Médicos com transtorno de personalidade borderline também merecem simpatia

February 06, 2020 18:27 | Mary Hofert Flaherty
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Transtorno da personalidade borderline (DBP) é complexo e desafiador - tanto para os pacientes quanto para os médicos (entre outros clínicos). Como pacientes que sofrem à mercê da BPD, no entanto, às vezes esquecemos que os médicos com transtorno de personalidade limítrofe são humanos e também merecem simpatia.

Minha experiência com médicos de BPD em um sistema de saúde mental com falha

Como consumidores de saúde mental com DBP, muitos de nós falharam com o sistema de saúde mental. Isso me falhou. Durante anos, me debati - na escola, em meus relacionamentos, com minha identidade. Falha no diagnóstico devido à ignorância e estigma em comunidades leigas e profissionais, o tratamento foi inadequado, uma lista de medicamentos com efeitos colaterais graves e abordagens ineficazes da terapia. Minhas interações com médicos, tanto no hospital quanto no ambulatório, não eram apenas inúteis, mas também traumatizantes. O sistema defeituoso me custou anos da minha vida e centenas de milhares de dólares em ineficaz tratamentos e mensalidades perdidos em semestres terminados da faculdade (para não mencionar ganhos e produtividade). Só recentemente descobri a verdade e comecei minha recuperação. Além disso, o trabalho na área de saúde mental me permitiu testemunhar crimes de ódio insuportáveis ​​cometidos por colegas todos os dias. A composição exigia mais autocontrole do que os mais bem ajustados são capazes de manter e um lembrete constante do ritmo realista do progresso.

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Simpatia para médicos com transtorno de personalidade borderline em um sistema com falha

Se você é como eu, está com raiva por ter falhado, e com razão. Mas é importante entender que a grande maioria dos problemas é resultado de uma falha do sistema e não é necessariamente culpa de nenhum indivíduo. Como terapia comportamental dialética (DBT) instrui, todas as pessoas - incluindo os médicos da BPD - estão fazendo o melhor possível com o que têm. E a falta de recursos e treinamento em torno da BPD significa que muitos não têm muito com o que trabalhar.

A maioria dos médicos, enfermeiros e terapeutas que tratam clientes com transtorno de personalidade limítrofe considera esses clientes muito difíceis, mais difíceis do que trabalhar com outros grupos de clientes. Da mesma forma, quase todos os médicos expressam sentimentos de alta frustração, como raiva, impaciência e agitação, ao trabalhar com clientes da BPD. Não é totalmente surpreendente, no entanto, considerando o estresse do trabalho. Os médicos da DBP experimentam luto, associado à tristeza, dor e perda, e relacionados a sentimentos inadequados. As emoções negativas e as dificuldades no tratamento de pacientes com DBP decorrem de uma consciência das tendências suicidas dos pacientes com DBP. Por fim, a falta de treinamento em métodos de terapia que atenda a essas tendências é responsável.

Os médicos que tratam o transtorno de personalidade limítrofe costumam ser responsabilizados pelas falhas do sistema de saúde mental, mas os médicos de BPD também não merecem simpatia?

Como famílias de pessoas com DBP, os médicos se sentem inadequados, isolados e estigmatizados. Enquanto as famílias experimentam "estigma excedente", os médicos de transtorno de personalidade limítrofe experimentam "estigma de cortesia" ou "estigma associativo" e se sentem isolados dentro de sua profissão. Embora essas questões sejam abordadas com a psicoeducação, o estigma de ser um consumidor de saúde mental como médico pode ser fatal para a própria carreira. Uma ênfase maior na psicoeducação para todos comunicaria a importância universal da saúde mental e o valioso papel do profissional.

Aceitação e mudança em torno dos médicos do transtorno de personalidade borderline

Assim como seus pacientes com DBP, os médicos aprenderam o enfrentamento desadaptativo como resposta ao estresse emocional do local de trabalho. Para se proteger do esgotamento, os médicos aprenderam a evitar pacientes com DBP e, se essa possibilidade não existem, assim como para os funcionários de um hospital psiquiátrico, eles aprenderam a despersonalizar e maltratar limites. No entanto, nas palavras de Nhat Hanh:

Quando você entende, não pode deixar de amar. Você não pode ficar com raiva. Para desenvolver a compreensão, você deve praticar olhar para todos os seres vivos com os olhos da compaixão. Quando você entende, você ama. E quando você ama, você age naturalmente de uma maneira que pode aliviar o sofrimento das pessoas.

Pessoas com DBP experimentam imenso sofrimento. Enquanto a maioria dos médicos de DBP nunca será capaz de entender a extensão desse sofrimento, eles devem pelo menos entender que o comportamento de seus pacientes tem significado e é uma função da sobrevivência. Mas o comportamento dos médicos de BPD tem significado e também é uma função da sobrevivência. Somente com a compreensão e aceitação do humano por trás da doença - e por trás do profissional - o sofrimento cessará e a mudança ocorrerá.

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