Ervas para disfunção sexual induzida por antidepressivos

Disfunção sexual induzida por antidepressivos afeta 30% a 70% dos mais de 12 milhões de americanos tratados anualmente com antidepressivos. Como 90% dos pacientes com disfunção sexual induzida por antidepressivos descontinuam o uso de seus medicamentos prematuramente devido aos efeitos adversos, a disfunção sexual induzida por antidepressivos está associada a aumento taxas de recaída de transtorno depressivo maiore resultante morbimortalidade. A seriedade disso não deve ser descartada pelos médicos, advertiu Christina M. Dording, MD, em uma reunião sobre remédios naturais para distúrbios psiquiátricos patrocinados pela Harvard Medical School e pelo Massachusetts General Hospital.

O Dr. Dording incentivou os médicos a questionar os pacientes sobre o funcionamento sexual e a explorar soluções para o problema. Embora o aumento do tratamento antidepressivo existente seja o padrão atual de atendimento, "O problema - é que existe um grande paciente população excluída do tratamento, uma vez que o sildenafil é contraindicado em pacientes cardíacos que estão sendo tratados com nitratos, - Dr. Nota anotada. Esses pacientes podem se beneficiar de remédios à base de plantas para problemas sexuais causados ​​por antidepressivos, ela sugeriu.

Outras populações que devem considerar ervas são aqueles pacientes para os quais o Viagra foi ineficaz ou que descontinuou o tratamento com Viagra devido a efeitos adversos como dor de cabeça, rubor e alterações na cor percepção. Além disso, há pacientes que relutam em tomar agentes farmacêuticos adicionais e se sentem mais confortáveis ​​com remédios naturais. "Eles acham que com a terapia antidepressiva já estão tomando remédios suficientes", disse o Dr. Dording, psiquiatra da equipe do Programa de Pesquisa Clínica em Depressão do Hospital Geral de Massachusetts Em Boston.

A ioimbina e o ginseng são as primeiras escolhas do Dr. Dording no tratamento à base de plantas para a disfunção erétil. "Dada a literatura disponível, esses parecem ser os remédios mais estudados e eficazes", disse ela, acrescentando que O tratamento é altamente individualizado e dependerá das razões do paciente para procurar alternativas e de sua clínica. história.

Ioimbina

A ioimbina foi aprovada pela Food and Drug Administration para o tratamento da disfunção erétil. Estudos de ioimbina, um alcalóide derivado da casca da árvore da África Central Coryanthe johimbe, mostraram que ela é significativamente superior ao placebo na tratamento da disfunção erétil. Os efeitos adversos podem incluir agitação e ansiedade, dores de cabeça e sudorese.

A ioimbina pode ser uma excelente opção para homens que buscam uma alternativa natural ao Viagra por razões de preferência pessoal ou falta de eficácia da medicação, aconselhou o Dr. Dording. No entanto, é contraindicado naqueles com histórico de problemas cardíacos, pois aumenta o fluxo adrenérgico. E como a ioimbina foi associada a ataques de pânico, ela também deve ser evitada em pacientes psiquiátricos com histórico de distúrbios de pânico.

As conclusões sobre o uso de ioimbina não são claras, observou o Dr. Dording. "Eu recomendo uma dose de 5 mg, três vezes ao dia", disse ela.

Ginseng

Foi demonstrado que o ginseng americano (Panax qinquefolium) e o ginseng asiático (Panax ginseng) aumentam a libido e a excitação em ratos e camundongos machos. Os resultados de estudos em humanos também são promissores, observou o Dr. Dording. Ela citou um estudo cruzado duplo-cego de Hong et al., Com homens com disfunção erétil. Após oito semanas de tratamento, o grupo tratado com ginseng apresentou melhora significativa na escores de função erétil, desejo sexual e satisfação sexual, em contraste com o placebo grupo.

Alguns dos efeitos adversos do ginseng incluem hipertensão, nervosismo, insônia e dor de cabeça. "Embora não seja uma contra-indicação absoluta, existe um risco teórico no uso do ginseng em pacientes com certas doenças cardíacas. problemas, então eles devem consultar seu médico de cuidados primários antes de iniciar a terapia com ginseng ", Dr. Dording adicionado. Ela recomendou uma dose de 900 mg de ginseng, três vezes ao dia.

Outros remédios naturais

As ervas ginkgo biloba e raiz de maca também foram estudadas por seus efeitos na disfunção erétil. A evidência é mais fraca para apoiar o uso desses agentes, observou o Dr. Dording. No entanto, acrescentou, a maca parece não ter desvantagens. "As pessoas da América Central e do Sul usam a raiz da maca liberalmente na culinária, as polvilham em seus cereais e a usam como aromatizante de bebida. Parece seguro, embora isso ainda não tenha sido clinicamente comprovado em estudos ", afirmou.

Investigação adicional necessária

Os remédios à base de plantas podem fornecer alternativas seguras e eficazes para aqueles que não conseguem tolerar, mas "precisamos de muito mais ensaios duplo-cegos e controlados por placebo", reconheceu o Dr. Dording. Além disso, os psiquiatras precisam ser proativos ao investigar se os pacientes em uso de antidepressivos estão apresentando disfunção sexual. O Dr. Dording citou uma pesquisa com 500 adultos americanos que mostrou que 71% dos participantes não iniciaram discussões sobre erétil disfunção com seu médico porque eles pensavam que os médicos descartariam preocupações sexuais e 76% pensavam que não haveria tratamento médico. "Você precisa questionar diretamente os pacientes e dizer a eles que existem tratamentos disponíveis", disse ela.

Tais discussões podem abranger tanto agentes convencionais quanto fitoterápicos, observou o Dr. Dording. No entanto, ela não recomenda adicionar um remédio herbal ao tratamento com (Viagra) sildenafil, porque pode haver interações medicamentosas / ervas. "Se você não receber uma resposta do sildenafil, poderá tentar outra coisa e, se isso não funcionar, tente outra coisa", aconselhou.