Modos de esquema e terapia no transtorno de personalidade borderline

Para mim, a estrutura mais útil para entender transtorno de personalidade borderline (DBP) resulta da terapia de esquema, um tratamento de transtorno de personalidade borderline, que inclui um conceito conhecido como modos de esquema. A maneira mais fácil de entender os modos de esquema é pensar neles como personalidades. Diferentes personalidades assumem o controle para proteger a fronteira quando ela é ferida ou ameaçada de alguma forma. Os modos de esquema no transtorno de personalidade limítrofe são uma forma de enfrentamento desadaptativo que a pessoa aprendeu em resposta a trauma na infância e terapia de esquema foi projetado para lidar com esses modos.

Dessa forma, a BPD é semelhante a transtorno dissociativo de identidade (DID) (anteriormente conhecido como transtorno de personalidade múltipla). A diferença entre DID e DBP é a extensão do dissociação. Pessoas com DID se dissociam completamente e não se lembram de se tornar essa outra personalidade. Pessoas com DBP se lembram dessas experiências, mas ainda permanecem controladas pelo modo. A menos que tenham sido expostos à terapia de esquema, as fronteiras - e as pessoas próximas a elas - geralmente não são capazes de entender ou caracterizar esses modos de esquema como dissociação. Eles simplesmente se sentem - ou testemunham a pessoa em questão - se tornando muito emocional e reativa. Períodos de dissociação, ou mudança para essas personalidades ou modos, são como as pessoas com transtorno de personalidade limítrofe aprenderam a sobreviver.

Meu modo de esquema alienígena: uma faceta do meu transtorno de personalidade borderline

Meu parceiro e eu descobrimos meus modos de esquema antes de aprender sobre eles ou até mesmo ser expostos à terapia de esquema. Percebemos que, quando me sentia magoado ou acionado de alguma forma, eu me tornava muito diferente. Às vezes eu ficava bravo, às vezes malvado e outras vezes eu fechava completamente. Meus maneirismos e expressões faciais mudariam dependendo do modo em que eu estava mudando, e me comportaria de uma maneira única e específica para esse modo.

Uma vez, fui acionado e desligado. Na terapia de esquema, esse modo é chamado de "protetor desconectado". No entanto, antes que eu soubesse sobre a terapia de esquema, chamei de meu modo alienígena porque me sentia uma alienígena. Eu me retiraria e alienaria. Eu me enroscava na posição fetal e não conseguia falar nem pensar. A terapia de esquema entende esse modo como "proteger" a pessoa que a experimenta, ajudando-a a escapar da situação que a sobrecarrega. Quando saí do modo, pude comunicar ao meu parceiro que me sentia um alienígena, e a partir de então o chamamos de modo alienígena.

Anexar palavras à experiência nos ajudou a identificar e entender o que estava acontecendo. Minha parceira aprendeu a deixar o alienígena passar ou me abraçar com força nesse modo, em vez de ficar chateada. Não apenas o conceito de mudança de modo nos ajudou a identificar o que estava acontecendo, como também nos ajudou a tolerar o sofrimento que o modo causava, porque sabíamos que não era eu. Eventualmente, fomos capazes de impedi-los de acontecer com tanta frequência, confrontando-os e trabalhando através deles enquanto eu estava neles.

Os outros modos de esquema do transtorno de personalidade borderline

Outros modos de esquema do transtorno de personalidade limítrofe discutidos na terapia de esquema incluem, mas não estão limitados a, a criança com raiva, a criança abandonada, o pai punitivo e o adulto saudável. Você pode pensar nelas como personalidades infantis ou adultas que o dominam. O adulto saudável é o modo saudável em que aspiramos estar. Este modo é a sua personalidade quando você está lidando bem. Pessoas sem limite estão nesse modo na maioria das vezes, enquanto pessoas com limite antes da recuperação podem muito raramente estar nesse modo.

Se você já ficou com tanta raiva que gritou e jogou alguma coisa, provavelmente estava no modo infantil com raiva, que é alimentado por sentimentos de vitimização e amargura. Como enfermeira, foi útil entender meus pacientes limítrofes como estando nesse modo de esquema quando estão com raiva porque, em vez de refletir a emoção de volta para eles, como muitos as pessoas sabem, eu posso entender que esse modo está realmente protegendo uma pessoa vulnerável e duvidosa que se sente sem apoio e não tem as habilidades necessárias para lidar melhor com o emocional desencadear. Quando sentimos simpatia por uma pessoa com limítrofe (incluindo nós mesmos) ao entender as funções dos modos, podemos validar, diminuir a escala e ajudar na recuperação.

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