O que a decisão do Hobby Lobby significa para as pessoas com doença mental

O Supremo Tribunal decidiu 5-4 em Burwell v. Hobby Lobby que um empregador não precisa cobrir contraceptivos se entrar em conflito com uma crença religiosa sincera. Alguns estão dizendo que é uma vitória para a liberdade das religiões, outros dizem que é um revés surpreendente para as mulheres. A verdade provavelmente está em algum lugar no meio. Mas esta é uma coluna sobre doenças mentais e o que a decisão recente significa para os consumidores de saúde mental. Em suma, estamos em perigo.

E quanto aos antidepressivos?

Medicamentos psiquiátricos salvaram minha vida. E salvou a vida de muitas outras pessoas com doença mental. Mas existem algumas organizações religiosas que proíbem o uso de medicamentos psiquiátricos como antidepressivos. Como a juíza Ruth Bader Ginsburg escreveu em sua dissidência: "Seria a isenção... estender aos empregadores com objeções religiosas às transfusões de sangue (Testemunhas de Jeová); antidepressivos (Scientologists); medicamentos derivados de porcos, incluindo anestesia, fluidos intravenosos e comprimidos revestidos com gelatina (certos muçulmanos, judeus e hindus); e vacinas [?]... Não há muita ajuda para os tribunais inferiores vinculados pela decisão de hoje ".

Não são apenas os cientologistas que proíbem o uso de medicamentos psiquiátricos. Enterrei um amigo que teria se beneficiado com esses medicamentos porque sua igreja frequentemente pregava que a doença mental era demoníaca e a cura era uma dose diária de Jesus. A ciência médica não tinha lugar nesta igreja - eu os vi seriamente dizer a uma mulher com uma perna para ter fé e orar por uma nova. Esta igreja e suas igrejas satélites incluem vários milhares de pessoas - elas deveriam negar medicamentos que salvam vidas porque entram em conflito com suas crenças sinceras? Eles deveriam se recusar a contratar ou mesmo demitir alguém com uma doença mental por causa de suas crenças sinceras?

Cobertura de Saúde Mental é uma Batalha Subida

Antes do Obamacare, os indivíduos hospitalizados por doenças mentais costumavam ter cobertura negada. No meu caso, como não consegui obter seguro, usei todos os meus ativos e fui para o Medicaid. Gina Eckart, do Centro de Saúde Mental Comunitária de Midtown, em Indianápolis, certa vez me disse: “Paridade para saúde mental e tratamento de dependência tem sido uma batalha difícil. A maioria das companhias de seguros não oferece cobertura extensiva para atendimento ambulatorial, exigindo co-pagamentos de 50% ou mais e visitas limitadas. Naturalmente, isso é muito diferente dos padrões para visitas a médicos de cuidados primários e outros especialistas em saúde ".

Mesmo a Lei da Paridade da Saúde Mental de 1996, que impedia as companhias de seguros de oferecer benefícios inferiores à saúde mental do que os benefícios físicos, não aliviou completamente o problema. De acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, não há proibição de aumentar o co-pagamento ou limitar as visitas, impondo limites ao número de visitas cobertas, mesmo que não exista um limite comparável em benefícios médicos ou cirúrgicos, ou com co-pagamentos mais altos por benefícios mentais do que benefícios físicos ou cirúrgicos. Além disso, não havia necessidade de oferecer benefícios à saúde mental.

O Obamacare é um esforço para consertar isso, especialmente a cláusula que elimina a negação pré-existente da condição. Nós, como consumidores de saúde mental, temos que nos manter informados sobre como isso e futuras decisões judiciais nos impactarão.

Por que mesmo o controle de natalidade é importante

Frequento a igreja com várias pessoas na profissão de saúde mental. Alguém me disse que alguns medicamentos psiquiátricos são tão conhecidos por causar defeitos congênitos que os médicos escrevem prescrições para controle de natalidade como procedimento operacional padrão. Algumas doenças mentais são agravadas pelos hormônios - eu sou um exemplo - e as pílulas anticoncepcionais são usadas para lidar com isso. Existem muitas razões médicas para o controle da natalidade. Sou uma das muitas mulheres que usa controle de natalidade por razões médicas. O controle de natalidade medicamente necessário deve ser coberto como qualquer outro período de uso de drogas.

Ginsburg escreveu que a Suprema Corte dos Estados Unidos pode entrar em um campo minado. Uma dessas minas é o tratamento de doenças mentais. Onde traçamos a linha entre liberdade religiosa e necessidade médica?

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