Antidepressivos podem causar parto prematuro

Mulheres grávidas que tomam antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) podem estar em maior risco de parto prematuro, diz um novo estudo.

Os ISRS incluem os antidepressivos populares fluoxetina (marca Prozac), paroxetina (Paxil) e

No entanto, as notícias não são de todo ruins. No lado positivo, os pesquisadores não encontraram nenhuma ligação entre os ISRS e os defeitos congênitos ou atrasos no desenvolvimento.

"Nossos resultados oferecem certa segurança e motivo de preocupação", diz o Dr. Greg Simon, principal autor do estudo. investigador associado e psiquiatra do Centro de Estudos em Saúde da Cooperativa de Saúde do Grupo em Seattle. "A garantia de que os SSRIs não estão associados a nenhum risco de defeitos congênitos ou malformações. A preocupação é que os ISRSs pareçam estar associados a um risco aumentado de parto prematuro ".

O estudo aparece na edição de dezembro da American Journal of Psychiatry.

Os pesquisadores examinaram os registros médicos de 185 mulheres e seus bebês que tomaram antidepressivos durante a gravidez e 185 mulheres e seus bebês que foram tratados para depressão durante a gravidez, mas não usaram nenhum medicamento condição.

Mulheres que tomam antidepressivos tiveram duas vezes mais chances de dar à luz prematuramente. Cerca de 10% das mulheres que tomaram ISRS a qualquer momento durante a gravidez deram à luz antes dos 36 anos. semanas, a definição padrão de trabalho de parto prematuro, em comparação com apenas 5% das mulheres que não tomaram SSRIs.

As mulheres que usaram os ISRS deram à luz, em média, uma semana mais cedo do que aquelas que não foram expostas a esses medicamentos.

"Embora esse risco de parto prematuro seja baixo, os resultados afetam uma grande população de mulheres", diz Simon.

Então, o que uma mulher deve fazer?

"Cada mulher tem que considerar sua própria situação e decidir o que fazer", diz Simon. "Uma mulher que sofre de depressão grave enquanto não estiver usando este medicamento provavelmente continuará a tomá-lo. Mas uma mulher com depressão relativamente leve pode optar por parar de usá-la durante a gravidez ".

As mulheres têm duas vezes mais chances de sofrer de depressão do que os homens, de acordo com a American Psychological Association. E é mais provável que as mulheres fiquem deprimidas durante os anos de gravidez, entre 20 e 50 anos.

Milton Anderson, psiquiatra da Oschner Clinic Foundation em Nova Orleans, diz que o perigo de depressão para mãe e filho não deve ser subestimado.

As mulheres deprimidas geralmente não dormem bem, comem bem ou recebem os cuidados médicos de que precisam. As mulheres grávidas que tentam cometer suicídio podem prejudicar gravemente o bebê, acrescenta Anderson.

"A depressão grave é tóxica para mães e bebês", diz Anderson.

Embora o parto prematuro seja motivo de preocupação, ele acredita que a descoberta mais crucial é que os SSRIs são seguros.

"A maior importância do estudo é a garantia de que não houve um aumento na taxa de anormalidades fetais de defeitos congênitos", diz Anderson. "Nós nos preocupamos com isso com qualquer medicamento durante a gravidez".

Dada a nova pesquisa, Anderson diz que recomendaria que as mulheres que sofrem de depressão grave - uma história ao longo da vida, tentativas recorrentes de suicídio - permaneçam no medicamento. Mulheres que sofrem de depressão mais leve - talvez uma única crise e que estejam em remissão por seis meses ou mais - devem sair lentamente dos antidepressivos.

De qualquer maneira, ele tomaria a decisão com a mulher e seu obstetra.

"Gostaríamos de ter mulheres grávidas sem qualquer medicamento durante a gravidez", diz ele. "Mas naquelas mães que têm depressão grave ou que correm risco de depressão grave, isso parece um risco relativamente gerenciável de parto prematuro".

O estudo constatou a geração mais antiga de medicamentos chamados antidepressivos tricíclicos, que incluem imipramina e amitriptilina, não teve efeito sobre o risco de parto prematuro.

Os pesquisadores não analisaram alguns dos mais novos antidepressivos do mercado, incluindo Wellbutrin, Effexor e Remeron.

Notícias do HealthScout - dez. 10, 2002

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