Estabilizadores de humor para transtorno bipolar

Os estabilizadores de humor são um tipo de medicamento usado no tratamento de distúrbios bipolares e outros. Como o nome sugere, estabilizadores de humor trabalhar para evitar tanto o humor extremo quanto o baixo associado a doenças como o transtorno bipolar. Ao contrário de outros medicamentos, como antidepressivos, medicamentos estabilizadores de humor não induzem ciclismo ou mania.

Lítio - o primeiro estabilizador de humor

Lítio é o único medicamento estabilizador de humor verdadeiro. Enquanto outros medicamentos podem ser chamados de "estabilizadores de humor", o lítio é o único medicamento tecnicamente dessa classe.

O lítio foi o primeiro composto aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para a tratamento do transtorno bipolar. O lítio é aprovado para uso em mania bipolar tratamento de manutenção bipolar; embora seja freqüentemente usado para tratar a depressão bipolar, geralmente em combinação com outros medicamentos. O lítio possui uma propriedade antisuicida incomparável, que reduz o risco de tentativas e suicídios concluídos em 80%.¹

O lítio ainda é o medicamento estabilizador de humor de primeira escolha em muitas circunstâncias, mas os níveis sanguíneos devem ser constantemente monitorado para garantir que o nível de lítio seja alto o suficiente para ser eficaz, mas não alto o suficiente para ser tóxico. Os níveis da tireóide também devem ser monitorados com cuidado, pois o lítio pode reduzir os níveis da tireóide.²

Anticonvulsivantes como estabilizadores de humor

Os anticonvulsivantes usados ​​no tratamento de transtornos do humor também são freqüentemente denominados estabilizadores de humor. Os anticonvulsivantes são realmente medicamentos projetados para tratar distúrbios convulsivos, mas alguns demonstraram ser estabilizadores eficazes do humor. Alguns estabilizadores anticonvulsivantes do humor demonstraram ser particularmente úteis no tratamento da depressão bipolar e transtorno bipolar de ciclo rápido. Os três estabilizadores anticonvulsivantes de humor mais utilizados são carbamazepina, valproato e lamotrigina.³

Carbamazepina

Carbamazepina (Tegretol) é frequentemente um medicamento eficaz para estabilizar o humor naqueles que não respondem ao lítio e demonstrou tratar efetivamente o transtorno bipolar de ciclo rápido. É aprovado pelo FDA para uso em episódios maníacos e episódios bipolares mistos, mas costumava ser usado como estabilizador do humor de manutenção.

Valproato

Valproato de sódio (também ácido valpróico, divalproex sódico, marca Depakote) é aprovado no tratamento da mania bipolar. O valproato é um agente estabilizador do humor comumente combinado com lítio ou outros medicamentos para tratar bipolar. O valproato demonstrou ser eficaz no tratamento do transtorno bipolar de ciclo rápido, bem como distúrbios agressivos ou comportamentais.

Lamotrigina

Lamotrigina (Lamictal) é aprovado no tratamento de manutenção do transtorno bipolar, mas também parece ser o estabilizador anticonvulsivante de humor mais eficaz no tratamento depressão bipolar. A lamotrigina tem o efeito colateral extremamente raro da síndrome de Stevens-Johnson. Essa erupção cutânea é potencialmente fatal se não tratada. A lamotrigina é iniciada com uma dose baixa e a dose é aumentada muito lentamente para reduzir a chance de erupção cutânea. Qualquer erupção cutânea que ocorrer deve ser relatada a um médico imediatamente. Muitos médicos descontinuam a lamotrigina ao primeiro sinal de erupção cutânea devido ao possível risco, mas a grande maioria das erupções cutâneas não é do tipo Stevens-Johnson.

Outros estabilizadores de humor anticonvulsivantes

Embora não existam outros estabilizadores de humor anticonvulsivantes aprovados pela FDA, outros medicamentos anticonvulsivantes são frequentemente usados ​​off label. Outros anticonvulsivantes usados ​​na estabilização do humor são:

• Oxcarbazepina (Trileptal)
• Topiramato (Topamax)
• Gabapentina (Neurontin)

referências de artigos

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