O Paciente Obsessivo-Compulsivo
Como é viver com Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsiva (OCPD? Dê uma olhada.
Notas da sessão de terapia com Magda, sexo feminino, 58 anos, diagnosticada com Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsiva (OCPD)
Magda fica angustiada quando eu remarco nosso compromisso. "Mas sempre nos encontramos às quartas-feiras!" - ela implora, ignorando minhas explicações detalhadas e minhas desculpas. Ela está evidentemente ansiosa e sua voz treme. Em movimentos pequenos e precisos, ela reorganiza os objetos na minha mesa, empilhando papéis perdidos e substituindo canetas e lápis nos cartuchos designados.
A ansiedade gera frustração e é seguida por raiva. A explosão dura apenas um segundo e Magda reafirma o controle sobre suas emoções contando em voz alta (apenas números ímpares). "Então, quando e onde vamos nos encontrar?" - ela finalmente deixa escapar.
"Na quinta-feira, na mesma hora, no mesmo lugar" - reitero pela terceira vez em tantos minutos. "Devo tomar nota disso" - Magda parece perdida e desesperada - "tenho tantas coisas para fazer na quinta-feira!" Se quinta-feira não for conveniente, podemos fazê-lo na próxima segunda-feira, sugiro. Mas essa perspectiva de mais uma mudança em seu universo rigidamente ordenado a alarma ainda mais: "Não, quinta-feira está bem, tudo bem!" - ela me assegura de forma pouco convincente.
Um momento de silêncio inquieto se segue e então: "Você pode me dar por escrito?" Dar o que por escrito? "O compromisso." Por que ela precisa disso? "Caso algo dê errado." O que poderia dar errado? "Ah, você não vai acreditar quantas coisas dão errado!" - ela ri amargamente e depois hiperventila visivelmente. O que por exemplo? Ela prefere não pensar nisso. "Um, três, cinco ..." - ela está contando novamente, tentando acalmar seu tumulto interno.
Por que ela está contando números ímpares? Estes não são números ímpares, mas números primos, divisíveis apenas por si e por 1 (*).
Reformulo minha pergunta: por que ela está contando números primos? Mas sua mente está claramente em outro lugar: tenho certeza de que o consultório não está reservado para outro terapeuta na quinta-feira? Sim, tenho certeza, verifiquei com a recepcionista da clínica antes de reagendar. Quão confiável ela é, ou é ele?
Tento uma abordagem diferente: ela está aqui para discutir logística ou fazer terapia? O último. Então por que não começamos? "Boa ideia" - ela diz. O problema dela é que ela está sobrecarregada com tarefas e não consegue fazer nada, apesar de esperar 80 horas por semana. Por que ela não recebe ajuda ou delega parte de sua carga de trabalho? Ela não pode confiar em ninguém para fazer o trabalho corretamente. Hoje em dia, todo mundo é tão indolente e moralmente relaxado.
Ela realmente tentou colaborar com alguém? Sim, ela fez, mas seu colega de trabalho era impossível: rude, promíscuo e "um ladrão". Quer dizer, ela desviou os fundos da empresa? "De certa forma". De que maneira? Ela passou o dia inteiro fazendo ligações particulares, navegando na Internet e comendo. Ela também era desleixada e gorda. Certamente, você não pode segurar a obesidade dela contra ela? Se ela tivesse comido menos e se exercitado mais, não teria parecido uma gota - incomoda Magda.
Essas deficiências à parte, ela era uma trabalhadora eficiente? Magda olha furiosa para mim: "Eu acabei de lhe dizer, eu tinha que fazer tudo sozinha. Ela cometeu tantos erros que muitas vezes eu precisava digitar novamente os documentos. "Que software de processamento de texto ela usa? Ela está acostumada à máquina de escrever IBM Selectric. Ela odeia computadores, eles não são confiáveis e são hostis ao usuário. Quando "esses monstros irracionais" foram introduzidos no local de trabalho, o caos foi incrível: os móveis tiveram que ser movidos, os fios colocados, as mesas limpas. Ela odeia tais interrupções. "Rotina garante produtividade" - ela declara presunçosamente e conta números primos em voz baixa.
______________
(*) Bem em meados do século anterior, 1 era considerado um número primo. Atualmente, não é mais considerado um número primo.
Este artigo aparece no meu livro, "Auto-amor maligno - Narcisismo revisitado"
Próximo: O paciente esquizotípico ~ volta to: Estudos de caso: Sumário
