Etapas para fazer um diagnóstico de TDAH
Como uma criança deve ser diagnosticada para TDAH? Aqui está um guia passo a passo que o médico ou terapeuta do seu filho deve seguir para avaliar seu filho para o TDAH.
Idealmente, o diagnóstico de TDAH deve ser feito por um profissional em sua área com treinamento em TDAH ou no diagnóstico de transtornos mentais. Psiquiatras e psicólogos infantis, pediatras do desenvolvimento / comportamentais ou neurologistas do comportamento são os mais treinados em diagnóstico diferencial. Assistentes sociais clínicos também podem receber esse treinamento.
A família pode começar conversando com o pediatra da criança ou o médico da família. Alguns pediatras podem fazer a avaliação eles mesmos, mas geralmente encaminham a família a um especialista em saúde mental adequado que conhecem e confiam.
Qualquer que seja o conhecimento do especialista, sua primeira tarefa é coletar informações que descartem outras possíveis razões para o comportamento da criança. Ao excluir outras causas, o especialista verifica a escola e os registros médicos da criança. O especialista tenta perceber se o ambiente doméstico e da sala de aula é estressante ou caótico e como os pais e professores da criança lidam com a criança. Eles podem pedir a um médico que procure problemas como distúrbios emocionais, convulsões indetectáveis (pequeno mal) e problemas de visão ou audição. A maioria das escolas rastreia automaticamente a visão e a audição, portanto essas informações já estão registradas. Um médico também pode procurar alergias ou problemas nutricionais, como "níveis altos de cafeína" crônicos, que podem fazer a criança parecer excessivamente ativa.
Em seguida, o especialista reúne informações sobre o comportamento contínuo da criança para comparar esses comportamentos com os sintomas e critérios de diagnóstico do TDAH listados no DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais). Isso envolve conversar com a criança e, se possível, observar a criança na sala de aula e em outros ambientes.
Os professores da criança, passado e presente, devem avaliar suas observações sobre o comportamento da criança em formulários de avaliação padronizados para comparar os comportamentos da criança com os de outras crianças era. Obviamente, as escalas de classificação são subjetivas - elas apenas capturam a percepção pessoal do professor sobre a criança. Mesmo assim, como os professores conhecem tantas crianças, seu julgamento de como uma criança se compara a outras é geralmente preciso.
O especialista entrevista os professores, pais e outras pessoas que a conhecem bem, como funcionários da escola e babás. Os pais devem descrever o comportamento de seus filhos em várias situações. Eles também podem preencher uma escala de classificação para indicar quão severos e frequentes os comportamentos parecem ser.
Em alguns casos, a criança pode ser verificada quanto a ajuste social e saúde mental. Testes de inteligência e resultados de aprendizagem podem ser dados para verificar se a criança tem alguma dificuldade de aprendizagem e se as deficiências estão em todas ou apenas em determinadas partes do currículo da escola.
Ao olhar para os dados, o especialista presta atenção especial ao comportamento da criança durante ruídos ou não-estruturados situações, como festas ou durante tarefas que exijam atenção constante, como leitura, problemas de matemática em trabalho ou reprodução de um jogo de tabuleiro. O comportamento durante o jogo livre ou ao receber atenção individual recebe menos importância na avaliação. Em tais situações, a maioria das crianças com TDAH é capaz de controlar seu comportamento e ter um bom desempenho.
O especialista então reúne um perfil do comportamento da criança. Quais comportamentos semelhantes ao TDAH listados no DSM são exibidos pelo filho? Com que frequência? Em que situações? Há quanto tempo a criança as faz? Quantos anos tinha a criança quando o problema começou? Os comportamentos estão interferindo seriamente nas amizades, atividades escolares ou na vida familiar da criança? A criança tem outros problemas relacionados? As respostas a essas perguntas ajudam a identificar se a hiperatividade, impulsividade e desatenção da criança são significativas e duradouras. Nesse caso, a criança pode ser diagnosticada com TDAH.
Fontes:
- Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, publicação do NIMH, junho de 2006.
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