Tratamento para crianças com TOC

Poucas crianças estão sem certas preocupações ou medos, e é normal que elas desenvolvam rituais, como na hora de dormir. Mas para os estimados 1-2% das crianças com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), esses pensamentos e comportamentos tornam-se tão intensos que podem ser extremamente perturbadores e perturbadores da capacidade da criança de função. O Instituto Semel da UCLA e o Hospital Neuropsiquiátrico Stewart e Lynda Resnick da UCLA abriram uma das nações poucos programas intensivos de tratamento ambulatorial para essas crianças. O Programa Ambulatório Intensivo Pediátrico da OCDE da UCLA oferece três horas diárias diárias de tratamento para crianças de 8 a 17 anos, junto com terapia familiar, educação e apoio aos pais e medicamentos gestão. O programa é oferecido quatro dias por semana, durante um período mínimo de duas semanas, dependendo da gravidade do distúrbio da criança. A gravidade e os tipos de sintomas exibidos por crianças com TOC variam muito, diz R. Lindsey Bergman, Ph. D., diretora de programas. Embora o TOC seja freqüentemente retratado como um medo de contaminação ou a necessidade de que as coisas sejam organizadas, há uma ampla gama de sintomas. Dr. Bergman explica que a maioria das pessoas com TOC tem obsessões e compulsões. As obsessões são pensamentos e medos intrusivos que produzem ansiedade e difíceis de controlar, enquanto as compulsões são comportamentos ou rituais tipicamente desenvolvidos na tentativa de reduzir a ansiedade associada ao comportamento obsessivo pensamentos. Uma compulsão também pode parecer não relacionada a um pensamento intrusivo. Por exemplo, às vezes um comportamento como contar ou tocar é repetido até parecer certo, e não porque um pensamento intrusivo desencadeou o comportamento. Em outros casos, o ritual ou comportamento pode estar diretamente relacionado ou em resposta ao pensamento obsessivo. Por exemplo, o medo de contaminação pode levar a criança a querer evitar contato físico ou espaços públicos. A preocupação da criança em ter os números e as letras nos trabalhos escolares corretos pode levar a constantes apagamentos até que haja buracos no papel e o trabalho nunca seja concluído. As obsessões religiosas ou morais, denominadas escrupulosidade obsessiva, podem resultar em confissões compulsivas ou orando por perdão, mesmo com o menor incidente ou comportamento que outros não julgariam como censurável. A pesquisa forneceu evidências para dois tratamentos eficazes para o TOC, diz Bergman. Um deles é a medicação, mais comumente sob a forma de inibidores seletivos de recaptação de serotonina prescritos. A outra - frequentemente usada em combinação com a medicação - é uma forma particular de terapia cognitivo-comportamental denominada prevenção de exposição e resposta. A criança é exposta ao pensamento temido ao resistir ao envolvimento no comportamento compulsivo, em um moda graduada - praticando a princípio com algo um pouco assustador, Dr. Bergman explica. Um sistema de recompensa é usado para reforçar as tentativas da criança de se envolver em atividades de exposição, independentemente de seu sucesso em resistir às compulsões. Com o tempo, e com acompanhamento em casa, os comportamentos compulsivos são extintos, pois as exposições demonstram que conseqüências negativas não resultam quando o comportamento ou ritual compulsivo é resistido. www.uclahealth.org