Centros de tratamento para distúrbios alimentares
Noelle Kerr-Price, Psy. D. é especialista em tratamento de transtornos alimentares e psicóloga da Remuda Ranch Programs for Anorexia and Bulimia.
Cobrimos o que é um centro de tratamento de transtorno alimentar, o que acontece lá, o aviso de transtorno alimentar sinais que indicam que você precisa de tratamento hospitalar, quanto custa e se trata do tratamento físico sintomas de um distúrbio alimentar é suficiente ou as questões psicológicas são igualmente importantes.
David Roberts é o moderador do HealthyPlace.com
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David Roberts: Bem-vindo ao HealthyPlace.com e à nossa conferência de bate-papo sobre "Centros de tratamento de transtornos alimentares". Sou David Roberts, o moderador da conversa de hoje à noite. Nosso convidado é Noelle Kerr-Price, Psy. D. Dr. Kerr-Price é psicólogo da equipe Programas Remuda Ranch para Anorexia e Bulimia, um centro de tratamento especializado dedicado exclusivamente a mulheres e meninas adolescentes que sofrem de anorexia, bulimia e problemas relacionados. Suas principais áreas de especialização são distúrbios alimentares, juntamente com avaliação psicológica. Boa noite Dr. Kerr-Price e bem-vindo ao HealthyPlace.com. Só para esclarecermos tudo sobre o que é um
centro de tratamento para distúrbios alimentares?Dr. Kerr-Price: Um centro de tratamento para transtornos alimentares é um local onde meninas e mulheres vão para receber tratamento intensivo ajuda para seus distúrbios alimentares.
David Roberts: Há aconselhamento regular, onde você vê um terapeuta em seu consultório. Existem centros de tratamento ambulatorial. E centros de tratamento hospitalar. Como alguém sabe qual é o melhor para sua situação específica?
Dr. Kerr-Price: Você acabou de descrever diferentes níveis de tratamento. Os distúrbios alimentares variam em sua gravidade e, portanto, requerem diferentes níveis de ajuda, dependendo do indivíduo. Quanto maior o problema do distúrbio, maior a probabilidade de um programa intensivo ser necessário para ajudar a gerenciá-lo. Distúrbios menos graves podem precisar da ajuda de um terapeuta ambulatorial uma ou duas vezes por semana. Novamente, isso depende das necessidades do indivíduo.
David Roberts: Quando você diz "maior o problema" - como isso é medido?
Dr. Kerr-Price: No campo da saúde mental, um meio de determinar o nível de tratamento necessário é encontrado nas "diretrizes práticas" estabelecidas tratamento de transtorno alimentar pacientes. Por exemplo, se uma pessoa perdeu uma quantidade substancial de peso e está lutando para funcionar em muitas áreas da vida, como trabalho, relacionamentos, etc., então isso seria uma pista de que o problema é intenso e precisa de intenso Socorro.
David Roberts: Que outros sinais seriam uma indicação de que é necessário tratamento hospitalar?
Dr. Kerr-Price: Certamente outros sintomas físicos, como sinais vitais ruins, problemas cardíacos e / ou renais. Psicologicamente, depressão e forte ansiedade tendem a ocorrer.
David Roberts: Temos uma grande comunidade de distúrbios alimentares aqui no HealthyPlace.com e, é claro, ouvimos todo tipo de histórias sobre o que acontece dentro de um centro de tratamento. Como é estar em um centro de tratamento de transtornos alimentares?
Dr. Kerr-Price: Os centros variam, é claro, para que eu possa falar melhor sobre o local onde trabalho, o Remuda Ranch. Temos um ambiente projetado para ser diferente do ambiente hospitalar estéril tradicional, de modo a proporcionar um ambiente confortável. Muitos tipos diferentes de grupos ocorrem, assim como a terapia individual e de grupo. Também é oferecida muita assistência nas refeições, pois prevemos que sejam tempos difíceis durante o dia.
David Roberts: Qual é a estadia média?
Dr. Kerr-Price: Para nossos pacientes adolescentes, geralmente é de 60 dias. Para nossos adultos, varia entre 45 a 60 dias.
David Roberts: Temos algumas perguntas do público, Dr., que gostaria que você respondesse, e continuaremos com nossa discussão. Aqui está a primeira pergunta:
riverrat0515:Por que a maioria dos hospitais de internação fica apenas 28 a 30 dias?
Dr. Kerr-Price: Às vezes, é uma questão de qual seguro pode cobrir em termos de custo. Outras vezes, é o design do próprio programa.
David Roberts: Qual é o custo de ser internado no Remuda Ranch?
Dr. Kerr-Price: Francamente, eu ficaria muito pressionado a dar um número definido simplesmente porque sei que o Remuda Ranch se esforça para trabalhar com as famílias nos custos, juntamente com o que o seguro cobrirá.
David Roberts: Entendo, mas apenas para dar uma idéia ao nosso público... por 30 dias, são cerca de US $ 10.000 ou são US $ 30.000 ou mais?
Dr. Kerr-Price: Dado que nossa duração da estadia é superior a trinta dias, seria superior a US $ 30.000. Provavelmente somos comparáveis a uma internação hospitalar. Mas trabalhamos individualmente com cada família e com as companhias de seguros para obter o máximo de benefícios.
becgra: É verdade que Remuda é biblicamente orientado
David Roberts: e o que significa "biblicamente" significa em termos de tratamento?
Dr. Kerr-Price: Sim, é verdade. Somos um centro de tratamento cristão no qual mantemos como foco uma abordagem centrada em Cristo. Incluímos componentes da fé cristã em cada faceta do tratamento, pois acreditamos que Cristo oferece cura.
julesaldrich: E se eu aprendi o básico da recuperação, mas não consegui juntar tudo? O Remuda Ranch ainda poderia ser um benefício para mim?
Dr. Kerr-Price: Realmente poderia, porque às vezes as pessoas precisam de assistência para fazer exatamente isso, colocando-o em prática em vez de continuar tentando sozinho.
David Roberts: Acho que vários de nossos membros da platéia estão se perguntando se a recuperação é possível, mesmo que você sofra por muito tempo - digamos mais de 10 anos ou mais.
Dr. Kerr-Price: É possível. A motivação é muito importante. A duração do distúrbio traz desvantagens, como fazer com que uma mulher sinta que se tornou sua identidade e, portanto, ela pode se perguntar o que pode fazer sem ele. Mas é possível.
David Roberts: Também ouvimos histórias de pessoas indo a um centro de tratamento e saindo e começando de volta aos comportamentos dos transtornos alimentares. O que se deve esperar quando a estadia deles terminar?
Dr. Kerr-Price: Quando alguém termina o tratamento e se prepara para a próxima fase de recuperação, prevejo que a pessoa tenha medo de recaída. No entanto, esse pode ser um medo saudável, se não for extremo, porque alguma ansiedade pode nos ajudar a tomar boas decisões e estar seguro.
David Roberts: Vou postar alguns comentários do público relacionados ao que falamos até agora, e continuaremos com mais perguntas:
regmeg: A recuperação é possível. Eu tenho meu distúrbio alimentar desde os 12 anos e 42. Sempre há esperança.
DoriLyn: Eu sou um ex-aluno da Remuda. 6 meses recuperados.
David Roberts: Gostaria de ter uma reação da sua parte - já que tivemos outros especialistas em nosso bate-papo e eles sempre se concentraram no aspecto psicológico da recuperação. Há novas pesquisas que dizem tratar os sintomas físicos vs. os problemas psicológicos são a maneira mais eficaz de tratar alguém com um distúrbio alimentar. Ao tratar os sintomas físicos, os pesquisadores descobriram que as taxas de remissão eram de cerca de 75% para pacientes com anorexia ou bulimia nervosa. O que você acha daquilo?
Dr. Kerr-Price: Conheço a pesquisa a que você está se referindo e isso parece impressionante. No entanto, uma falha nesse estudo, que era a mesma coisa que eles reconheceram precisar fazer, era que eles na verdade, não compararam o tratamento dos sintomas físicos ao tratamento padrão da alimentação distúrbios. Portanto, é difícil interpretar essa forma de tratamento como superior ao que é uma prática padrão.
David Roberts: Você acha que é importante chegar à raiz psicológica do distúrbio alimentar para ter uma recuperação sustentada?
Dr. Kerr-Price: Absolutamente! Os distúrbios alimentares não são apenas sobre a comida. De fato, geralmente há muito mais em atenção psicológica do que apenas tratar os sintomas físicos.
David Roberts: Aqui está a próxima pergunta do público:
angelface_dee1: Estive em um centro de tratamento e estou fora há um ano e ainda luto com isso todos os dias. É possível recuperar-se totalmente sem nenhum comportamento de transtorno alimentar? É possível ter uma recuperação completa sem nenhum comportamento de transtorno alimentar em sua vida?
Dr. Kerr-Price: Percebo que os profissionais da área de tratamento de distúrbios alimentares podem diferir de opinião, mas acredito que é possível ter uma recuperação completa.
Mark_and_Christine: Você pensa em programas para pacientes mais jovens? A maioria dos programas é para maiores de 14 anos, mas infelizmente existem 9 e 10 anos com distúrbios alimentares?
Dr. Kerr-Price: Trabalhamos com algumas meninas de 11 ou 12 anos, dependendo das circunstâncias. No entanto, não estou muito familiarizado com os centros de tratamento de transtornos alimentares que atendem meninas de 9 ou 10 anos.
Mark_and_Christine: Quais seriam as circunstâncias que você consideraria uma criança de 11 anos? Além disso, com pacientes mais jovens, acho que a família terá que se envolver mais, o que pode ser difícil com os programas de sono.
Dr. Kerr-Price: Nosso diretor médico e os diretores do programa ajudam a avaliar quando é apropriado ter uma criança de 11 anos aqui. Você está certo sobre as dificuldades de as crianças mais novas estarem fora. Pode ser por isso que os programas para eles são tão difíceis de encontrar.
David Roberts: Aqui está uma pergunta específica sobre o que acontece dentro de um centro de tratamento como o Remuda:
CindyD: É verdade que os pacientes não podem ir ao banheiro sem a porta aberta ou alguém parado para ver que eles não limpam? E essa regra se aplica àqueles que são anoréxicos e não limpam de qualquer maneira?
Dr. Kerr-Price: Temos algumas regras como essa, mas, normalmente, uma regra como essa não é imposta durante toda a duração da estadia do paciente. Por exemplo, apenas durante os primeiros dias e após as refeições, por exemplo. Aplicamos as mesmas regras a meninas com anorexia devido ao risco que elas podem tentar exercer.
David Roberts: Por curiosidade, a maioria das pessoas internadas é "forçada" a esse tipo de tratamento por causa de sua condição médica? Ou eles percebem que as coisas ficaram fora de controle e optam por entrar?
Dr. Kerr-Price: Qualquer um pode ocorrer. Muitas vezes, no caso dos adolescentes, eles podem não escolher isso por si mesmos, mas seus pais reconhecem a necessidade. Outros, incluindo alguns adolescentes, veem sua necessidade de ajuda e desejam se recuperar desesperadamente.
Lost_Count: É comum pular de um distúrbio alimentar para outro. Fiquei bulímica por 12 anos e depois comecei a procurar um terapeuta. Embora eu não apague mais, ainda tenho episódios de compulsão. Como você rompe o ciclo?
Dr. Kerr-Price: Mudar de uma forma de transtorno alimentar para outra acontece. Quebrar o ciclo requer buscar a ajuda necessária para entender os problemas por trás dos comportamentos e receber ajuda para fazer as mudanças comportamentais.
David Roberts: Recuperar-se de um distúrbio alimentar por conta própria - isso é possível ou quase impossível?
Dr. Kerr-Price: É possível, mas muito menos provável do que receber ajuda através de uma equipe de profissionais que pode abordar os diferentes componentes do distúrbio.
David Roberts: Aqui está um comentário do público:
tinyowl: É possível, moderador, recuperar-se por conta própria. Fui bulímica por 10 anos e me recuperei sem ajuda
David Roberts: Em referência ao comentário de tinyowl acima, acho isso maravilhoso. Mas apenas com a minha experiência aqui no HealthyPlace.com e realizando essas conferências, a maioria não consegue se recuperar por conta própria.
David Roberts: Antes, você estava falando de pacientes que precisavam de assistência durante as refeições. Aqui está uma pergunta sobre isso:
becgra: Que tipo de assistência durante as refeições?
Dr. Kerr-Price: Às vezes, as pessoas ficam muito angustiadas ao tentar comer uma refeição por causa dos medos que têm com a comida. Portanto, a assistência pode incluir conversá-los, incentivo, distração etc. Além disso, pode implicar ajudar a pessoa a reconhecer o que ela faz com a comida, como cortá-la em pequenos pedaços (um ritual de comida) ou comer sua refeição em um ritmo muito rápido.
operador: E os aspectos médicos do tratamento? Eu tenho um tubo de jejunostomia e estou me perguntando sobre o suporte médico necessário?
Dr. Kerr-Price: Nosso tratamento inclui a ajuda de um médico de cuidados primários que pode avaliar tudo, desde o funcionamento do coração a sinais vitais, funções do fígado, rins... A lista continua. Como não sou médico, não consigo responder à segunda parte da sua pergunta.
David Roberts: Você tem pessoas que vêm para Remuda e são tratadas por problemas médicos, bem como problemas psicológicos, ou os problemas médicos são tratados em um hospital médico?
Dr. Kerr-Price: Definitivamente. Muitas vezes, os distúrbios alimentares criam problemas físicos que precisam ser abordados. No caso de alguém que está gravemente comprometido clinicamente, digamos que a ponto de não ter permissão para viajar até aqui, ela iria primeiro a um centro médico para estabilização.
Galiena: E as famílias dessas meninas / mulheres? Há apoio para eles enquanto seus entes queridos estão em suas instalações? Lugares para ficar, etc?
Dr. Kerr-Price: Para nossos pacientes adolescentes e adultos, eles e suas famílias passam por uma "semana em família", que é uma parte importante do tratamento para que a família seja incluída no processo. Além disso, os adolescentes têm teleconferências semanais com suas famílias e terapeuta para lidar com os problemas.
Lost_Count: Existe uma lista de espera para entrar no seu programa?
Dr. Kerr-Price: Frequentemente sim, mas a duração varia, por vezes, a espera pode ser menor. Por exemplo, atualmente, temos algum espaço disponível.
dancer81: O médico disse que atualmente eles têm espaço disponível. Fiquei me perguntando quanto tempo o processo deve ser aceito em seu programa e se isso leva muito tempo para ser feito.
Dr. Kerr-Price: O processo pode variar para famílias diferentes, mas sei que, às vezes, as pessoas chegam muito logo após a ligação inicial ser feita para nós.
David Roberts: Dr. Kerr-Price, é preciso ser encaminhado por um terapeuta ou médico para entrar em um centro de tratamento para distúrbios alimentares ou alguém pode se auto-referir?
Dr. Kerr-Price: Pode-se auto-referir.
angelface_dee1: Você já viu alguém realmente se recuperar?
Dr. Kerr-Price: Sim, eu conheci muitas pessoas que já tiveram distúrbios alimentares e agora estão livres de sintomas.
David Roberts: E você pode definir "recuperação" para nós? O que isso significa exatamente em termos de alguém com anorexia ou bulimia? Isso tem que significar livre de sintomas?
Dr. Kerr-Price: "Recuperação" é um continuum. Alguém pode não exibir sintomas suficientes de transtorno alimentar para atender aos critérios para um diagnóstico de transtorno alimentar, mas ainda pode ter dificuldades com os desejos, por exemplo. Felizmente, pode-se chegar a um ponto de estar absolutamente livre do distúrbio, mas purgar metade do que se fazia ao mesmo tempo é um progresso no processo de recuperação.
dancerchic: Eu tive um distúrbio alimentar que tomou conta da minha vida e ainda não estou abaixo do peso. Eu fiz um programa ambulatorial intensivo e agora meus terapeutas estão sugerindo pacientes internados. Você sugeriria internação mesmo que o peso da pessoa não estivesse abaixo do normal?
Dr. Kerr-Price: Às vezes, isso é muito apropriado, apesar de não estar abaixo do peso. Se o distúrbio tomou conta de sua vida, é definitivamente necessário ajudar.
julesaldrich: Eu já entrei e saí de recuperação várias vezes, realmente não tenho medo de alimentos, mas apenas pareço recuar, especialmente quando minha vida está estressada. Frequentemente, quando começo a me sentir saudável, fico com medo de ser "saudável demais". Gostaria de saber se Remuda estaria certo, ou se talvez eu apenas precise encontrar um bom terapeuta neste momento.
Dr. Kerr-Price: Embora seja difícil dizer com certeza porque não o conheço, talvez me conectar com um terapeuta que conhece bem os distúrbios alimentares seria um ponto de partida agora. Essa pessoa pode ajudar a avaliar se um programa mais intensivo é necessário.
David Roberts: Dr. Kerr-Price, obrigado por ser nosso convidado esta noite e por compartilhar essas informações conosco. E para os presentes, obrigado por terem vindo e participado. Espero que você tenha achado útil. Temos uma comunidade de transtornos alimentares muito grande e ativa aqui no HealthyPlace.com. Além disso, se você achou nosso site benéfico, espero que você repasse nosso URL para seus amigos, amigos da lista de e-mails e outros. http://www.healthyplace.com
Obrigado, novamente, Dr. Kerr-Price por ter vindo hoje à noite e ficar até tarde para responder às perguntas de todos.
Dr. Kerr-Price: Muito obrigado e obrigado ao público por se juntar a nós.
David Roberts: Boa noite a todos.
Isenção de responsabilidade: não estamos recomendando ou endossando nenhuma das sugestões de nossos hóspedes. De fato, recomendamos que você converse sobre quaisquer terapias, remédios ou sugestões com o seu médico ANTES de implementá-las ou fazer alterações no seu tratamento.
