Terapia de reforço baseada em voucher no tratamento de manutenção com metadona

Os vouchers de recompensa são um incentivo para os toxicodependentes permanecerem livres de drogas.

A terapia de reforço ajuda os pacientes a alcançar e manter a abstinência de drogas ilegais, fornecendo-lhes um voucher cada vez que fornecem uma amostra de urina sem drogas. O comprovante tem valor monetário e pode ser trocado por bens e serviços consistentes com os objetivos do tratamento. Inicialmente, os valores dos vouchers são baixos, mas aumentam com o número de amostras de urina consecutivas sem medicamentos que o indivíduo fornece. As amostras de urina positivas para cocaína ou heroína redefinem o valor dos comprovantes para o valor baixo inicial. A contingência de incentivos crescentes é projetada especificamente para reforçar períodos de abstinência prolongada de medicamentos.

Estudos mostram que os pacientes que recebem comprovantes de amostras de urina sem drogas alcançaram significativamente mais semanas de abstinência e significativamente mais semanas de abstinência sustentada do que os pacientes que receberam vouchers independentes do exame de urina resultados. Em outro estudo, as análises de urina positivas para heroína diminuíram significativamente quando o programa de cupons foi iniciado e aumentaram significativamente quando o programa foi interrompido.

Referências:

Silverman, K.; Higgins, S.; Brooner, R.; Montoya, I.; Cone, E.; Schuster, C.; e Preston, K. Abstinência sustentada de cocaína em pacientes com manutenção com metadona através de terapia de reforço baseada em voucher. Archives of General Psychiatry 53: 409-415, 1996.

Silverman, K.; Wong, C.; Higgins, S.; Brooner, R.; Montoya, I.; Contoreggi, C.; Umbricht-Schneiter, A.; Schuster, C.; e Preston, K. Aumento da abstinência de opiáceos através da terapia de reforço baseada em vouchers. Drug and Alcohol Dependence 41: 157-165, 1996.

Fonte: Instituto Nacional de Abuso de Drogas, "Principles of Drug Addiction Treatment: A Research Based Guide".
Última atualização em 27 de setembro de 2006.

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