Transtornos parentais e alimentares: quando deixar ir

Reconhecendo quando o paciente - ou a equipe - não está no controle

Porque eu sou tão grande em fazer os pais se envolver e ter o poder de apoiar um paciente com transtorno alimentar para a recuperação total, é difícil falar sobre o outro lado disso: deixar ir. Mas isso também faz parte da imagem.

Quando estiver no comando, o responsável terá um corolário: quando não estiver no comando, pare

"Se eu não deixar que ela mantenha seu comportamento de transtorno alimentar, ela fugirá."

"Ele diz que vai morar com o pai se eu disser não."

"Eu não posso fazê-lo comer."

"Eu tenho medo dela."

Eu ouvi muito disso ao longo dos anos. Os pais se sentem pressionados contra a parede, forçados a escolher entre cumprir exigências desordenadas ou consequências terríveis. Quando se trata de enfrentar um ente querido com raiva, suicida ou descaradamente opositor, os pais podem realmente se sentir forçados a fazer coisas que não querem: temerá o medo.

Os pais perguntam: "O que posso (não) fazer?"

Se uma família está fornecendo um lar, apoio financeiro, seguro, telefone celular ou mesmo apenas apoio moral, às vezes precisa fazer o difícil escolha de retirar esse apoio se estiver possibilitando a doença ou, mais frequentemente, permitindo ao paciente evitar tratamento para a alimentação transtorno.

Os pais podem se recusar a manter em segredo a situação da família e dos amigos que, de outra forma, poderiam oferecer abrigo.

Se um filho dependente não puder cumprir com tratamento recomendado ou é violento ou auto flagelando, a família pode insistir em hospitalização ou atendimento residencial - mantendo a casa em um local onde a recuperação é segura, mas "ED" não.

Se o pai ou a mãe em custódia estiver habilitando o transtorno alimentar - ou avós ou outros parentes -, os pais poderão visitar novamente os acordos de custódia.

Quando deixar ir significa aceitação

Há momentos em que realmente não há nada que os pais possam fazer. Talvez o paciente diga "estou bem" e tenha seu próprio apoio financeiro. Muitas vezes, o ex pensa que o problema é você, e o juiz não entende a doença o suficiente para saber que ela foi triangulada. O seguro não paga, ou a saúde nacional não cobre os serviços. O centro de tratamento pensa que um IMC de 18,5 é recuperado e a libera. Seu chefe ou treinador diz "ela parece bem" ou "eu não quero me envolver em uma disputa familiar".

Se não podemos estar no comando, o que podemos fazer? Alguns pais deixam de ir, em vez de fazer parte da vida do paciente enquanto ele desce a colina. Alguns pais traçam a linha e seu filho se muda. As mães tiveram que ver uma criança morar com o pai, que permite comportamentos alimentares desordenados, para manter sua casa em um lugar seguro.

Os pais precisam examinar suas opções e aceitar quando não têm controle sobre a situação. São tempos horríveis, quando eles sabem qual é a melhor coisa a fazer, mas não conseguem fazer isso acontecer. Quando vêem oportunidades perdidas e não têm permissão para intervir.

Mas essas não são as famílias que sofrem a pior dor. As famílias que conheço que mais sofrem são as que cedem a demandas desordenadas e doentes. Essas famílias às vezes vivem vidas ocultas e envergonhadas, onde atendem às demandas cada vez mais bizarras de um adulto com deficiência. Conversei com uma mãe que entrega as refeições da filha em uma bandeja para uma filha que ela não pode ver. Conheço um casal que não pode tirar férias ou ir embora nos fins de semana porque não pode deixar sua filha adulta sozinha devido a suas extensas demandas por alimentos específicos em horários específicos. Há pais idosos que não podem se aposentar de seus empregos, mudar-se ou receber convidados.

Recusar-se a fazer parte da doença é difícil, corajoso e muitas vezes assustador. Toda família precisa tomar suas próprias decisões sobre como fazer isso e como mudar um padrão que já existe. Esta é uma doença cruel para todos os envolvidos, mas acima de tudo para o paciente.