Como distinguir a disforia sensível à rejeição do TDAH do transtorno bipolar

Quarenta por cento dos indivíduos com transtorno bipolar também têm TDAH. Os sintomas das condições geralmente se sobrepõem, no entanto, os médicos podem distingui-los com sucesso de acordo com a experiência de emoções dos pacientes. Pacientes com TDAH - e, especificamente, o sintoma de disforia sensível à rejeição por TDAH - são desencadeados por um evento distinto e, em seguida, experimentam um humor intenso, mas fugaz. Pessoas com transtorno bipolar experimentam o aparecimento aleatório de um humor que dura semanas ou meses.

Q: “Como os médicos de diagnóstico podem diferenciar entre disforia sensível à rejeição - os altos e baixos emocionais associados ao TDAH - e os altos e baixos semelhantes de transtorno bipolar?”

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UMA: Transtorno bipolar e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH ou ADICIONAR) compartilham 14 características em comum; portanto, mesmo um clínico bem treinado pode diagnosticar facilmente o TDAH como bipolar, vice-versa, ou esquecer que ambos os distúrbios estão presentes. Dois estudos, o

Programa STAR * D e a Programa STEP-BD, ambos encontraram uma tremenda sobreposição entre os distúrbios; se você tem transtorno bipolar, também tem 40% de chance de ter TDAH. Então, a pergunta é: poderia ser TDAH, transtorno bipolar ou ambos?

Ao contrário do TDAH, o bipolar é um transtorno de humor clássico que tem vida própria separada dos eventos da vida de uma pessoa, fora da vontade e controle consciente da pessoa. O humor bipolar não é necessariamente desencadeado por algo; eles simplesmente vêm e ficam. Geralmente, o início é muito gradual durante um período de semanas a meses. Para atender à definição bipolar, o humor deve estar presente continuamente por pelo menos duas semanas e, em seguida, seu deslocamento ou resolução deve ser gradual durante um período de semanas a meses.

Com o TDAH, você vê um padrão muito diferente; o humor de um indivíduo com TDAH é claramente desencadeado. O sintoma de TDAH de disforia sensível à rejeição, por exemplo, é acionado pela percepção de que uma pessoa foi rejeitada, provocada ou criticada. Um observador pode não ser capaz de apontar o gatilho, mas o indivíduo com TDAH pode dizer: “Quando meu humor muda, sempre consigo ver um gatilho. Meu humor corresponde à minha percepção do gatilho. ”Em termos técnicos, o humor do TDAH é“ congruente ”.

As mudanças de humor são instantâneas e intensas em indivíduos com TDAH, muito mais do que em uma pessoa neuro-típica.

O humor do TDAH raramente persiste por mais de algumas horas. É extremamente raro durar duas semanas. Normalmente, o humor pode ser alterado pela pessoa com TDAH, encontrando um novo interesse ou ocupação que captura seu interesse e o distrai da intensa emoção. Distinguir essas apresentações de humor é como separo todos os tipos de transtornos do humor do TDAH.

[Autoteste: você poderia ter disforia sensível à rejeição?]

As informações a seguir são do webinar de William Dodson, MD, intitulado "Todos os sentimentos: um guia do TDAH para desregulação emocional e disforia sensível à rejeição.” Esse webinar está disponível para reprodução gratuita aqui. William Dodson, M.D., é membro da Painel de Revisão Médica de TDAH do ADDitude.

Atualizado em 15 de julho de 2019