde a oitava série e agora estava com sérios problemas acadêmicos. Após uma avaliação psicopedagógica na escola, verificou-se que ela possuía capacidade intelectual acima da média, mas seus índices de velocidade de processamento e memória de trabalho estavam abaixo da média.

A escola suspeitava que ela tivesse TDAH do tipo desatento. Jessica procurou seu pediatra e começou com um estimulante. Seu foco melhorou, mas seu desempenho acadêmico não. Foi quando os pais de Jessica me pediram para avaliá-la.

["Você está ouvindo?" Como é o TDAH desatento]

Eu descobri que Jessica tinha sido uma boa aluna até a sétima série. Ela tinha mais dificuldade em acompanhar as tarefas e concluir seu trabalho a cada ano. Enquanto ela compreendeu o material, ela não reteve o que leu. Ela parecia entender as palestras, mas não conseguia organizar seus pensamentos o suficiente para anotá-los em um papel.

"Eu apenas olho para a página e nada sai", disse ela. Além dessas dificuldades, muitas vezes ela se esquecia de escrever as tarefas.

Reli a avaliação psicopedagógica de Jessica. Suas dificuldades educacionais não foram abordadas na conferência da escola. Em vez disso, a maioria dos profissionais concluiu que ela tinha TDAH. No entanto, os testes educacionais mostraram seu problema em reter o que ela leu e organizar seus pensamentos. Não estava claro para mim que ela tinha TDAH. Estava claro que ela tinha dificuldades de aprendizagem. Sugeri aulas de educação especial e incentivei a escola a fornecer acomodações. A medicação foi interrompida. Suas notas melhoravam lenta e constantemente.

Lições aprendidas

O que essas duas histórias mostram? Ambas as mulheres tinham problemas de organização e planejamento de tempo. Os problemas de Jane eram secundários ao TDAH do tipo desatento. Ela respondeu lindamente a um medicamento estimulante. Jessica, por outro lado, tinha problemas organizacionais resultantes de dificuldades de aprendizagem. Ela precisava de intervenções de educação especial. Algumas crianças ou adultos têm ambos os problemas e requerem medicação e treinamento ou serviços de educação especial.

A ajuda certa para o TDAH ou LD

Alguns profissionais da escola são muito rápidos para interpretar sintomas de desatenção e problemas com a função executiva (especificamente, organização e planejamento de tempo) como TDAH.

De fato, muitas equipes de avaliação de escolas se concentram nos resultados que apóiam um diagnóstico de TDAH. O médico da família pode usar esses resultados como evidência para prescrever medicamentos. Isso é bom e bom se o medicamento melhorar significativamente os sintomas desatentos da criança. Mas e se não acontecer? Esteja ciente de que os sintomas podem resultar de dificuldades de aprendizagem, que exigem um plano de tratamento diferente.

E os adultos? Digamos que você tenha sido diagnosticado com TDAH do tipo desatento, tome um estimulante e trabalhe com um treinador organizacional. Se isso não ajudar, é provável que você tenha uma dificuldade de aprendizado. Pense nos seus dias de escola: você lutou com os acadêmicos? Algumas tarefas “acadêmicas” - matemática em um relatório de despesas, por exemplo - complicam sua carreira e vida? Nesse caso, você pode se beneficiar de uma intervenção focada na educação especial. Nunca é tarde para obter ajuda.

Quais são os sintomas do TDAH desatento?

• Freqüentemente deixa de prestar muita atenção aos detalhes ou comete erros descuidados na escola ou no trabalho
• Muitas vezes tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas
• Frequentemente, parece não escutar quando falado diretamente
• Frequentemente, não segue as instruções e falha em terminar os trabalhos ou tarefas da escola
• Muitas vezes tem dificuldade em organizar tarefas e atividades
• Freqüentemente evita, não gosta ou reluta em se envolver em tarefas que exigem esforço mental contínuo (dever de casa ou preenchimento de papelada)
• Muitas vezes perde as coisas necessárias para tarefas ou atividades
• Freqüentemente facilmente distraído por estímulos estranhos
• Muitas vezes esquecido nas atividades diárias

Larry Silver, M.D., é membro da ADDitude Painel de Revisão Médica do TDAH.

Atualizado em 12 de agosto de 2019