Ansiedade de separação em crianças: Como ajudar seu filho

Ansiedade de separação é comum e só é vista em crianças. Ansiedade de separação pode ser vista em bebês, crianças e adolescentes. Esse transtorno de ansiedade costuma ser um precursor da recusa da escola. A ansiedade de separação é vista, em média, em 2% a 4% das crianças. Cerca de um terço das crianças com ansiedade de separação têm depressão co-ocorrente. Um quarto adicional tem outro distúrbio comportamental como transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

As causas do distúrbio de ansiedade de separação não são totalmente compreendidas, embora se pense que se trata de uma separação precoce do cuidador principal. A ansiedade de separação também pode ser devida aos níveis mais baixos de um produto químico relacionado ao estresse, o cortisol, no cérebro.¹

Sinais de ansiedade de separação em crianças

A ansiedade de separação em crianças geralmente se manifesta como um medo ou preocupação irrealistas sobre os danos que podem chegar aos cuidadores primários. Isso pode resultar na recusa de gastar uma quantidade significativa de tempo, como noites ou dias letivos (leia

Ansiedade escolar em crianças), longe de cuidadores ou jogando birras antes da separação.

Outros sinais de transtorno de ansiedade de separação incluem:

• Relutância em adormecer sem estar perto de um cuidador
• Pesadelos
• Saudade
• Sintomas físicos como dores de estômago, tonturas e dores musculares

Tratamento para Ansiedade de Separação em Crianças

A coisa mais importante a fazer quando a ansiedade da separação começa a impactar negativamente a vida da criança é obter uma avaliação profissional. Somente um profissional pode diagnosticar distúrbio de ansiedade de separação e determinar as causas por trás do distúrbio. Essas causas específicas determinarão o melhor tratamento.

Os tratamentos para o transtorno de ansiedade de separação em crianças incluem:

• Exercícios de relaxamento - liderada por profissionais e praticada em casa. Exercícios de relaxamento são úteis antes de outros tipos de terapia e podem torná-los mais eficazes.
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)- tenta reativar pensamentos e ações na criança que são mais confiantes. As recompensas por retornar a uma rotina normal, como ir à escola, podem ajudar a mudar comportamentos. O CBT pode ser entregue pessoalmente ou mesmo por computador usando um programa cientificamente validado: O "Gato de Coping".
• Terapia psicológica (psicodinâmica) - trabalha para descrever as razões subjacentes, conscientes e inconscientes, por trás da ansiedade da separação. O tratamento frequente, duas a três vezes por semana, tem uma alta taxa de sucesso. A participação da família na terapia pode aumentar a eficácia.
• Terapia social - tenta usar o histórico da criança para determinar se problemas de ansiedade de não separação podem estar causando comportamentos como recusa escolar. Exemplos incluem dificuldades de aprendizagem e bullying.
• Medicação - como muitas terapias têm uma alta taxa de sucesso, a medicação não é o tratamento preferencial na linha de frente na maioria dos casos e deve sempre ser usada em conjunto com outras terapias. A fluoxetina (Prozac), um antidepressivo, é o único medicamento aprovado pela FDA para uso em menores de 18 anos no tratamento da ansiedade de separação.

Sempre que a medicação, particularmente um antidepressivo, é prescrita para crianças, é importante lembre-se de que alguns medicamentos correm o risco de aumentar a auto-agressão e pensamentos suicidas e comportamentos. O monitoramento cuidadoso é importante no tratamento medicamentoso da ansiedade de separação em crianças.

Dicas sobre como lidar com a ansiedade de separação em crianças

É importante tentar manter a rotina da criança o máximo possível. Isso inclui a criança indo para a escola. Se a ansiedade de separação de uma criança é tão severa que ela se recusa a ir à escola ou a outro lugar, introduzindo lentamente a criança o novo ambiente pode ajudá-los a ver que não há nada a temer e pode reforçar os aspectos positivos desses Atividades. Faltar à escola ou outros eventos pode reforçar a ansiedade de separação, em vez de ajudá-la.

Outras maneiras de lidar com a ansiedade de separação em crianças incluem:²

• Converse abertamente com seu filho sobre seus medos e preocupações; mantenha a calma e não julgue
• Trabalhe com professores, orientadores e outras pessoas que cuidarão da criança
• Participe da terapia da criança e reforce os princípios terapêuticos em casa
• Incentive hobbies e interesses para ajudar a criar autoconfiança
• Aprenda sobre o transtorno de ansiedade do seu filho
• Ajude a construir o sistema de apoio de uma criança, incluindo familiares, amigos e outras pessoas, para que a criança se sinta segura e apoiada por muitas pessoas

O uso dessas técnicas positivas de enfrentamento e fortalecimento da força demonstrou clinicamente reduzir a ansiedade em crianças.

referências de artigos

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