Tratar Anorexia: O Processo de Recuperação
transcrição da conferência on-line
Kathleen Young Psy. D., nosso convidado, tem quinze anos de experiência no tratamento de distúrbios alimentares. Ela estudou e ajudou muitos com distúrbios alimentares, como anorexia nervosa, bulimia nervosa e alimentação compulsiva. Aqui, o Dr. Young discute a recuperação da anorexia, tratamento de distúrbios alimentares, o distúrbio alimentar recai e alterna entre ser anoréxico e bulímico.
David Robertsé o HealthyPlace.com moderador.
As pessoas em azul são membros da audiência.
David: Boa noite. Sou David Roberts, o moderador da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos HealthyPlace.com. Nosso tópico hoje à noite é "Tratando a anorexia: o processo de recuperação".
Antes de apresentar nosso convidado, aqui estão algumas dicas básicas informações sobre anorexia. Você também pode visitar o site Transtornos Alimentares da Paz, Amor e Esperança, no Comunidade de Transtornos Alimentares da HealthyPlace.com.
Nosso convidado é Kathleen Young, Psy. D., com quinze anos de experiência no tratamento de pessoas com anorexia, bulimia e
comer compulsivo. Ela está localizada em Chicago, Illinois. Além de obter seu doutorado em psicologia, a Dra. Young recebeu treinamento adicional no tratamento de distúrbios alimentares no Northwestern Memorial Hospital e na Universidade do Arizona Centro médico.
Boa noite, Dr. Young, e bem-vindo ao HealthyPlace.com. Agradecemos por você ser nosso convidado esta noite. Muitas pessoas falam em querer deixar de ser anoréxicas, mas acham extremamente difícil fazer isso. Por que é que?
Dr. Young: Olá a todos! É ótimo estar aqui. Esta é uma boa pergunta. Penso que é importante lembrar que a anorexia é um distúrbio complexo e que começa como uma tentativa de lidar com algumas circunstâncias e sentimentos na vida do indivíduo.
David: Apenas para que estejamos todos na mesma página aqui, quando você usa a palavra "recuperação", o que você quer dizer com isso?
Dr. Young: Penso nisso como tendo dois componentes, o nível superficial ou comportamental de trabalhar em direção a uma saúde saudável. relação com a comida e questões subjacentes, como sentimentos, questões pessoais e auto-estima para exemplo. Não podemos nos concentrar apenas na comida ou no comportamento alimentar.
David:Existem casos em que você pode pensar, onde seria impossível que uma pessoa pudesse se recuperar?
Dr. Young: Eu nunca iria querer pensar nisso com antecedência! Eu acredito que a recuperação da anorexia nervosa é possível, mesmo que apenas em certa medida. Em última análise, cabe ao indivíduo.
David: O que é preciso, dentro da pessoa, para trazer uma recuperação significativa?
Dr. Young: Geralmente, é preciso primeiro chegar ao ponto de ficar doente e infeliz com a forma como as coisas são. Muitas vezes é preciso a motivação da dor para nos fazer querer mudar! Também é preciso perseverança e paciência com o que pode ser um processo longo, bem como a vontade de abandonar idéias rígidas sobre peso ou comida. No entanto, o último acontece gradualmente com muito apoio.
David: Temos algumas perguntas do público, Dr. Young, e continuaremos nossa conversa:
Lexievalle: Como adquirimos um sistema de suporte para recuperação?
Dr. Young:Isso é muito importante, Lexievalle. Sem o apoio de outras pessoas, pode ser mais difícil abandonar o conforto dos antigos comportamentos. O primeiro passo é conseguir um terapeuta experiente. Também existem muitos grupos de apoio gratuitos na maioria das áreas, como UM ANÚNCIO (Associação Nacional de Anorexia Nervosa e Distúrbios Associados). A internet também pode ser uma fonte, como vemos aqui :)
brewnetty:Recuperação é poder comer sem medo, certo?
Dr. Young: Brewnetty, é uma ótima maneira de colocar isso! Muitas vezes, os anoréxicos ficam com muito medo da comida. Pode parecer o inimigo, e não uma parte do autocuidado saudável. Eu também acrescentaria a capacidade de se valorizar por aspectos além do peso e da aparência.
David: Gostaria de esclarecer uma das coisas, porque recebemos e-mails com algo assim: "Mal estou comendo ou comendo refeições muito leves. Estou sempre preocupado com comida, mas não peso 13 kg. Ainda estou anoréxico? " Você poderia responder a essa pergunta, por favor?
Dr. Young: Sim, eu também ouço muito isso. "Não sou magra o suficiente para ter um problema"A anorexia não requer nenhum peso específico. É diagnosticado por:
- a unidade de magreza
- padrão de restrição
- perda de peso
- perda do período menstrual
No entanto, você ainda pode ter um problema alimentar, mesmo que não atenda a todos os critérios. Se você gasta muito tempo e energia e o deixa infeliz, é um problema.
David: Aqui estão mais algumas perguntas do público:
joycie_b:Entendo que a anorexia é sobre emoções, não sobre a comida real. Se isso é verdade, qual é a melhor maneira de ajudar minha amiga a falar sobre o que ela comeu naquele dia e ajudá-la a perceber que não era "demais" ou que eu não deveria mencioná-la?
Dr. Young: Joycie, é ótimo que você queira ajudar seu amigo! Essa é uma preocupação comum, porque concentrar-se demais na comida e na alimentação pode piorar as coisas, pois a necessidade de controle pode ser um fator para os anoréxicos. É útil expressar honestamente suas preocupações e o que vê uma vez e depois perguntar como você pode ajudar. Você deve estar lá para ouvir, validar sentimentos e contar a seu amigo tudo de bom sobre ele ou ele.
David: Joycie, aqui está um ótimo recurso para familiares e amigos daqueles com distúrbios alimentares.
EHSchic:Eu não tenho dezoito anos ainda. Existe algum lugar onde eu possa obter ajuda (o mais barato possível) sem que meus pais descubram?
Dr. Young: EH, eu sei que é difícil. Pode ser necessário considerar se vale a pena envolvê-los para obter ajuda financeira e se eles podem ser de algum apoio. Às vezes, os anoréxicos não querem contar aos pais por medo de machucá-los ou sobrecarregá-los, mas isso faz parte do problema, porque suas necessidades são importantes. Se realmente não for uma opção, verifique em faculdades ou universidades locais, porque eles geralmente oferecem programas de aconselhamento. Você pode até checar qualquer centro de saúde comunitário. A ANAD é um grupo que administra grupos de suporte gratuitos em muitas áreas.
David: Os sites do Dr. Young estão aqui:
- Referências de aconselhamento localizadas em: http://www.counselingreferrals.com
- e afirmando alternativas localizadas em: http://www.affirmingalternatives.freeservers.com
Dr. Young, como você sugere que adolescentes com transtornos alimentares abordem o assunto com seus pais? Muitos dizem que têm medo, porque seus pais ficariam decepcionados com eles ou se sentiriam decepcionados ou não quereriam sobrecarregá-los.
Dr. Young: Certo. Eu sei que é difícil e pode ir contra um longo padrão familiar. Às vezes, ajuda a compartilhar uma livro sobre distúrbios alimentaresou informações escritas, como em um site. Basicamente, diga a eles da maneira que puder, o comportamento e como você se sente. Diga a eles que você os ama e precisa da ajuda e apoio deles. A terapia familiar geralmente é importante para mudar os velhos hábitos de todos os membros da família que contribuem para o desenvolvimento da anorexia.
tagarelar:Doutor, você acha difícil lidar com as famílias de pessoas que sofrem de anorexia da maneira que percebem a doença? Por exemplo, uma família pode pensar que a recuperação é tão simples quanto fazer o doente comer novamente e não reconhecer os problemas emocionais e psicológicos por trás da anorexia. (como apoiar alguém com anorexia)
Dr. Young:Chatter, sim, esse costuma ser o caso. As famílias precisam ser educadas sobre o distúrbio alimentar e precisam aprender que dizer a alguém para comer não resolverá o problema. Não é um tipo de situação "apenas se levante pelas tiras de inicialização". Se fosse assim tão fácil, você já teria feito isso!
Krystie:Tenho 28 anos e assumi muitas tendências anoréxicas apenas no último ano e meio. Por causa da minha idade, sou considerado infantil e estou procurando atenção; tratado como se estivesse usando isso como um jogo, quando gastei muito tempo, esforço e dinheiro para superar isso. Como um sofredor adulto começa a se recuperar com essa atitude social?
Dr. Young: Krystie, lamento que você esteja encontrando esse viés! Que pena. Mulheres e homens de todas as idades podem sofrer de anorexia. Como geralmente começa na adolescência, pode haver essa confusão. Tente encontrar um bom terapeuta com experiência com anoréxicos em diferentes idades e um grupo (ou programa de tratamento) com uma faixa etária também.
David: Aqui está outra pergunta de um adulto, Dr. Young:
scarlet47:Tenho cinquenta e um anos e tenho anorexia há quatro anos. Eu também tenho TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) e auto-mutilação. Todos resultam de abuso e um medo assustador de abandono. Isso está se tornando mais comum em mulheres de meia idade? O meu nunca começou com os pensamentos de querer ser magro. Eu tinha pressão alta e eles disseram que eu precisava perder peso, em vez de tomar medicamentos. Eu acho que fui ao extremo. Eu estive com um terapeuta particular e perdi cinco quilos desde então. Eu me sinto tão sozinho, porque a maioria dos distúrbios alimentares parece estar associada a adolescentes. Obrigado.
Dr. Young: Scarlet, obrigado por compartilhar. Você também levanta pontos importantes. Uma é que a anorexia pode fazer parte de um quadro mais complexo. Pode ser uma reação ao trauma no passado, como outro tipo de auto-mutilação. Ou a perda de peso pode ser um sintoma de depressão. É importante ter um médico qualificado para ajudá-lo a se diferenciar.
David:Eu não sabia quantas pessoas desenvolvem um distúrbio alimentar na idade adulta. Aqui está outro membro da platéia com um comentário:
rcl: O meu começou aos 40 anos !!!
Dr. Young: Eu acho que mulheres de todas as idades são suscetíveis. Essa é uma escolha frequente de enfrentamento, dado o foco da sociedade na magreza e aparência das mulheres. Ficar magro e não comer pode parecer um sucesso aos olhos do mundo. Por outro lado, meninas de cinco anos agora estão falando sobre ser gorda e precisar fazer dieta!
David: Eu me pergunto, nessas circunstâncias, essas pessoas estavam predispostas à anorexia e simplesmente nunca a desenvolveram até que algo "chutasse"?
Dr. Young: Realmente não sabemos se as pessoas são biologicamente predispostas, criadas pela dinâmica familiar e pela sociedade, ou mesmo por alguma combinação. Pode ser que uma pessoa tenha usado outros mecanismos de enfrentamento mais cedo, ou possa ter tido problemas com álcool ou drogas, de modo que os problemas alimentares não tenham surgido até mais tarde. Qualquer momento da transição ou estresse da vida pode ser uma espécie de gatilho para o desenvolvimento de problemas que estavam ocultos sob a superfície.
lanie:Quais métodos de tratamento de distúrbios alimentares são mais bem-sucedidos ao lidar com um adolescente anoréxico?
Dr. Young:A terapia familiar geralmente é crucial, já que o adolescente ainda está em casa. A terapia individual também é necessária. Muitas pessoas, também podem trabalhar com um nutricionista, para ajudar a fazer planos alimentares.
hopedragon:Dr. Young, obrigado por conversar conosco esta noite. Quão grande é a chance de anorexia voltar depois de bater duas vezes? Eu me recuperei da anorexia há cerca de um ano e tenho medo de que volte.
Dr. Young: Obrigado, Hope e a todos. Às vezes, permanece uma vulnerabilidade a esses problemas. Com o estresse ou a perda, pode ser assim que você lida sem nem mesmo ter significado. É importante não desanimar. Você conseguiu muito e pode colocá-lo em prática novamente. Você pode apenas precisar de uma atualização :)
David: Então, você está dizendo, se você sentir uma recaída de um distúrbio alimentar, volte à terapia a.s.a.p.?
Dr. Young:Definitivamente! A tendência pode ser ignorá-lo, mas isso nunca funciona. Quanto mais cedo melhor, antes que o comportamento se torne muito arraigado novamente.
Clubby8346: Dr. Young, estou com muita confusão sobre anorexia agora mesmo. Cerca de quatro anos atrás, lidei com anorexia por cerca de dois anos. Eu era forte e, graças a Deus, era tão ruim que eu superei por conta própria. Cerca de um ano atrás, dois membros da minha família foram assassinados. Parece que, desde então, voltei a comer cada vez mais. Como o tempo todo e agora me vejo querendo ser anoréxica novamente por causa de todo o peso que ganhei. Eu também como para sentir conforto. O que devo fazer?
Dr. Young:Oh clubby, sinto muito por saber da sua perda. Qualquer um seria atingido por esse tipo de trauma. Muitas vezes, as mulheres que têm anorexia podem desenvolver outro tipo de distúrbio alimentar em algum momento, como bulimia ou compulsão alimentar (compulsão alimentar). Tudo faz parte do mesmo espectro. Obviamente, a anorexia é o distúrbio culturalmente preferido. Você já ouviu alguém dizer: "Gostaria de poder ficar anoréxica por um tempo?" Você precisa de apoio e ajuda nesse trauma e a maneira como ele está sendo expresso é através da sua alimentação e não da sua alimentação. Espero que você procure ajuda.
LucyDean: É possível controlar seus problemas alimentares quando você está tendo que lidar com problemas familiares e de relacionamento e outras ansiedades?
Dr. Young: Claro, é preciso apenas planejar com antecedência! Identificar gatilhos e situações difíceis faz parte do processo de terapia. Então você pode planejar comportamentos alternativos. Se sua família está te deixando louco, você pode ligar para um amigo, dar um passeio, gritar no carro etc.? Você entendeu a ideia?
David:Um momento atrás, você mencionou um espectro de distúrbios alimentares, onde uma pessoa pode atravessar um distúrbio como anorexia para outro, como comer compulsivamente. Aqui está uma pergunta sobre esse assunto:
caraaddison: Que conselho você daria a alguém que não é mais anoréxico e agora se permite se entregar a um ponto em que é muito, muito difícil de parar? Quando estou comendo biscoitos, digamos, não consigo parar e dizer a mim mesmo que está tudo bem. Depois como uma grande quantidade e depois sinto assim ruim sobre isso. O que posso fazer para encontrar o feliz meio de emoções?
Dr. Young:Essa é uma pergunta que eu aposto que muitos compartilham! Lembre-se, morrer de fome configura todo mundo para a probabilidade de excessos compulsivos ou compulsivos, comendo mais tarde de maneiras que parecem fora de controle. A melhor prevenção é garantir que você esteja comendo o suficiente, bem como refeições bem equilibradas ao longo do dia. Você pode não ser o melhor juiz disso. Sugiro algumas visitas com um nutricionista para ajudar a desenvolver um plano de refeições. Acredito que alimentos como biscoitos precisam ser trabalhados no plano para que você não se sinta privado.
David: Aqui estão alguns comentários do público sobre o que foi dito hoje à noite, e continuaremos com mais perguntas:
Sonja: Sim, tive pessoas que dizem que têm tanta inveja da minha magreza. Eles não têm idéia de como é ser eliminado fisicamente por um simples resfriado que se transforma em pneumonia! Eu acho que não como porque significa ocupar espaço. É como, sendo o menor que posso, ninguém vai me ver. Nunca foi sobre ser gordo ou magro para mim.
earthangelgrl:Muitas pessoas dizem que querem ser.
Clubby8346:O que eu posso fazer? Estou tão sozinha e ansiosa para ser anoréxica novamente.
rcl:Eu sou anoréxica e bulímica. Luto contra a bulimia com comportamentos anoréxicos e a anorexia com comportamentos bulímicos. Eu pareço fazer isso por dias. Então, eu tenho três dias agora quando sou "bulímico" e quatro dias em que não binge e purgo, mas como apenas uma salada. Para me livrar da bulimia e da anorexia, acho que tenho que vencer a luta contra um ou outro dos comportamentos alimentares primeiro. Isso está certo? Segundo, de qual eu tento me livrar primeiro?
Dr. Young: Obrigado a todos pelo seu compartilhamento honesto. Você realmente demonstra a dor que faz parte desse distúrbio. É um ciclo vicioso e, muitas vezes, compulsões e purgas seguem alguns períodos de restrição. É essa privação física e emocional. Tudo começa com a reaprendizagem para comer de maneira saudável. Às vezes você precisa se comprometer a não limpar, não importa o que primeiro. Você também precisa obter ajuda de um terapeuta para identificar com o que está usando isso e como lidar. Quem de nós poderia desistir de um meio de lidar sem mais nada para colocar em seu lugar?
David: Aqui está outro comentário do público:
abumonkeywolfe:Alguns dias, fico tão sobrecarregado e acho que nunca vou superar o ciclo vicioso dos meus distúrbios alimentares.
Dr. Young:Eu posso entender, abu! Muitas pessoas sentem isso. Ajuda a ter alguém que possa ter esperança em você e ajudá-lo nesses pontos.
abumonkeywolfe:Falando em custo, para aqueles de nós com fundos limitados, que opções estão disponíveis? Eu luto com meus distúrbios alimentares há quase treze anos. Pedi ajuda várias vezes através de serviços de aconselhamento gratuitos disponíveis e fui recusado. Agora que eu entrei na força de trabalho, tempo e dinheiro são preocupações sérias para encontrar ajuda.
Dr. Young: Sim, as finanças são sempre um problema. Existem serviços de referência para ajudar as pessoas a encontrar escala móvel ou terapia com taxas baixas. Você precisa pesquisar sua área, fazer uma pesquisa na Internet ou pedir a alguém para ajudá-lo a encontrar recursos, se você estiver sobrecarregado. Existem também grupos de apoio gratuitos e doze grupos de etapas, como Comedores Anônimos. Alguns anoréxicos e bulímicos encontram Reuniões OA útil e pense em restringir, exagerar e expurgar como seu "vício". Eu gostaria que houvesse uma resposta mais simples! Você pode entrar em contato comigo através dos meus sites por e-mail e eu posso compartilhar os recursos que eu conheço.
jode101:Estou anoréxica há cinco anos e tenho graves problemas de saúde agora. Eu queria saber se havia um tempo médio que leva para alguém superar essa doença?
Dr. Young: Essa é uma boa pergunta. Não conheço nenhuma figura em cima da minha cabeça. Espero que, quanto mais tempo, mais tempo pode demorar para curar. Outro fator é como você está disposto a ganhar peso, se necessário, para melhorar.
halle:Eu tenho 23 anos e tive o subtipo de anorexia purificado pelo que parece ser uma eternidade (desde os treze). Existe alguma maneira de mudar algo tão antigo? Estou na faculdade de medicina e acho que esse é o meu mecanismo de enfrentamento. O estresse não está passando e estou meio perdido no momento. Eu sinto que isso não vai mudar.
Dr. Young: Entendo por que você se sente assim e a faculdade de medicina é estressante, mas nunca é tarde demais. Quanto mais cedo você procurar ajuda, mais cedo poderá melhorar. Você realmente pode encontrar outras maneiras de lidar e se sentir bem consigo mesmo. No entanto, pode ser assustador. Alguns dizem que o comportamento alimentar pode parecer um melhor amigo, mas que destrutivo. Não falamos sobre esse aspecto, mas a anorexia é fatal e pode ter consequências para a saúde a longo prazo. Vale a pena obter ajuda.
jode101: Dr. Young, como você educa um cônjuge sobre um distúrbio alimentar, se ele não acredita ou entende que é uma doença real?
Dr. Young: Jode, isso é difícil e, além disso, não é validado dessa maneira, pode ser parte do problema. Às vezes, uma parte externa pode ajudar, ou mesmo um livro ou um artigo. A questão de fundo, porém, é fazer isso por você, não importa o que as outras pessoas acreditem. Vocês todos merecem!
David: Nós tocamos no distúrbio alimentar que recai mais cedo, mas aparentemente é uma preocupação real entre muitos na platéia hoje à noite. Aqui está outra pergunta sobre isso:
vancek: Tenho 21 anos e estou anoréxica há cerca de dois anos. Eu nunca estive perto da recuperação, mas por um tempo eu estava melhor (embora meu nutricionista questione até isso). Enfim, estou realmente recaindo novamente e agora estou com medo. Parece que fico pior quando estressado. Tenho muita dificuldade em admitir na maioria das vezes que está ficando ruim e preciso de sugestões sobre como sair de uma recaída?
Dr. Young: Compartilhar, como você está aqui, é um grande passo. Você precisa admitir para aqueles com quem trabalha que parece uma recaída. Tente confiar nas recomendações deles sobre o que o ajudará a gerenciar o estresse de maneira diferente. Algumas sugestões são técnicas de relaxamento, como respiração e ioga. Isso pode ser ótimo. Boa sorte! E lembre-se, o progresso costuma ser alto e baixo assim.
David:Obrigado, Dr. Young, por ser nosso convidado esta noite e por compartilhar essas informações conosco. E para os presentes, obrigado por terem vindo e participado. Espero que você tenha achado útil. Temos uma grande comunidade de transtornos alimentares aqui no HealthyPlace.com. Você sempre encontrará pessoas na comunidade de transtornos alimentares, interagindo com vários sites.
Além disso, se você achou nosso site benéfico, espero que você repasse nosso URL para seus amigos, amigos da lista de e-mails e outros. http://www.healthyplace.com.
Obrigado novamente, Dr. Young.
Dr. Young:Obrigado a todos por esta oportunidade. Desejo-lhe o melhor em sua jornada de cura.
David:Boa noite a todos.
Aviso Legal: Não estamos recomendando ou endossando nenhuma das sugestões de nossos hóspedes. De fato, recomendamos que você converse sobre quaisquer terapias, remédios ou sugestões com seu médico, ANTES de implementá-las ou fazer alterações em seu tratamento.
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