O que é distúrbio do processamento auditivo?

O que é distúrbio do processamento auditivo?

O distúrbio do processamento auditivo (DPA), também conhecido como transtorno do processamento auditivo central (DPAC), é uma condição que afeta a capacidade do cérebro de filtrar e interpretar sons. Pessoas com APD podem ouvir, mas têm dificuldade em receber, organizar e processar informações auditivas. A DPA geralmente surge na infância.

Embora a DPA não seja muito conhecida, estima-se que 7% das crianças tenham algum tipo de dificuldade no processamento auditivo. As instruções, solicitações e perguntas diárias parecem refletir o seu filho? Como se ele estivesse vivendo em uma bolha impenetrável por instruções orais? Se seu filho responde na maioria das vezes com um olhar vazio ou "Espere, o quê?", Você sabe do que estamos falando.

Ou talvez você já tenha percebido isso - que o mundo parece "ilegível", como se estivesse ouvindo uma ligação de celular com o sinal entrando e saindo?

APD é um diagnóstico que encapsula três áreas de incapacidade. "O primeiro problema ocorre na análise do cérebro do sinal auditivo", diz Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. “Os ouvidos ouvem normalmente e enviam informações pelas vias auditivas ao sistema nervoso auditivo central, mas À medida que o sinal viaja, o cérebro tem dificuldade em discriminar as características acústicas do som recebido. Não reconhece como um som 'S' é diferente do som 'B', por exemplo.

“O segundo problema ocorre durante a análise do sinal auditivo lingüístico-fonêmico. O cérebro tem dificuldade em misturar os sons das letras para entender uma palavra e armazenar seu significado. O som do C-A-T não se traduz em um tipo de animal, por exemplo.

“O terceiro problema envolve processar o significado da linguagem. É assim que associamos o som da palavra gato com uma imagem da coisa peluda no chão da sala. ”Quando um dos esses processos são interrompidos para uma pessoa com DPA, causa uma desconexão entre o que foi dito e o que foi Entendido.

[Obtenha este recurso gratuito: É mais do que apenas TDAH?]

Sintomas de DPA

Mas como é exatamente o APD? No geral, o APD é uma falha na capacidade do cérebro de filtrar e processar sons. Uma pessoa com DPA não tem dificuldade em ouvir necessariamente. Em vez disso, seu cérebro percebe sons incorretamente, afetando sua capacidade de distinguir sons semelhantes (da e ga, por exemplo). Alguns sinais comuns de DPA, de acordo com:

• Dizendo "Huh?" E "O quê?" Frequentemente
• Dificuldade em seguir instruções em várias etapas
• Dificuldade auditiva em ambientes ruidosos
• Ouvir sons ou palavras
• Atraso no desenvolvimento da linguagem
• Comportamento distraído e desatento
• Habilidades sociais potencialmente ruins
• Dificuldade em aprender a ler
• Ortografia ruim
• Parece estar faltando informações

Algumas crianças com DPA têm problemas para detectar o ruído de fundo, por isso percebem e se distraem com os sons ao redor. O eco em um ginásio ou o zumbido de um ar-condicionado interfere na conversa ou na lição em questão. É como ouvir rádio com interferências ilegíveis na recepção.

Uma criança com o distúrbio geralmente tenta entender o que está sendo dito que esquece partes da conversa ou não percebe as nuances ou sutilezas das palavras. Isso pode causar inúmeras dificuldades na escola, em casa e no dia-a-dia, pois a capacidade da criança de ouvir, lembrar e responder ao que está sendo dito está comprometida.

Tipos de APD

Jack Katz, M.D., pioneiro no campo do distúrbio do processamento auditivo, diz que o APD compreende três condições distintas que geralmente se sobrepõem, mas podem ocorrer isoladamente.

[Download gratuito disponível: Superando desafios comuns de aprendizado]

1. Problemas de discriminação sonora. Quando as crianças aprendem a falar, imitam os sons que ouvem para produzir a fala. Uma pessoa com DPA pode não falar claramente, usando similar ("dat" em vez de "that"; “Livre” em vez de “três”), em vez de sons exatos, muito tempo depois que os colegas se corrigem. Normalmente, pessoas com discriminação sonora defeituosa combinam palavras ou eliminam terminações de palavras e sílabas não enfatizadas ao falar. Leitura e ortografia também podem ser afetadas.
2. Problemas de memória auditiva. Essa parte do distúrbio dificulta a criança memorizar números e fatos e também afeta suas habilidades de leitura e linguagem. As crianças com problemas de memória auditiva normalmente demoram mais para aprender seus números de telefone e endereços e têm dificuldade em lembrar fatos matemáticos básicos. Instruções e listas verbais são igualmente difíceis de reter.
3. Problemas de processamento de idiomas. Este componente do APD é o mais problemático. Isso afeta as habilidades de uma criança para entender o que está sendo pedido e socializar com os colegas. Uma criança com essa falha cognitiva tem dificuldade para fazer testes orais e fica confusa ao ler e contar histórias com muitos personagens e eventos. Ele muitas vezes perde a chance de manter uma conversa por causa do tempo necessário para processar as palavras sendo ditas e formular respostas.

APD e ADHD

Alguns estudos sugerem que 50% dos indivíduos diagnosticados com TDAH também pode ter APD. Outros estudos dizem que a DPA existe com outra condição 60% das vezes - mais comumente com TDAH, distúrbio de integração sensorial, distúrbio de processamento visual e déficits de função executiva. Em outras palavras, os sintomas de TPA e TDAH geralmente se sobrepõem. Assim como a dificuldade de filtrar e processar sons pode afetar a capacidade de foco de uma criança, também pode Sintomas de TDAH afetar o APD. Alguns especialistas até acreditam que a DPA é uma manifestação do TDAH, embora a maioria afirme que são distúrbios separados.

Geralmente, as pessoas com TDAH apresentam desatenção, distração e / ou hiperatividade e impulsividade em todos os ambientes. Crianças com DPA, por outro lado, podem parecer distraídas em ambientes barulhentos, mas geralmente não têm dificuldade em se concentrar e prestar atenção em um espaço silencioso. Muitas crianças com DPA são extremamente sensíveis ao som. De fato, alguns dizem que sentem dor quando ouvem certos sons - um liquidificador, um trem ou uma sirene de polícia, por exemplo.

“Crianças com TDAH podem estar ouvintes pobres e têm dificuldade em entender ou lembrar informações verbais ”, explica Teri James Bellis, autor de Quando o cérebro não consegue ouvir, mas "é o déficit de atenção que está impedindo a capacidade de acessar ou usar as informações auditivas que estão chegando", não o processamento delas no cérebro.

As seguintes características da DPA, do Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, soam semelhantes aos sintomas do TDAH:

• Tem dificuldade em prestar atenção e lembrar das informações apresentadas oralmente
• Tem problemas ao executar instruções em várias etapas
• Tem pouca capacidade de ouvir
• Precisa de mais tempo para processar informações
• Tem problemas de comportamento
• Tem dificuldade com leitura, compreensão, ortografia e vocabulário.

Crianças com TDAH podem ser diagnosticadas erroneamente com DPA e vice-versa, mas se um adulto tiver uma capacidade auditiva inferior, ele pode ser percebido como passivo-agressivo, opositivo, retido emocionalmente ou argumentativamente, e não como um indivíduo com déficit de atenção ou um problema auditivo déficit de processamento.

Causas de DPA

A causa subjacente da DPA não é conhecida. Especialistas debatem se a hereditariedade ou o ambiente - ou ambos - são responsáveis ​​pela condição. Embora o sistema auditivo humano esteja totalmente desenvolvido no nascimento, as vias auditivas não amadurecem até os 12 anos de idade. Por causa disso, influências precoces - como má nutrição pré-natal, exposição da mãe ao cigarro álcool, desnutrição infantil e infecções crônicas do ouvido - podem afetar negativamente em processamento. Nascimento prematuro, doença de Lyme ou outras infecções cerebrais, traumatismo craniano fechado e exposição a baixos níveis de metais pesados ​​(chumbo ou mercúrio) também podem desempenhar um papel. A boa notícia é que, como as vias auditivas continuam a se desenvolver até a adolescência, a DPA é especialmente sensível à intervenção precoce.

Diagnosticando APD

Lembre-se de que "nem todos os problemas de idioma são causados ​​por DPA, e nem todos os casos de DPA levam a problemas de linguagem e aprendizado", diz Bellis.

A única maneira de diagnosticar a condição é com uma bateria de testes, incluindo o CAP (teste de processamento auditivo central), realizado por um audiologista que monitora a audição da criança enquanto ouve palavras e frases, à medida que o ruído de fundo aumenta lentamente e as instruções são ditas mais rapidamente velocidades.

Uma criança deve ter pelo menos 6 ou 7 anos de idade antes de fazer o teste. “Os sintomas que você comumente vê em crianças de 3 ou 4 anos são sensibilidades e dificuldades de discriminação entre sons que você ouvirá no discurso deles ”, explica Wendy Tepfer, patologista de fala e linguagem em Nova York Cidade.

Quando uma criança atinge a idade escolar, no entanto, Tepfer diz que a DPA pode começar a comprometer o sucesso acadêmico. "Naquela idade, eu recomendaria a avaliação para APD", diz ela, "porque agora, não é apenas o idioma, mas também o desempenho dele na sala de aula (que podem ser pistas). Para gerenciar o distúrbio, o aluno pode precisar de outras medidas além da terapia da fala e da linguagem. Uma avaliação completa ajudará você a saber o que são. ”

A maioria das pessoas é diagnosticada entre 8 e 12 anos, mas a terapia ainda pode ajudar crianças e adultos mais velhos.

Opções de tratamento para DPA

A DPA pode ser tratada desde a infância até a adolescência - quando as vias auditivas param de se desenvolver - e ainda mais tarde, embora os especialistas concordem que o diagnóstico e o tratamento precoces são melhores. Como em outros desafios de aprendizado, uma combinação de terapias profissionais, escolares e domésticas é mais eficaz.

O tratamento inclui uma variedade de exercícios que visam déficits auditivos específicos. A terapia pode variar de programas de software assistidos por computador, como Fast ForWord e Earobics ao treinamento individual com um fonoaudiólogo. Se você optar por trabalhar com um terapeuta profissional, aqui estão algumas técnicas comumente usadas:

• Para superar o problema de discriminação sonora, o profissional treinará o cérebro do seu filho para diferenciar sons - primeiro em um ambiente silencioso e depois com um ruído de fundo cada vez mais alto.
• Para aguçar a memória auditiva, um audiologista usará rotinas de sequenciamento - fazendo seu filho repetir uma série de números e instruções - para exercitar os "músculos" auditivos.
• Para gerenciar problemas de processamento de idiomas, o terapeuta treinará e incentivará seu filho a pedir a um professor, adulto ou colega para repetir ou reformular uma instrução ou comentário. O terapeuta e seu filho também podem trabalhar no desenvolvimento de um sistema personalizado de anotações que permita capturar as informações ensinadas na sala de aula.

Intervenções Acadêmicas

As acomodações da sala de aula para APD geralmente incluem:

• Melhorando a acústica - fechar uma janela, fechar uma porta, adicionar um tapete para ajudar a absorver o som - pode ajudar uma criança com TPA a "ouvir" o professor.
• Sentando seu filho na frente da sala de aula, longe dos alunos que podem causar transtornos, também aumentará a capacidade de uma criança ouvir.
• Peça a um professor para enfrentar seu filho, fale devagar, e usar frases simples ao atribuir tarefas pode ajudá-lo a reter as informações. Escrever instruções em um quadro negro ou em um pedaço de papel pode reforçar o que foi dito.

Intervenções em casa

As dicas a seguir aumentarão a capacidade do seu filho de ouvir melhor em casa:

• Não tente ter uma conversa significativa quando seu filho estiver em outra sala, assistindo televisão ou ouvindo música - ou quando um aparelho estiver em funcionamento.
• Antes de iniciar uma conversa, verifique se seu filho está pronto para ouvir (termine com o que estava fazendo). Além disso, encare-a diretamente e verifique se ela está olhando para você.
• Fale devagar e use frases curtas e simples; pausa entre idéias.
• Incentive seu filho a pedir para repetir algo que ele não entende.

Atualizado em 17 de dezembro de 2019