Opióides: dependência de analgésicos
Analgésicos são altamente viciantes. Descubra os opióides e as opções para tratar a dependência de analgésicos prescritos.
O que são opióides?
Opióides são comumente prescritos por causa de suas propriedades analgésicas ou analgésicas eficazes. Estudos têm demonstrado que o uso médico gerenciado adequadamente de compostos analgésicos opióides é seguro e raramente causa dependência. Tomados exatamente como prescritos, os opióides podem ser usados para controlar a dor de maneira eficaz.
Entre os compostos que se enquadram nessa classe - às vezes chamados de narcóticos - estão morfina, codeína e medicamentos relacionados. A morfina é frequentemente usada antes ou após a cirurgia para aliviar a dor intensa. A codeína é usada para dores mais leves. De outros exemplos de opióides que podem ser prescritos para aliviar a dor incluem:
- oxicodona (OxyContin - uma forma oral de liberação controlada do medicamento)
- propoxifeno (Darvon)
- hidrocodona (Vicodin)
- hidromorfona (Dilaudid)
- meperidina (Demerol) - que é usada com menos frequência por causa de seus efeitos colaterais
Além de suas propriedades eficazes para aliviar a dor, alguns desses medicamentos podem ser usados para aliviar diarréia grave (Lomotil, por exemplo, que é difenoxilato) ou tosse grave (codeína).
Opióides agem aderindo a proteínas específicas chamadas receptores opióides, encontrados no cérebro, medula espinhal e trato gastrointestinal. Quando esses compostos se ligam a certos receptores opióides no cérebro e na medula espinhal, eles podem efetivamente mudar a maneira como a pessoa sente dor.
Além disso, os medicamentos opióides podem afetar regiões do cérebro que mediam o que percebemos como prazer, resultando na euforia inicial que muitos opióides produzem. Eles também podem produzir sonolência, causar constipação e, dependendo da quantidade ingerida, deprimir a respiração. Tomar uma dose única grande pode causar depressão respiratória grave ou morte.
Os opióides podem interagir com outros medicamentos e são seguros apenas para uso com outros medicamentos sob a supervisão de um médico. Normalmente, eles não devem ser usados com substâncias como álcool, anti-histamínicos, barbitúricos ou benzodiazepínicos. Como essas substâncias retardam a respiração, seus efeitos combinados podem levar à depressão respiratória com risco de vida.
Os opióides são viciantes
O uso prolongado de analgésicos prescritos também pode levar à dependência física - o corpo se adapta à presença da substância e os sintomas de abstinência ocorrem se o uso for reduzido abruptamente. Isso também pode incluir tolerância, o que significa que doses mais altas de um medicamento devem ser tomadas para obter os mesmos efeitos iniciais. Observe que a dependência física não é a mesma que um vício - a dependência física pode ocorrer mesmo com o uso apropriado a longo prazo de opióides e outros medicamentos. O vício, como observado anteriormente, é definido como uso compulsivo e muitas vezes incontrolável de drogas, apesar das consequências negativas.
Indivíduos que tomam medicamentos opióides prescritos não devem receber apenas esses medicamentos sob condições médicas apropriadas. supervisão, mas também deve ser supervisionada clinicamente ao interromper o uso para reduzir ou evitar os sintomas de abstinência. Os sintomas de abstinência podem incluir inquietação, dores musculares e ósseas, insônia, diarréia, vômito, ondas de frio com arrepios ("perus frios") e movimentos involuntários das pernas.
Indivíduos que se tornam viciado em medicamentos prescritos Pode ser tratado. Opções para o tratamento eficaz do vício em opióides prescritos são extraídas de pesquisas sobre o tratamento do vício em heroína. Alguns exemplos farmacológicos de tratamentos disponíveis são os seguintes:
Metadona, um opioide sintético que bloqueia os efeitos da heroína e de outros opioides, elimina os sintomas de abstinência e alivia o desejo. É utilizado há mais de 30 anos para tratar com sucesso pessoas viciadas em opióides.
Buprenorfina, outro opioide sintético, é uma adição recente ao arsenal de medicamentos para o tratamento de dependência de heroína e outros opiáceos.
Naltrexona é um bloqueador opióide de ação prolongada, frequentemente usado com indivíduos altamente motivados em programas de tratamento que promovem a abstinência completa. A naltrexona também é usada para prevenir recaídas.
A naloxona neutraliza os efeitos dos opióides e é usada no tratamento de overdoses.
Fontes:
- O Instituto Nacional de Abuso de Drogas, Prescrição de Medicamentos e Medicamentos para Dor. Última atualização em junho de 2007.
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