O que é homeopatia?

February 09, 2020 08:51 | Miscelânea
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Informações detalhadas sobre homeopatia, remédios homeopáticos, médicos homeopatas e a pesquisa científica sobre se a homeopatia funciona.

Informações detalhadas sobre homeopatia, remédios homeopáticos e médicos homeopáticos e se a homeopatia funciona.

Nesta página:

  1. O que é homeopatia?
  2. Qual é a história da descoberta e do uso da homeopatia?
  3. Que tipo de treinamento os homeopatas recebem?
  4. O que os homeopatas fazem no tratamento de pacientes?
  5. O que são remédios homeopáticos?
  6. Como a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA regula os remédios homeopáticos?
  7. Foram relatados quaisquer efeitos colaterais ou complicações decorrentes do uso da homeopatia?
  8. O que a pesquisa científica descobriu sobre se a homeopatia funciona?
  9. Existem controvérsias científicas associadas à homeopatia?
  10. O NCCAM está financiando pesquisas em homeopatia?
  11. Para maiores informações
  12. Referências
  13. Apêndice I
  14. Apêndice II

A homeopatia ("home-ee-AH-pah-thy"), também conhecida como medicina homeopática, é uma forma de assistência à saúde que se desenvolveu na Alemanha e é praticada nos Estados Unidos desde o início do século XIX. Os homeopatas são comumente chamados de homeopatas. Este folheto informativo responde a algumas perguntas frequentes sobre homeopatia e analisa pesquisas científicas sobre seu uso e eficácia.

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Pontos chave

  • Na homeopatia, uma premissa fundamental é que cada pessoa tem uma energia chamada força vital ou resposta de autocura. Quando essa energia é interrompida ou desequilibrada, surgem problemas de saúde. A homeopatia visa estimular as respostas de cura do próprio corpo.

  • O tratamento homeopático envolve a administração de doses extremamente pequenas de substâncias que produzem sintomas característicos de doença em pessoas saudáveis, quando administradas em doses maiores. Essa abordagem é chamada de "semelhante cura semelhante".


  • Várias explicações foram propostas sobre como a homeopatia pode funcionar. No entanto, nenhuma dessas explicações foi comprovada cientificamente.

  • Os estudos de pesquisa em homeopatia têm sido contraditórios em seus resultados. Algumas análises concluíram que não há evidências fortes que apóiem ​​a homeopatia como eficaz para qualquer condição clínica. No entanto, outros encontraram efeitos positivos da homeopatia. Os efeitos positivos não são facilmente explicados em termos científicos.

  • É importante informar todos os seus profissionais de saúde sobre qualquer terapia que você esteja usando ou considerando, incluindo o tratamento homeopático. Isso ajuda a garantir um tratamento seguro e coordenado.

1. O que é homeopatia?

O termo homeopatia vem das palavras gregas homeo, que significa semelhante, e pathos, que significa sofrimento ou doença. A homeopatia é um sistema médico alternativo. Os sistemas médicos alternativos são construídos sobre sistemas completos de teoria e prática e, muitas vezes, evoluíram à parte e antes da abordagem médica convencional usada nos Estados Unidos.uma A homeopatia tem uma abordagem diferente da medicina convencional no diagnóstico, classificação e tratamento de problemas médicos.

Os conceitos-chave da homeopatia incluem:

  • A homeopatia busca estimular os mecanismos e processos de defesa do organismo para prevenir ou tratar doenças.

  • O tratamento envolve a administração de doses muito pequenas de substâncias chamadas remédios que, de acordo com a homeopatia, produziria os mesmos sintomas ou sintomas semelhantes de doença em pessoas saudáveis ​​se fossem administrados em grandes doses.

  • O tratamento em homeopatia é individualizado (adaptado a cada pessoa). Os homeopatas selecionam os remédios de acordo com o quadro geral do paciente, incluindo não apenas os sintomas, mas também o estilo de vida, os estados emocionais e mentais e outros fatores.

uma. A medicina convencional, conforme definida pelo NCCAM, é a medicina praticada pelos titulares de M.D. (médico) ou D.O. (médico de osteopatia) e por seus profissionais de saúde aliados, como fisioterapeutas, psicólogos e enfermeiras. Alguns médicos convencionais também são praticantes de medicina complementar e alternativa. Para saber mais sobre esses termos, consulte a ficha técnica do NCCAM "O que é medicina complementar e alternativa?"

2. Qual é a história da descoberta e do uso da homeopatia?b

No final dos anos 1700, Samuel Hahnemann, médico, químico e linguista alemão, propôs uma nova abordagem para o tratamento de doenças. Isso foi em uma época em que os tratamentos médicos mais comuns eram severos, como derramamento de sangue,c purga, formação de bolhas e uso de enxofre e mercúrio. Na época, havia poucos medicamentos eficazes para o tratamento de pacientes e o conhecimento sobre seus efeitos era limitado.

Hahnemann estava interessado em desenvolver uma abordagem menos ameaçadora da medicina. O primeiro grande passo foi quando ele traduziu um texto à base de ervas e leu sobre um tratamento (casca de cinchona) usado para curar a malária. Ele pegou um pouco de casca de cinchona e observou que, como pessoa saudável, desenvolvia sintomas muito semelhantes aos sintomas da malária. Isso levou Hahnemann a considerar que uma substância pode criar sintomas que também pode aliviar. Este conceito é denominado "princípio da similia" ou "semelhante cura semelhante". O princípio da similia teve uma história anterior na medicina, desde Hipócrates na Antiguidade Grécia - que observou, por exemplo, que vômitos recorrentes poderiam ser tratados com um emético (como ipecacuanha) que provavelmente pioraria a situação - para o folk medicamento.14,15 Outra maneira de ver "semelhante cura semelhante" é que os sintomas fazem parte da tentativa do corpo de se curar - por exemplo, uma febre pode se desenvolver como um resultado de uma resposta imune a uma infecção, e uma tosse pode ajudar a eliminar o muco - e medicamentos podem ser dados para ajudar na autocura resposta.

Hahnemann testou substâncias simples e puras em si mesmo e, em formas mais diluídas, em voluntários saudáveis. Ele manteve registros meticulosos de seus experimentos e respostas dos participantes, e combinou essas observações com informações da prática clínica, os usos conhecidos de ervas e outras substâncias medicinais, e toxicologia,d eventualmente tratando os enfermos e desenvolvendo a prática clínica homeopática.

Hahnemann acrescentou dois elementos adicionais à homeopatia:

  • Um conceito que se tornou "potentização", que sustenta que se dilui sistematicamente uma substância, com agitação vigorosa a cada etapa de diluição, torna o remédio mais, não menos, eficaz, extraindo a essência vital do substância. Se a diluição continuar a um ponto em que as moléculas da substância se vão, a homeopatia afirma que o "memória" deles - isto é, os efeitos que exerceram sobre as moléculas de água circundantes - pode ainda ser terapêutico.

  • Um conceito de que o tratamento deve ser selecionado com base em uma imagem total de um indivíduo e seus sintomas, não apenas nos sintomas de uma doença. Os homeopatas avaliam não apenas os sintomas físicos de uma pessoa, mas também suas emoções, estados mentais, estilo de vida, nutrição e outros aspectos. Na homeopatia, diferentes pessoas com os mesmos sintomas podem receber diferentes remédios homeopáticos.

Hans Burch Gram, um médico nascido em Boston, estudou homeopatia na Europa e a introduziu nos Estados Unidos em 1825. Imigrantes europeus treinados em homeopatia também tornaram o tratamento cada vez mais disponível na América. Em 1835, a primeira faculdade de medicina homeopática foi fundada em Allentown, Pensilvânia. Na virada do século 20, 8 por cento de todos os médicos americanos eram homeopatas e havia 20 faculdades de medicina homeopática e mais de 100 hospitais homeopáticos nos Estados Unidos Estados.

No final do século 19 e no início do século 20, inúmeros avanços médicos foram feitos, como o reconhecimento dos mecanismos da doença; Teoria do germe de Pasteur; o desenvolvimento de técnicas anti-sépticas; e a descoberta da anestesia com éter. Além disso, foi lançado um relatório (o chamado "Relatório Flexner") que desencadeou grandes mudanças na educação médica americana. A homeopatia foi uma das disciplinas afetadas negativamente por esses desenvolvimentos. A maioria das escolas de medicina homeopática fechou e, na década de 1930, outras se converteram em escolas de medicina convencional.

Na década de 1960, a popularidade da homeopatia começou a reviver nos Estados Unidos. De acordo com uma pesquisa de 1999 com americanos e sua saúde, mais de 6 milhões de americanos usaram homeopatia nos 12 meses anteriores.16 A Organização Mundial da Saúde observou em 1994 que a homeopatia havia sido integrada ao sistema nacional de saúde sistemas de cuidados de vários países, incluindo Alemanha, Reino Unido, Índia, Paquistão, Sri Lanka e México.7 Existem várias escolas de prática dentro da homeopatia.17

Pessoas que usam homeopatia o fazem para tratar de uma série de questões de saúde, desde bem-estar e prevenção até o tratamento de lesões, doenças e condições. Estudos descobriram que muitas pessoas que procuram atendimento homeopático procuram ajuda com uma condição médica crônica.18,19,20 Muitos usuários de homeopatia se tratam com produtos homeopáticos e não consultam um profissional.13

b. Os itens 1-13 nas referências serviram como fontes gerais para esta discussão histórica.

c. A sangria foi uma prática de cura usada por muitos séculos. Na sangria, eram feitas incisões no corpo para drenar uma quantidade de sangue, na crença de que isso ajudaria a drenar o "sangue ruim" ou doença.

d. Toxicologia é a ciência dos efeitos dos produtos químicos na saúde humana.

Referências

3. Que tipo de treinamento os homeopatas recebem?

Nos países europeus, o treinamento em homeopatia é geralmente buscado como um diploma profissional primário concluído ao longo de 3 a 6 anos ou como treinamento de pós-graduação para médicos.14

Nos Estados Unidos, o treinamento em homeopatia é oferecido por meio de programas de diploma, programas de certificação, cursos de curta duração e cursos por correspondência. Além disso, o treinamento homeopático faz parte da educação médica em naturopatia.e A maioria da homeopatia nos Estados Unidos é praticada junto com outra prática de saúde para a qual o médico é licenciado, como como medicina convencional, naturopatia, quiropraxia, odontologia, acupuntura ou medicina veterinária (a homeopatia é usada para tratar animais).

As leis sobre o que é necessário para praticar a homeopatia variam entre os estados. Três estados (Connecticut, Arizona e Nevada) licenciam médicos especificamente para homeopatia.

e. Naturopatia, também conhecida como medicina naturopática, é um sistema médico alternativo que enfatiza abordagens de cura natural (como ervas, nutrição e movimento ou manipulação do corpo). Alguns elementos da naturopatia são semelhantes à homeopatia, como a intenção de apoiar a resposta de autocura do próprio corpo.

4. O que os homeopatas fazem no tratamento de pacientes?

Normalmente, na homeopatia, os pacientes têm uma primeira consulta longa, durante a qual o provedor faz uma avaliação detalhada do paciente. Isso é usado para orientar a seleção de um ou mais remédios homeopáticos. Durante as visitas de acompanhamento, os pacientes relatam como estão respondendo ao (s) remédio (s), o que ajuda o médico a tomar decisões sobre o tratamento posterior.

5. O que são remédios homeopáticos?

A maioria dos remédios homeopáticos são derivados de substâncias naturais provenientes de plantas, minerais ou animais. Um remédio é preparado diluindo a substância em uma série de etapas (conforme discutido na Questão 2). A homeopatia afirma que esse processo pode manter as propriedades curativas de uma substância, independentemente de quantas vezes ela foi diluída. Muitos remédios homeopáticos são tão diluídos que nem uma única molécula da substância natural original permanece.12,21 Os remédios são vendidos em formas líquidas, pelotas e comprimidos.

6. Como a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA regula os remédios homeopáticos?

Por causa de seu longo uso nos Estados Unidos, o Congresso dos EUA aprovou uma lei em 1938 declarando que os remédios homeopáticos devem ser regulamentados por o FDA da mesma maneira que os medicamentos sem receita e sem receita (OTC), o que significa que eles podem ser comprados sem um médico prescrição. Hoje, embora os medicamentos convencionais e novos medicamentos OTC devam ser submetidos a testes completos e revisão pelo FDA para segurança e eficácia antes de serem vendidos, este requisito não se aplica a remédios homeopáticos.

As soluções são necessárias para atender a certos padrões legais de resistência, qualidade, pureza e embalagem. Em 1988, o FDA exigiu que todos os remédios homeopáticos listassem as indicações para seu uso (ou seja, os problemas médicos a serem tratados) no rótulo.22,23 O FDA também exige que o rótulo liste ingredientes, diluições e instruções para uso seguro.

As diretrizes para remédios homeopáticos são encontradas em um guia oficial, a Farmacopéia Homeopática dos Estados Unidos States, que é de autoria de uma organização não governamental, sem fins lucrativos, de representantes da indústria e homeopatas especialistas.24 A Farmacopéia também inclui disposições para testar novos remédios e verificar sua eficácia clínica. Remédios no mercado antes de 1962 foram aceitos na Farmacopéia Homeopática dos Estados Unidos com base no uso histórico, ao invés de evidência científica de ensaios clínicos.

7. Foram relatados quaisquer efeitos colaterais ou complicações decorrentes do uso da homeopatia?

O FDA tomou conhecimento de alguns relatos de doenças associadas ao uso de remédios homeopáticos. No entanto, o FDA revisou esses relatórios e decidiu que os remédios provavelmente não seriam a causa, devido às altas diluições.3

Aqui estão algumas informações gerais que foram relatadas sobre os riscos e efeitos colaterais na homeopatia:

Os medicamentos homeopáticos em altas diluições, tomados sob a supervisão de profissionais treinados, são considerados seguros e improváveis ​​de causar reações adversas graves.25

Alguns pacientes relatam sentir-se pior por um breve período de tempo após o início dos remédios homeopáticos. Os homeopatas interpretam isso como o corpo estimulando temporariamente os sintomas enquanto faz um esforço para restaurar a saúde.

Os remédios homeopáticos líquidos podem conter álcool e podem ter níveis mais elevados de álcool do que as drogas convencionais para adultos. Isso pode ser motivo de preocupação para alguns consumidores. No entanto, nenhum efeito adverso dos níveis de álcool foi relatado ao FDA ou na literatura científica.3

Os remédios homeopáticos não interferem nos medicamentos convencionais; entretanto, se você está pensando em usar remédios homeopáticos, você deve discutir isso com seu médico. Se você tiver mais de um provedor, converse com cada um deles.

Como acontece com todos os medicamentos, uma pessoa que toma um remédio homeopático é melhor aconselhada a:

Entre em contato com seu médico se os sintomas continuarem sem melhorar por mais de 5 dias.

Mantenha o remédio fora do alcance das crianças.

Consulte um médico antes de usar o produto se a usuária for uma mulher grávida ou amamentando.

Referências

8. O que a pesquisa científica descobriu sobre se a homeopatia funciona?

Esta seção resume os resultados de (1) ensaios clínicos individuais (estudos de pesquisa em pessoas) e (2) análises amplas de grupos de ensaios clínicos.

Os resultados de ensaios clínicos controlados individuais de homeopatia têm sido contraditórios. Em alguns ensaios, a homeopatia pareceu não ser mais útil do que um placebo; em outros estudos, alguns benefícios foram observados que os pesquisadores acreditavam serem maiores do que se esperaria de um placebo.f O Apêndice I detalha os resultados dos ensaios clínicos.

As revisões sistemáticas e as metanálises apresentam uma visão mais ampla das coleções de um conjunto de resultados de ensaios clínicos. G. Exemplos recentes desses tipos de análises são detalhados no Apêndice II. Em suma, as revisões sistemáticas não encontraram que a homeopatia seja um tratamento definitivamente comprovado para qualquer condição médica. Dois grupos de autores listados no Apêndice II encontraram algumas evidências positivas nos grupos de estudos que examinaram, e não encontraram isso evidência a ser explicada completamente como efeitos de placebo (um terceiro grupo descobriu que 1 em 16 ensaios tinha algum efeito adicional em relação a placebo). Cada autor ou grupo de autores criticou a qualidade das evidências nos estudos. Exemplos de problemas que eles notaram incluem fraquezas no projeto e / ou relatórios, escolha de técnicas de medição, pequeno número de participantes e dificuldades em replicar os resultados. Um tema comum nas revisões de ensaios de homeopatia é que, devido a esses problemas e outros, é difícil ou impossível tirar conclusões firmes sobre se a homeopatia é eficaz para qualquer clínica doença.

f. Um placebo é projetado para se assemelhar tanto quanto possível ao tratamento que está sendo estudado em um ensaio clínico, exceto que o placebo é inativo. Um exemplo de placebo é uma pílula contendo açúcar em vez da droga ou outra substância em estudo. Ao dar a um grupo de participantes um placebo e ao outro grupo o tratamento ativo, o os pesquisadores podem comparar como os dois grupos respondem e obter uma imagem mais verdadeira do tratamento ativo efeitos. Nos últimos anos, a definição de placebo foi expandida para incluir outras coisas que poderiam ter um efeito sobre os resultados dos cuidados de saúde, como como a forma como um paciente e um profissional de saúde interagem, como um paciente se sente ao receber o atendimento e o que ele espera que aconteça Cuidado.

g. Em uma revisão sistemática, os dados de um conjunto de estudos sobre uma questão ou tópico específico são coletados, analisados ​​e revisados ​​criticamente. Uma meta-análise usa técnicas estatísticas para analisar os resultados de estudos individuais.

9. Existem controvérsias científicas associadas à homeopatia?

sim. A homeopatia é uma área da medicina complementar e alternativa (CAM) que tem visto altos níveis de controvérsia e debate, em grande parte porque uma série de seus conceitos-chave não seguem as leis da ciência (particularmente química e física).

É debatido como algo que causa doença também pode curar.

Tem sido questionado se um remédio com uma quantidade muito pequena (talvez nem mesmo uma molécula) de ingrediente ativo poderia ter um efeito biológico, benéfico ou não.

Existem algumas pesquisas publicadas sobre o uso de ultra-altas diluições (UHDs) de substâncias, diluídas em níveis compatíveis com os da homeopatia e fortemente agitadas a cada etapa da diluição.h Afirma-se que os resultados envolvem fenômenos em nível molecular e além, como a estrutura da água, ondas e campos. Pesquisas de laboratório e ensaios clínicos foram publicados. Houve resultados mistos nas tentativas de replicá-los. As avaliações não consideram os resultados UHD definitivos ou convincentes.eu

Houve alguns estudos que encontraram efeitos de UHDs em órgãos, plantas e animais isolados.15 Também tem havido controvérsia e debate sobre essas descobertas.

Os efeitos na homeopatia podem ser devido ao placebo ou outro efeito não específico.

Existem questões-chave sobre a homeopatia que ainda não foram submetidas a estudos bem elaborados - como se realmente funciona para algumas das doenças ou condições médicas para as quais é usado e, em caso afirmativo, como pode trabalhar.

Há um ponto de vista de que a homeopatia funciona, mas os métodos científicos modernos ainda não explicaram por quê. O fracasso da ciência em fornecer explicações completas para todos os tratamentos não é exclusivo da homeopatia.

Algumas pessoas acham que, se a homeopatia parece ser útil e segura, então não são necessárias explicações ou provas cientificamente válidas desse sistema alternativo de medicina.

h. Para alguns exemplos, consulte as referências 26-29.

eu. Para exemplos de debates sobre UHDs e artigos de revisores, consulte especialmente as referências 13, 15 e 30-33.

Referências

10. O NCCAM está financiando pesquisas em homeopatia?

Sim, o NCCAM apóia vários estudos nessa área. Por exemplo:

  • Homeopatia para sintomas físicos, mentais e emocionais da fibromialgia (um distúrbio crônico que envolve dor musculoesquelética generalizada, vários pontos sensíveis no corpo e fadiga).

  • Homeopatia para deterioração e danos cerebrais em modelos animais para acidente vascular cerebral e demência.

  • O remédio homeopático cádmio, para descobrir se pode prevenir danos às células da próstata quando essas células são expostas a toxinas.

Fonte: Este folheto informativo foi produzido pelo National Center for Complementary and Alternative Medicine

Para maiores informações

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O NCCAM Clearinghouse fornece informações sobre o CAM e o NCCAM. Os serviços incluem fichas técnicas, outras publicações e pesquisas em bancos de dados federais de literatura científica e médica. A Câmara de Compensação não fornece aconselhamento médico, recomendações de tratamento ou referências a profissionais.

CAM no PubMed
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CAM no PubMed, um banco de dados na Internet desenvolvido em conjunto pelo NCCAM e a National Library of Medicine, oferece citações de (e na maioria dos casos, breves resumos de) artigos sobre CAM em bases científicas, revisadas por pares revistas. O CAM no PubMed também possui links para muitos sites de editoras, que podem oferecer o texto completo dos artigos.

Food and Drug Administration (FDA) dos EUA
Local na rede Internet: www.fda.gov
Ligação gratuita: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
Endereço: 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857

A missão da FDA é promover e proteger a saúde pública, ajudando produtos seguros e eficazes a chegarem ao mercado em tempo hábil e monitorando-os quanto à segurança após o uso. Sobre homeopatia, veja especialmente um artigo de 1996 da revista FDA Consumer em www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

Referências

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38. Weiser, M., Gegenheimer, L.H., e Klein, P. "Um ensaio de equivalência aleatória comparando a eficácia e a segurança do spray nasal Luffa comp.-Heel com Cromolyn Sodium Spray no Tratamento da Rinite Alérgica Sazonal. "Forschende Komplementärmedizin. 1999. 6(3):142-8.

39. Rastogi, D.P., Singh, V.P., Singh, V., Dey, S.K. e Rao, K. "Homeopatia na infecção por HIV: um relatório de ensaio do estudo duplo-cego com placebo." British Homeopathic Journal. 1999. 88(2):49-57.

40. Vickers, A.J., Fisher, P., Smith, C., Wyllie, S.E., e Rees, R. "A arnica homeopática 30x é ineficaz para dores musculares após corrida de longa distância: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo." The Clinical Journal of Pain. 1998. 14(3):227-31.

41. Weiser, M., Strosser, W. e Klein, P. "Tratamento homeopático vs convencional da vertigem: um estudo clínico controlado duplo-cego randomizado." Arquivos de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 1998. 124(8):879-85.

42. Linde, K., Jonas, W.B., Melchart, D. e Willich, S. "A qualidade metodológica de ensaios clínicos randomizados de homeopatia, medicamentos fitoterápicos e acupuntura." International Journal of Epidemiology. 2001. 30(3):526-31.

43. Ernst, E. e Pittler, M.H. "Efficacy of Homeopathic Arnica: A Systematic Review of Placebo-Controlled Clinical Trials." Arquivos de cirurgia. 1998. 133(11):1187-90.

44. Long, L. e Ernst, E. "Remédios homeopáticos para o tratamento da osteoartrite: uma revisão sistemática." British Homeopathic Journal. 2001. 90(1):37-43.

45. Jonas, W.B., Linde, K. e Ramirez, G. "Homeopatia e doenças reumáticas." Clínicas de Doenças Reumáticas da América do Norte. 2000. 26(1):117-23.

Apêndice I.

Ensaios clínicos sobre homeopatia publicados de 1998 a 2002j

Citação Descrição Achados
Vickers e Smith, 200234 Sete estudos foram incluídos na revisão (três estudos de prevenção e quatro de tratamento); apenas dois estudos tinham informações suficientes para a extração completa dos dados. O oscillococcinum remédio homeopático parece seguro e eficaz na redução da duração de gripe, mas não tem efeito na prevenção.
Lewith et al., 200228 Ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 242 participantes com idade entre 18 e 55 anos. O ensaio comparou um tratamento homeopático oral com placebo em pessoas asmáticas alérgicas ao pó doméstico. Os autores descobriram que o tratamento homeopático "não é melhor do que o placebo". Eles observaram "algumas diferenças entre a imunoterapia homeopática e o placebo para as quais não temos explicação".
Oberbaum et al., 200135 Ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo em 32 crianças; 30 completaram o estudo. Traumeel S, um creme para a pele homeopático, pode reduzir significativamente a gravidade e a duração da dor e inflamação dos tecidos que revestem o interior da boca devido à quimioterapia em crianças tratadas com transplante de medula óssea.
Taylor et al., 200036 Ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 51 participantes com 17 anos ou mais (50 completaram o estudo). A equipe testou a hipótese de que a homeopatia é um placebo, examinando os efeitos de uma preparação homeopática oral em pacientes com rinite alérgica perene. Eles encontraram uma "melhora objetiva significativa no fluxo de ar nasal" em comparação com o grupo de placebo. No entanto, ambos os grupos relataram melhora subjetiva nos "sintomas nasais" (sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos). Os autores concluíram que a evidência objetiva apóia que "as diluições homeopáticas diferem do placebo".
Jacobs et al., 200037 Ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 126 crianças; 116 completaram o estudo. Os tratamentos homeopáticos individualizados melhoraram os problemas digestivos em crianças com diarreia infantil aguda. Os resultados são consistentes com os achados de um estudo anterior.
Weiser et al., 199938 Ensaio duplo-cego randomizado de 146 pessoas. Para o tratamento de rinite alérgica, um spray nasal homeopático é tão eficiente e bem tolerado quanto uma terapia convencional, cromoglicato de sódio.
Rastogi et al., 199939 Ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 100 pessoas entre 18 e 50 (71 por cento do sexo masculino / 29 por cento do feminino). Um subgrupo de pacientes com HIV na fase sintomática, recebendo tratamento, havia aumento dos níveis de células CD4 no final do ensaio; o subgrupo do placebo não.
Vickers et al., 199840 Ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 519 pessoas; 400 completaram o estudo. Remédios homeopáticos, incluindo arnica, não são eficazes para dor muscular após corrida de longa distância.
Weiser et al., 199841 Ensaio randomizado, duplo-cego e controlado de 119 pessoas; 105 completaram o estudo. O tratamento homeopático de vertigem e o tratamento padrão de betaistina são igualmente eficazes na redução da frequência, duração e intensidade de ataques de vertigem.

j. Devido ao grande número de ensaios, esses estudos foram selecionados para dar uma visão geral representativa dos resultados publicado em revistas científicas e médicas revisadas por pares em inglês e indexado no MEDLINE da National Library of Medicine base de dados.

Referências

Apêndice II.

Revisões sistemáticas e meta-análisesk de ensaios clínicos de homeopatia

Citação Descrição Achados
Ernst, 200233 Analisou 17 revisões sistemáticas (incluindo meta-análises) de ensaios clínicos controlados para homeopatia. O autor descobriu que as revisões não forneceram evidências fortes a favor da homeopatia. Nenhum remédio homeopático foi comprovado por evidências convincentes para produzir efeitos clínicos diferentes do placebo ou de outra intervenção de controle para qualquer condição médica. As recomendações positivas para o uso da homeopatia na prática clínica não são suportadas, e "a homeopatia não pode ser vista como uma forma de terapia baseada em evidências" até que resultados mais convincentes sejam acessível.
Linde et al., 200142 Analisou a qualidade metodológica de 207 ensaios clínicos randomizados coletados em 5 revisões publicadas anteriormente sobre homeopatia, dois medicamentos fitoterápicos (erva de São João e equinácea) e acupuntura. Os autores descobriram que a maioria dos ensaios tinha grandes deficiências na metodologia e / ou relatórios. Os ensaios de homeopatia foram "randomizados com menos frequência... e relataram menos detalhes sobre desistências e desistências" do que os outros tipos.
Cucherat et al., 200017 Foram analisados ​​16 ensaios clínicos randomizados (17 comparações foram feitas) comparando o tratamento homeopático com o placebo. O trabalho fez parte de um relatório preparado para a União Europeia sobre a eficácia da homeopatia. Os autores descobriram que a "força da evidência permanece baixa" por causa das falhas do ensaio e outras limitações. Eles acrescentaram que "pelo menos um [dos tratamentos homeopáticos testados] mostra um efeito adicional em relação a placebo. "O grupo recomendou que a homeopatia fosse estudada mais detalhadamente usando os mesmos métodos usados ​​para estudar medicamento.
Ernst e Pittler, 199843 Revisão sistemática de oito ensaios. Ensaios clínicos rigorosos indicam que a arnica não é mais eficaz do que um placebo; a maioria dos ensaios estudou o uso de arnica para trauma de tecido.
Linde et al., 19976 Analisou 89 ensaios. Cada tentativa foi controlada; comparou a homeopatia a um placebo; foi randomizado ou duplo-cego; e rendeu um relatório escrito. Os autores concluíram que seus resultados não eram compatíveis com a hipótese de que os efeitos clínicos da homeopatia são totalmente devidos ao placebo. No entanto, eles encontraram evidências insuficientes de que a homeopatia é claramente eficaz para qualquer condição clínica. Eles afirmaram que mais pesquisas são necessárias se forem rigorosas e sistemáticas.
Kleijnen et al., 199121 Avaliaram 105 estudos controlados de homeopatia, 68 randomizados. Os autores encontraram uma tendência positiva nas evidências, independentemente da qualidade do ensaio ou do método de homeopatia utilizado. Eles advertiram, no entanto, que conclusões definitivas sobre a homeopatia não puderam ser tiradas, porque muitos dos ensaios não eram de boa qualidade e o papel do viés de publicação era desconhecido.
Revisões sistemáticas de ensaios clínicos em condições médicas únicas
Long e Ernst, 200144 Revisão sistemática de quatro ensaios clínicos de osteoartrite. Pesquisa sobre tratamento homeopático para osteoartrite é insuficiente para avaliar de forma confiável a eficácia clínica do tratamento homeopático da osteoartrite.
Jonas et al., 200045 Meta-análise de seis ensaios clínicos controlados. Ensaios clínicos controlados indicam que os remédios homeopáticos parecem funcionar melhor do que um placebo em estudos de síndromes reumáticas, mas há poucos estudos para tirar conclusões definitivas e os resultados de eficácia são mistos.

k. Revisões sistemáticas e meta-análises são definidas em nota g.

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Referências

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