Tratamentos de esquizofrenia: como você trata a esquizofrenia?

O tratamento da esquizofrenia geralmente consiste em medicamentos e aconselhamento psicológico e funcional. Embora habilidades e outros tipos de terapia sejam úteis, a medicação ainda é a pedra angular do tratamento da esquizofrenia. Psiquiatras, terapeutas, conselheiros, assistentes sociais, nutricionistas e outros podem estar envolvidos no tratamento da esquizofrenia.

Tratamento de esquizofrenia: medicamentos

A esquizofrenia é tratada com medicação antipsicótica projetado para reduzir drasticamente e, esperançosamente, interromper os sintomas da psicose (alucinações e delírios). Dentro de um ano, apenas 20% das pessoas que tomam remédios antipsicóticos sofrerão recaída em comparação com 80% das pessoas que pararam o tratamento com remédios antipsicóticos.

Não há diretrizes claras para o tratamento da esquizofrenia sobre qual antipsicótico tentar primeiro. No entanto, os fatores que entram na decisão incluem:

• Custo
• Disponibilidade
• Probabilidade de adesão
• Eficácia
• Efeitos colaterais (tolerabilidade)
• Método de entrega (como oral ou injeção)

Esquizofrenia e tratamento com medicamentos antipsicóticos

A principal escolha no tratamento da esquizofrenia antipsicótica é usar um antipsicótico de primeira ou segunda geração. Na maioria das vezes, o médico seleciona um medicamento antipsicótico de segunda geração chamado antipsicótico atípico. Os antipsicóticos de primeira geração (antipsicóticos convencionais ou típicos) normalmente não são a primeira opção para tratar a esquizofrenia devido a efeitos colaterais que podem afetar gravemente os movimentos do corpo; no entanto, aqueles que não respondem aos antipsicóticos de segunda geração (antipsicóticos atípicos) podem responder aos antipsicóticos de primeira geração.¹

Sabe-se que os antipsicóticos de primeira geração induzem distúrbios do movimento (discinesia tardia) em mais de 1 em 3 pacientes e alguns desses distúrbios do movimento podem ser permanentes, mesmo após a interrupção da medicação. Os efeitos colaterais do movimento podem incluir:

• Inquietação interior
• Cãibras musculares dolorosas
• Tremor
• Movimentos involuntários e repetitivos

Sabe-se também que os antipsicóticos de primeira geração estão relacionados a altos níveis de prolactina (um hormônio) no sangue, bem como um efeito colateral neurológico grave conhecido como síndrome maligna dos neurolépticos (NMS). Os exames de sangue são frequentemente necessários para verificar possíveis problemas com esse tipo de tratamento para esquizofrenia.

O tratamento antipsicótico atípico da esquizofrenia está associado ao ganho de peso, além de problemas de açúcar no sangue e colesterol. As pessoas que tomam esses medicamentos podem desenvolver diabetes tipo 2. Os distúrbios do movimento também podem ocorrer com esse tipo de tratamento para esquizofrenia, mas são muito menos prevalentes.

Outros tipos de tratamentos para esquizofrenia

Outros tipos de tratamento para esquizofrenia são conhecidos como intervenções psicossociais. É importante tratar a esquizofrenia com esse tipo de terapia, pois a medicação sozinha normalmente não é suficiente para aumentar o nível de funcionamento de uma pessoa com esquizofrenia. As terapias mais estudadas para a esquizofrenia incluem:

• Treinamento de habilidades
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC) - um tipo de psicoterapia focada na construção de habilidades e mudança de comportamento
• Correção cognitiva - usa exercícios cerebrais para melhorar o comprometimento cognitivo típico da esquizofrenia
• Treinamento em cognição social - concentra-se em criar um entendimento das relações e interações sociais

A terapia individual e familiar também pode ser um tratamento útil para a esquizofrenia, pois a esquizofrenia geralmente afeta todos os membros da família. A reabilitação profissional e o emprego apoiado também são partes comuns do tratamento da esquizofrenia ("Terapia para esquizofrenia").

Grupos de apoio à esquizofrenia e as organizações também podem ser úteis no tratamento da esquizofrenia. Muitas comunidades têm programas para ajudar as pessoas com esquizofrenia a terem acesso a casas e outros serviços. Isso lhes proporciona a melhor oportunidade de viver de forma independente e bem-sucedida na comunidade. Assistentes sociais também podem ser úteis nessa área. ²

referências de artigos