Perguntas freqüentes sobre suicídio
O que você deve fazer se alguém lhe disser que está pensando em suicídio?
Se alguém lhe disser que é pensando em suicídio, você deve levar o sofrimento a sério, ouvir sem julgar e ajudá-lo a encontrar um profissional para avaliação e tratamento da depressão. As pessoas consideram o suicídio quando estão sem esperança e incapazes de encontrar soluções alternativas para os problemas. O comportamento suicida está mais frequentemente relacionado a um distúrbio mental (depressão) ou abuso de álcool ou outras substâncias. O comportamento suicida também é mais provável de ocorrer quando as pessoas experimentam eventos estressantes (grandes perdas, encarceramento). Se alguém estiver em perigo iminente de se machucar, não deixe a pessoa sozinha. Pode ser necessário tomar medidas emergenciais para obter ajuda, como ligar para o 911. Quando alguém está em crise suicida, é importante limitar o acesso a armas de fogo ou outros meios letais de cometer suicídio.
Quais são os métodos mais comuns de suicídio?
As armas de fogo são o método mais comum de suicídio para homens e mulheres, representando 60% de todos os suicídios. Quase 80% de todos os suicídios por armas de fogo são cometidos por homens brancos. O segundo método mais comum para os homens é o enforcamento; para as mulheres, o segundo método mais comum é o auto-envenenamento, incluindo overdose de drogas. A presença de uma arma de fogo em casa foi considerada um fator de risco adicional independente para suicídio. Assim, quando um membro da família ou profissional de saúde se depara com um indivíduo em risco de suicídio, ele deve garantir que as armas de fogo sejam removidas de casa.
Por que os homens cometem suicídio com mais frequência do que as mulheres?
Mais de quatro vezes o número de homens que as mulheres morrem por suicídio, mas as mulheres tentam o suicídio com mais frequência durante a vida do que os homens, e as mulheres relatam taxas mais altas de depressão. Várias explicações foram oferecidas:
a) O suicídio completo está associado a um comportamento agressivo mais comum em homens e que, por sua vez, pode estar relacionado a algumas das diferenças biológicas identificadas na suicídio.
b) Homens e mulheres usam diferentes métodos de suicídio. As mulheres em todos os países têm maior probabilidade de ingerir venenos do que os homens. Nos países onde os venenos são altamente letais e / ou onde os recursos de tratamento são escassos, o resgate é raro e, portanto, os suicídios femininos superam os homens.
São necessárias mais pesquisas sobre os fatores socioculturais que podem proteger as mulheres do suicídio, e como incentivar os homens a reconhecer e procurar tratamento para sua angústia, em vez de recorrer a suicídio.
Quem está em maior risco de suicídio nos EUA?
Existe uma percepção comum de que as taxas de suicídio são mais altas entre os jovens. No entanto, é o idosos, principalmente homens brancos mais velhos que têm as taxas mais altas. E entre homens brancos com 65 anos ou mais, o risco aumenta com a idade. Homens brancos com 85 anos ou mais têm uma taxa de suicídio seis vezes superior à taxa nacional geral. Por que as taxas são tão altas para este grupo? Homens brancos são mais deliberados em suas intenções de suicídio; eles usam métodos mais letais (armas de fogo) e são menos propensos a falar sobre seus planos. Também pode ser que as pessoas mais velhas tenham menos probabilidade de sobreviver às tentativas porque têm menos probabilidade de se recuperar. Mais de 70% das vítimas mais velhas de suicídio foram ao médico de cuidados primários no mês seguinte à sua morte, muitas com uma doença depressiva que não foi detectada. Isso levou a esforços de pesquisa para determinar a melhor maneira de melhorar as habilidades dos médicos para detectar e tratar a depressão em adultos mais velhos.
Os programas escolares de conscientização sobre suicídio evitam o suicídio de jovens?
Apesar das boas intenções e dos extensos esforços para desenvolver programas de conscientização e prevenção do suicídio para jovens nas escolas, poucos programas foram avaliados para verificar se funcionam. Muitos desses programas são projetados para reduzir o estigma de falar sobre suicídio e incentivar jovens angustiados a procurar ajuda. Dos programas avaliados, nenhum provou ser eficaz. De fato, alguns programas tiveram efeitos negativos não intencionais ao tornar os jovens em risco mais angustiados e menos propensos a procurar ajuda. Ao descrever o suicídio e seus fatores de risco, alguns currículos podem ter o efeito não intencional de sugerir que o suicídio é um opção para muitos jovens que têm alguns dos fatores de risco e, nesse sentido, "normalizam" isso - exatamente a mensagem oposta pretendido. Os esforços de prevenção devem ser cuidadosamente planejados, implementados e testados cientificamente. Devido ao enorme esforço e custo envolvidos no início e na manutenção de programas, devemos ter certeza de que eles são seguros e eficazes antes de serem usados ou promovidos.
Existem várias abordagens de prevenção com menor probabilidade de ter efeitos negativos e resultados positivos mais amplos, além de reduzir o suicídio. Uma abordagem é promover a saúde mental geral entre crianças em idade escolar, reduzindo os fatores de risco precoces para depressão, abuso de substâncias e comportamentos agressivos. Além do potencial de salvar vidas, muitos outros jovens se beneficiam da melhoria geral do desempenho acadêmico e da redução do conflito entre pares e famílias. Uma segunda abordagem é detectar jovens com maior probabilidade de serem suicidas, examinando confidencialmente a depressão, abuso de substâncias e ideação suicida. Se um jovem relatar alguma dessas situações, uma avaliação mais aprofundada da juventude é realizada por profissionais, seguida de encaminhamento para tratamento, conforme necessário. O tratamento adequado do transtorno mental entre jovens, suicidas ou não, traz importantes benefícios acadêmicos, de pares e de relacionamento familiar.
Os jovens gays e lésbicas correm alto risco de suicídio?
Com relação ao suicídio completo, não há estatísticas nacionais para taxas de suicídio entre gays, lésbicas ou bissexuais (GLB). A orientação sexual não é uma questão no atestado de óbito e para determinar se as taxas são mais altas para GLB pessoas, precisaríamos saber a proporção da população dos EUA que se considera gay, lésbica ou bissexual. A orientação sexual é uma característica pessoal que as pessoas podem, e geralmente escolhem esconder, para que na autópsia psicológica estudos de vítimas de suicídio onde são examinados os fatores de risco, é difícil saber ao certo qual é a relação sexual da vítima. orientação. Isso é particularmente um problema quando se considera jovens GLB que podem ter menos certeza de sua orientação sexual e menos abertos. Nos poucos estudos que examinaram fatores de risco para suicídio nos quais a orientação sexual foi avaliada, o risco de gays ou lésbicas as pessoas não pareciam maiores do que os heterossexuais, uma vez que os transtornos mentais e de abuso de substâncias foram conta.
No que diz respeito às tentativas de suicídio, vários estudos estaduais e nacionais relataram que estudantes do ensino médio que relatam ser homossexuais e bisexualmente ativos têm taxas mais altas de pensamentos e tentativas de suicídio no ano passado em comparação com jovens com experiência heterossexual. Os especialistas não concordaram completamente sobre a melhor maneira de medir os relatos de tentativas de suicídio em adolescentes ou orientação sexual, portanto os dados estão sujeitos a perguntas. Mas eles concordam que os esforços devem se concentrar em como ajudar os jovens da GLB a crescer e serem saudáveis e bem-sucedidos, apesar dos obstáculos que enfrentam. Como os programas escolares de conscientização sobre suicídio não se mostraram eficazes para os jovens em geral e, em alguns casos causaram um aumento da angústia em jovens vulneráveis, eles provavelmente não serão úteis para os jovens GLB ou. Como os jovens não devem ser expostos a programas que não funcionam, e certamente não a programas que aumentam os riscos, são necessárias mais pesquisas para desenvolver programas seguros e eficazes.
Os jovens afro-americanos estão em grande risco de suicídio?
Historicamente, os afro-americanos tiveram taxas muito mais baixas de suicídios em comparação aos americanos brancos. No entanto, a partir da década de 1980, as taxas de suicídio de jovens afro-americanos começaram a aumentar a uma taxa muito mais rápida do que seus colegas brancos. As tendências mais recentes sugerem uma diminuição do suicídio em todos os grupos raciais e de gênero, mas os especialistas em políticas de saúde continuam preocupados com o aumento do suicídio por armas de fogo para todos os jovens do sexo masculino. Se os jovens afro-americanos são mais propensos a se envolver em "homicídios precipitados por vítimas", entrando deliberadamente na linha de fogo das atividades de gangues ou policiais, continua sendo uma importante questão de pesquisa, pois essas mortes geralmente não são classificadas como suicídios.
O suicídio está relacionado à impulsividade?
Impulsividade é a tendência de agir sem pensar em um plano ou em suas conseqüências. É um sintoma de vários distúrbios mentais e, portanto, tem sido associado ao comportamento suicida, geralmente através de sua associação com transtornos mentais e / ou abuso de substâncias. Os transtornos mentais com impulsividade mais ligados ao suicídio incluem transtorno de personalidade limítrofe entre mulheres jovens, conduta desordem entre jovens do sexo masculino e comportamento anti-social em adultos do sexo masculino e abuso de álcool e substâncias entre jovens e de meia-idade machos. A impulsividade parece ter um papel menor nos suicídios de adultos mais velhos. O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade que tem como característica a impulsividade não é um forte fator de risco para o suicídio por si só. A impulsividade tem sido associada a comportamentos agressivos e violentos, incluindo homicídios e suicídios. No entanto, a impulsividade sem agressão ou violência presente também contribuiu para o risco de suicídio.
Existe algo como suicídio "racional"?
Alguns grupos de defesa do direito à morte promovem a ideia de que o suicídio, incluindo o suicídio assistido, pode ser uma decisão racional. Outros argumentaram que o suicídio nunca é uma decisão racional e que é o resultado de depressão, ansiedade e medo de ser dependente ou um fardo. Pesquisas com pessoas em estado terminal indicam que muito poucos consideram tirar a própria vida e, quando o fazem, isso ocorre no contexto da depressão. Pesquisas de atitude sugerem que o suicídio assistido é mais aceitável pelo público e pelos profissionais de saúde para os idosos que estão doentes ou com deficiência, em comparação com os jovens que estão doentes ou com deficiência. Atualmente, há pesquisas limitadas sobre a frequência com que as pessoas com doença terminal sofrem de depressão e ideação suicida, se considerariam suicídio assistido, as características dessas pessoas e o contexto de depressão e pensamentos suicidas, como estresse na família ou disponibilidade de medicamentos paliativos Cuidado. Também não está claro qual o efeito de outros fatores, como disponibilidade de apoio social, acesso aos cuidados e alívio da dor, nas preferências de final de vida. Este debate público será melhor informado após a realização de tais pesquisas.
Quais fatores biológicos aumentam o risco de suicídio?
Os pesquisadores acreditam que a depressão e o comportamento suicida podem estar ligados à diminuição da serotonina no cérebro. Níveis baixos de um metabólito da serotonina, 5-HIAA, foram detectados no líquido espinhal cerebral em pessoas que tentaram suicídio, bem como por estudos post-mortem examinando certas regiões cerebrais do suicídio vítimas. Um dos objetivos da compreensão da biologia do comportamento suicida é melhorar os tratamentos. Os cientistas descobriram que os receptores de serotonina no cérebro aumentam sua atividade em pessoas com depressão e suicídio graves, o que explica por que medicamentos que dessensibilizam ou regulam negativamente esses receptores (como inibidores da recaptação de serotonina ou ISRSs) foram eficazes no tratamento depressão. Atualmente, estudos estão em andamento para examinar em que medida medicamentos como ISRS podem reduzir o comportamento suicida.
O risco de suicídio pode ser herdado?
Há evidências crescentes de que fatores familiares e genéticos contribuem para o risco de comportamento suicida. As principais doenças psiquiátricas, incluindo transtorno bipolar, depressão maior, esquizofrenia, alcoolismo e abuso de substâncias e certos transtornos de personalidade, que ocorrem em famílias, aumentam o risco de suicídio comportamento. Isso não significa que o comportamento suicida seja inevitável para indivíduos com esse histórico familiar; significa simplesmente que essas pessoas podem ser mais vulneráveis e devem tomar medidas para reduzir seus riscos, como avaliação e tratamento ao primeiro sinal de doença mental.
A depressão aumenta o risco de suicídio?
Embora a maioria das pessoas que sofrem de depressão não morra por suicídio, ter depressão maior aumenta o risco de suicídio em comparação com pessoas sem depressão. O risco de morte por suicídio pode, em parte, estar relacionado à gravidade da depressão. Novos dados sobre depressão que acompanham as pessoas por longos períodos de tempo sugerem que cerca de 2% das pessoas que já foram tratadas para depressão em ambulatório morrerão por suicídio. Entre os que já foram tratados para depressão em ambiente hospitalar, a taxa de morte por suicídio é duas vezes maior (4%). Aqueles tratados para depressão como pacientes internados após ideação suicida ou tentativas de suicídio têm uma probabilidade três vezes maior de morrer por suicídio (6%) do que aqueles que foram tratados apenas como pacientes ambulatoriais. Também existem diferenças dramáticas entre os sexos no risco de suicídio durante a vida toda. Enquanto cerca de 7% dos homens com histórico de depressão ao longo da vida morrem por suicídio, apenas 1% das mulheres com histórico de depressão ao longo da vida morre por suicídio.
Outra maneira de pensar no risco e na depressão do suicídio é examinar a vida das pessoas que morreram por suicídio e ver qual proporção delas estava deprimida. A partir dessa perspectiva, estima-se que cerca de 60% das pessoas que cometeram suicídio tiveram um distúrbio de humor (por exemplo, depressão maior, transtorno bipolar, distimia). As pessoas mais jovens que se matam muitas vezes têm um distúrbio de abuso de substâncias além de ficarem deprimidas.
O abuso de álcool e outras drogas aumenta o risco de suicídio?
Várias pesquisas nacionais recentes ajudaram a esclarecer a relação entre o uso de álcool e outras drogas e o comportamento suicida. Uma revisão das leis de consumo mínimo de idade e suicídios entre jovens de 18 a 20 anos constatou que as leis de consumo mínimo mais baixas estavam associadas a maiores taxas de suicídio entre jovens. Em um grande estudo após adultos que bebem álcool, a ideação suicida foi relatada entre pessoas com depressão. Em outra pesquisa, as pessoas que relataram ter feito uma tentativa de suicídio durante a vida foram maior probabilidade de ter tido um transtorno depressivo, e muitos também tiveram abuso de álcool e / ou substâncias transtorno. Em um estudo de todas as mortes por lesões não relacionadas ao trânsito associadas à intoxicação por álcool, mais de 20% foram suicídios.
Em estudos que examinam fatores de risco entre pessoas que concluíram o suicídio, o uso e abuso de substâncias ocorrem com maior frequência entre jovens e adultos, em comparação com idosos. Para grupos específicos de risco, como índios americanos e nativos do Alasca, o uso e abuso de álcool e depressão são os fatores de risco mais comuns para o suicídio completo. Problemas de abuso de álcool e substâncias contribuem para o comportamento suicida de várias maneiras. As pessoas dependentes de substâncias geralmente apresentam vários outros fatores de risco para suicídio. Além de deprimidos, é provável que também tenham problemas sociais e financeiros. O uso e abuso de substâncias podem ser comuns entre pessoas propensas a serem impulsivas e entre pessoas que se envolvem em muitos tipos de comportamentos de alto risco que resultam em danos pessoais. Felizmente, existem vários esforços eficazes de prevenção que reduzem o risco de abuso de substâncias na juventude e existem tratamentos eficazes para problemas de uso de álcool e substâncias. Atualmente, os pesquisadores estão testando tratamentos especificamente para pessoas com problemas de abuso de substâncias que também são suicidas ou que tentaram suicídio no passado.
O que significa "contágio do suicídio" e o que pode ser feito para evitá-lo?
Contágio suicida é a exposição a comportamentos suicidas ou suicidas dentro da família, dos colegas grupo ou através de relatos da mídia sobre suicídio e pode resultar em um aumento no número de suicídios e suicidas. comportamentos. A exposição direta e indireta ao comportamento suicida demonstrou preceder um aumento no comportamento suicida em pessoas em risco de suicídio, especialmente em adolescentes e adultos jovens.
O risco de contágio por suicídio como resultado de relatos da mídia pode ser minimizado por relatos factuais e concisos da mídia sobre suicídio. Relatos de suicídio não devem ser repetitivos, pois a exposição prolongada pode aumentar a probabilidade de contágio por suicídio. O suicídio é o resultado de muitos fatores complexos; portanto, a cobertura da mídia não deve relatar explicações simplificadas, como eventos negativos recentes ou estressores agudos. Os relatórios não devem divulgar descrições detalhadas do método usado para evitar possíveis duplicações. Os relatórios não devem glorificar a vítima e não devem implicar que o suicídio foi eficaz para alcançar uma meta pessoal, como obter a atenção da mídia. Além disso, informações como linhas diretas ou contatos de emergência devem ser fornecidas para pessoas em risco de suicídio.
Após a exposição ao suicídio ou comportamentos suicidas na família ou no grupo de pares, o risco de suicídio pode ser minimizado com a avaliação de membros da família, amigos, colegas e colegas da vítima por uma saúde mental profissional. Pessoas consideradas em risco de suicídio devem ser encaminhadas para serviços adicionais de saúde mental.
É possível prever suicídio?
No momento, não há medidas definitivas para prever suicídio ou comportamento suicida. Os pesquisadores identificaram fatores que colocam os indivíduos em maior risco de suicídio, mas muito poucas pessoas com esses fatores de risco cometerão suicídio. Os fatores de risco para suicídio incluem doença mental, abuso de substâncias, tentativas anteriores de suicídio, histórico familiar de suicídio, histórico de abuso sexual e tendências impulsivas ou agressivas. O suicídio é um evento relativamente raro e, portanto, é difícil prever quais pessoas com esses fatores de risco acabarão por cometer suicídio.
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