Estágios progressivos da doença de Alzheimer
Aprenda sobre os diferentes estágios da doença de Alzheimer e as alterações de memória e comportamento que ocorrem à medida que a doença de Alzheimer progride.
- Fase 1 de Alzheimer: Sem comprometimento
- Estágio 2 de Alzheimer: declínio muito leve
- Estágio 3 de Alzheimer: leve declínio
- Estágio 4 de Alzheimer: Declínio moderado (estágio leve ou inicial)
- Estágio 5 de Alzheimer: declínio moderadamente grave (moderado ou intermediário)
- Estágio 6 de Alzheimer: declínio grave (moderadamente grave ou intermediário)
- Estágio 7 de Alzheimer: Declínio muito grave (estágio grave ou tardio)
doença de Alzheimer pode levar entre 8 e 20 anos para seguir seu curso. Especialistas documentaram padrões comuns de progressão dos sintomas que ocorrem em muitos indivíduos com doença de Alzheimer e desenvolveram vários métodos de "estadiamento" com base nesses padrões. A progressão dos sintomas corresponde geralmente à degeneração subjacente das células nervosas que ocorre na doença de Alzheimer. O dano às células nervosas geralmente começa com as células envolvidas no aprendizado e na memória e gradualmente se espalha para as células que controlam todos os aspectos do pensamento, do julgamento e do comportamento. O dano finalmente afeta as células que controlam e coordenam o movimento.
Os sistemas de estadiamento fornecem quadros de referência úteis para entender como a doença pode se desenvolver e para fazer planos futuros. Mas é importante observar que todas as etapas são referências artificiais em um processo contínuo que pode variar bastante de uma pessoa para outra. Nem todo mundo experimentará todos os sintomas e os sintomas podem ocorrer em momentos diferentes em indivíduos diferentes. As pessoas com Alzheimer vivem em média 8 anos após o diagnóstico, mas podem sobreviver de 3 a 20 anos.
A estrutura desta seção é um sistema que descreve os principais sintomas que caracterizam sete estágios, que variam de função não comprometida a declínio cognitivo muito grave. Essa estrutura é baseada em um sistema desenvolvido por Barry Reisberg, M.D., diretor clínico do Centro de Pesquisa de Demência e Demência de Silberstein da Escola de Medicina da Universidade de Nova York.
Dentro dessa estrutura, observamos quais estágios correspondem aos conceitos amplamente utilizados de doença de Alzheimer leve, moderada, moderadamente grave e grave. Também observamos quais estágios se enquadram nas divisões mais gerais das categorias de estágios inicial, intermediário e final.
Fase 1 de Alzheimer:
Sem comprometimento (função normal)
Indivíduos intactos não apresentam problemas de memória e nenhum é evidente para um profissional de saúde durante uma entrevista médica.
Estágio 2 de Alzheimer:
Declínio cognitivo muito leve (pode haver alterações normais relacionadas à idade ou primeiros sinais da doença de Alzheimer)
Os indivíduos podem sentir como se tivessem lapsos de memória, especialmente esquecendo palavras ou nomes familiares ou a localização de chaves, óculos ou outros objetos do cotidiano. Mas esses problemas não são evidentes durante um exame médico ou são aparentes para amigos, familiares ou colegas de trabalho.
Estágio 3 de Alzheimer:
Declínio cognitivo leve
A doença de Alzheimer em estágio inicial pode ser diagnosticada em alguns, mas não em todos, indivíduos com esses sintomas
Amigos, familiares ou colegas de trabalho começam a perceber deficiências. Problemas com memória ou concentração podem ser mensuráveis em testes clínicos ou discerníveis durante uma entrevista médica detalhada. Dificuldades comuns incluem:
- Problemas de localização de palavras ou nomes perceptíveis para familiares ou associados próximos
- Menor capacidade de lembrar nomes quando apresentado a novas pessoas
- Problemas de desempenho em ambientes sociais ou de trabalho perceptíveis para a família, amigos ou colegas de trabalho
- Lendo uma passagem e retendo pouco material
- Perder ou extraviar um objeto valioso
- Um declínio na capacidade de planejar ou organizar
Etapa 4 da doença de Alzheimer:
Declínio cognitivo moderado
(Doença de Alzheimer leve ou em estágio inicial)
Nesta fase, uma cuidadosa entrevista médica detecta deficiências evidentes nas seguintes áreas:
- Diminuição do conhecimento de ocasiões recentes ou eventos atuais
- Capacidade prejudicada para executar aritmética mental desafiadora - por exemplo, contar de 100 por 7s para trás
- Diminuição da capacidade de executar tarefas complexas, como marketing, planejamento de jantar para convidados ou pagamento de contas e gerenciamento de finanças
- Memória reduzida da história pessoal
- O indivíduo afetado pode parecer subjugado e retraído, especialmente em situações sociais ou mentais desafiadoras
Etapa 5 da doença de Alzheimer:
Declínio cognitivo moderadamente grave
(Doença de Alzheimer moderada ou em estágio intermediário)
Surgem grandes lacunas na memória e déficits na função cognitiva. Alguma assistência nas atividades diárias se torna essencial. Nesta fase, os indivíduos podem:
- Durante uma entrevista médica, não consiga lembrar detalhes importantes como o endereço atual, o número de telefone ou o nome da faculdade ou escola secundária da qual se formaram
- Fique confuso sobre onde eles estão ou sobre a data, dia da semana ou estação do ano
- Ter problemas com aritmética mental menos desafiadora; por exemplo, contando para trás de 40 por 4s ou de 20 por 2s
- Precisa de ajuda para escolher roupas adequadas para a estação ou ocasião
- Geralmente, retêm um conhecimento substancial sobre si mesmos e sabem seu próprio nome e o nome de seu cônjuge ou filhos
- Geralmente não precisam de ajuda para comer ou usar o banheiro
Estágio 6 de Alzheimer:
Sem comprometimento (função normal)
As dificuldades de memória continuam a piorar, podem surgir mudanças significativas na personalidade e os indivíduos afetados precisam de ajuda extensiva nas atividades diárias habituais. Nesta fase, os indivíduos podem:
- Perder maior consciência de experiências e eventos recentes, bem como de seus arredores
- Recordar sua história pessoal de maneira imperfeita, embora geralmente se lembrem de seu próprio nome
- Ocasionalmente, esqueça o nome de seu cônjuge ou cuidador principal, mas geralmente pode distinguir rostos familiares de desconhecidos
- Precisa de ajuda para se vestir adequadamente; sem supervisão, pode cometer erros como colocar pijamas sobre roupas ou sapatos durante o dia em pés errados
- Sofre interrupção do ciclo normal de sono / vigília
- Precisa de ajuda para lidar com os detalhes do banheiro (descarga do vaso sanitário, limpeza e descarte de tecido adequadamente)
- Tem episódios crescentes de incontinência urinária ou fecal
- Experimente mudanças significativas de personalidade e sintomas comportamentais, incluindo suspeitas e delírios (por exemplo, acreditando que seu cuidador é um impostor); alucinações (ver ou ouvir coisas que realmente não estão lá); ou comportamentos repetitivos e compulsivos, como torcer as mãos ou destruir tecidos
- Tende a vagar e se perder
Estágio 7 de Alzheimer:
Declínio cognitivo muito grave
(Doença de Alzheimer grave ou em estágio avançado)
Este é o estágio final da doença quando os indivíduos perdem a capacidade de responder ao seu ambiente, a capacidade de falar e, finalmente, a capacidade de controlar o movimento.
- Frequentemente, os indivíduos perdem sua capacidade de falar reconhecível, embora palavras ou frases possam ocasionalmente ser pronunciadas
- Os indivíduos precisam de ajuda para comer e ir ao banheiro e há incontinência geral de urina
- Os indivíduos perdem a capacidade de andar sem assistência, a capacidade de sentar-se sem apoio, a capacidade de sorrir e a capacidade de manter a cabeça erguida. Os reflexos tornam-se anormais e os músculos ficam rígidos. A deglutição é prejudicada.
Fontes:
- U.S. Administration on Aging - Alzheimer Fact Sheet. Atualizado 3-26-07.
- Associação de Alzheimer
