Erva de São João para tratamento da depressão
Informações detalhadas sobre a erva de São João, um tratamento alternativo à base de plantas para a depressão, incluindo interações perigosas entre a erva de São João e certos medicamentos.
Conteúdo
- Introdução
- Pontos chave
- perguntas frequentes
- Para maiores informações
- Fontes Selecionadas
Introdução
O Centro Nacional de Medicina Alternativa e Complementar (NCCAM) desenvolveu esta ficha informativa sobre o uso da erva de São João na depressão. Faz parte de uma série destinada a ajudar os consumidores a tomar decisões informadas sobre o uso de medicina complementar e alternativa (CAM) para uma doença ou condição médica. A NCCAM define CAM como abordagens aos cuidados de saúde que atualmente não fazem parte da medicina convencional praticada nos Estados Unidos.uma
Pontos chave
Erva de São João é uma erva que tem sido usada há séculos para fins medicinais, inclusive para tratar a depressão.
A composição da erva de São João e como ela pode funcionar não são bem compreendidas.
Existem evidências científicas de que a erva de São João é útil no tratamento de depressão leve a moderada. No entanto, estudos recentes sugerem que a erva de São João não é benéfica no tratamento de depressão maior de gravidade moderada. Mais pesquisas são necessárias para nos ajudar a saber se a erva de São João tem valor no tratamento de outras formas de depressão.
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A erva de São João interage com certas drogas, e essas interações podem ser perigosas.
É importante informar todos os seus profissionais de saúde sobre qualquer terapia que você esteja usando ou considerando, incluindo suplementos alimentares. Isso é para ajudar a garantir um curso de cuidados seguro e coordenado.
uma Medicina convencional é a medicina praticada pelos titulares de M.D. (médico) ou D.O. (médico de osteopatia) e por seus profissionais de saúde aliados, como fisioterapeutas, psicólogos e médicos enfermeiros. Para saber mais, consulte o informativo da NCCAM "O que é medicina alternativa e complementar?"
perguntas frequentes
1. Qual é a erva de São João?
A erva de São João (Hypericum perforatum em latim) é uma planta de vida longa com flores amarelas. Contém muitos compostos químicos. Acredita-se que alguns sejam os ingredientes ativos que produzem os efeitos da erva, incluindo os compostos hipericina e hiperforina.
Ainda não se sabe como esses compostos realmente funcionam no corpo, mas várias teorias foram sugeridas. Estudos preliminares sugerem que a erva de São João pode funcionar impedindo a reabsorção das células nervosas do cérebro o mensageiro químico serotonina ou reduzindo os níveis de uma proteína envolvida no sistema imunológico do corpo funcionando.
2. Para que fins medicinais a erva de São João foi usada?
A erva de São João tem sido usada há séculos para tratar distúrbios mentais e também dores nos nervos. Nos tempos antigos, médicos e fitoterapeutas (especialistas em ervas) escreviam sobre seu uso como sedativo e tratamento da malária, além de bálsamo para feridas, queimaduras e picadas de insetos. Hoje, a erva de São João é usada por algumas pessoas para tratar depressão leve a moderada, ansiedade ou distúrbios do sono.
3. O que é depressão?
Informações sobre depressão estão disponíveis no Instituto Nacional de Saúde Mental. Aqui está uma breve visão geral.
A depressão é uma condição médica que afeta quase 19 milhões de americanos a cada ano. O humor, os pensamentos, a saúde física e o comportamento de uma pessoa podem ser afetados. Os sintomas geralmente incluem:
- Humor triste contínuo
- Perda de interesse ou prazer em atividades que a pessoa já desfrutou
- Mudança significativa no apetite ou no peso
- Dormir demais ou dificuldade em dormir
- Agitação ou lentidão incomum
- Perda de energia
- Sentimentos de inutilidade ou culpa
- Dificuldade em "pensar", como concentrar ou tomar decisões
- Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
A doença depressiva ocorre em diferentes formas. As três principais formas são descritas abaixo. Cada um pode variar de pessoa para pessoa em termos de sintomas experimentados e da gravidade da depressão.
Dentro depressão maior, as pessoas experimentam um humor triste ou perda de interesse ou prazer nas atividades por pelo menos duas semanas. Além disso, eles têm pelo menos outros quatro sintomas de depressão. A depressão maior pode ser leve, moderada ou grave. Se não for tratado, pode durar 6 meses ou mais.
Dentro depressão menor, as pessoas experimentam os mesmos sintomas da depressão maior, mas são menos numerosas e menos incapacitantes. Os sintomas duram pelo menos 6 meses, mas menos de 2 anos continuamente.
Dentro distimia, uma forma de depressão mais leve, porém mais crônica, as pessoas experimentam um humor deprimido por pelo menos 2 anos (1 ano para crianças), acompanhado por pelo menos dois outros sintomas de depressão.
Dentro transtorno bipolar, também chamada de depressão maníaca, uma pessoa tem períodos de sintomas depressivos que se alternam com períodos de mania. Os sintomas da mania incluem um nível anormalmente alto de excitação e energia, pensamentos acelerados e comportamento impulsivo e inadequado.
Algumas pessoas ainda mantêm crenças desatualizadas sobre a depressão - por exemplo, que os sintomas emocionais causados pela depressão "não são reais" e que uma pessoa pode simplesmente "se livrar" dela. Depressão é uma condição médica real. Pode ser tratado efetivamente com a medicina convencional, inclusive com medicamentos antidepressivos e certos tipos de psicoterapia (terapia de fala).
4. Por que a erva de São João é usada como terapia alternativa para a depressão?
Alguns pacientes que tomam antidepressivos não sentem alívio da depressão. Outros pacientes relataram efeitos colaterais desagradáveis dos medicamentos prescritos, como boca seca, náusea, dor de cabeça ou efeitos na função sexual ou no sono.
Às vezes, as pessoas recorrem a preparações à base de plantas, como a erva de São João, porque acreditam que produtos "naturais" são melhores para eles do que medicamentos prescritos, ou que produtos naturais são sempre seguros. Nenhuma dessas afirmações é verdadeira (isso será discutido mais adiante).
Finalmente, o custo pode ser uma razão. A erva de São João custa menos do que muitos medicamentos antidepressivos e é vendida sem receita médica (sem receita médica).
5. Qual a extensão da erva de São João usada no tratamento da depressão?
Na Europa, a erva de São João é amplamente prescrita para depressão. Nos Estados Unidos, a erva de São João não é um medicamento de prescrição, mas há um interesse público considerável nela. A erva de São João permanece entre os produtos à base de plantas mais vendidos nos Estados Unidos.
6. Como é vendida a erva de São João?
Os produtos da erva de São João são vendidos nas seguintes formas:
- Cápsulas
- Chás - a erva seca é adicionada à água fervente e mergulhada por um período de tempo.
- Extratos - tipos específicos de produtos químicos são removidos da erva, deixando os produtos químicos desejados em uma forma concentrada.
7. A erva de São João funciona como tratamento para a depressão?
Houve pesquisas científicas para tentar responder a essa pergunta.
Na Europa, os resultados de vários estudos científicos têm apoiado a eficácia de certos extratos de erva de São João na depressão. Uma visão geral de 23 estudos clínicos descobriu que a erva pode ser útil em casos de depressão leve a moderada. Os estudos, que incluíram 1.757 pacientes ambulatoriais, relataram que a erva de São João era mais eficaz que um placebo (aqui, uma pílula "fictícia" projetada para não ter efeito) e parecia produzir menos efeitos colaterais do que alguns antidepressivos padrão (Linde et al. British Medical Journal, 1996).
Outros estudos realizados recentemente não encontraram benefício com o uso da erva de São João em certos tipos de depressão. Por exemplo, os resultados de um estudo financiado pela Pfizer Inc., uma empresa farmacêutica, descobriram que St. A erva de John, quando comparada com o placebo, não foi eficaz no tratamento da depressão maior (Shelton et al. al. JAMA, 2001).
Além disso, vários componentes dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) - NCCAM, Escritório de Suplementos Dietéticos (ODS) e Instituto Nacional de Saúde Mental Saúde (NIMH) - financiou um grande estudo de pesquisa cuidadosamente projetado para descobrir se o extrato de erva de São João beneficia pessoas com depressão maior de depressão moderada gravidade. Este ensaio clínico (uma pesquisa em pessoas) descobriu que a erva de São João não era mais eficaz para o tratamento de depressão maior de gravidade moderada que o placebo (Hypericum Depression Trial Study Grupo. JAMA, 2002; para obter mais informações, consulte o comunicado de imprensa on-line em nccam.nih.gov/news/2002 ou entre em contato com o Câmara de compensação da NCCAM).
8. Existem riscos em tomar a erva de São João para depressão?
Sim, há riscos em tomar a erva de São João para depressão.
Muitas substâncias ditas "naturais" podem ter efeitos prejudiciais - especialmente se forem tomadas em quantidades muito grandes ou se interagirem com outra coisa que a pessoa está tomando.
Uma pesquisa do NIH mostrou que a erva de São João interage com alguns medicamentos - incluindo certos medicamentos usados para controlar a infecção pelo HIV (como o indinavir). Outras pesquisas mostram que a erva de São João pode interagir com medicamentos quimioterapêuticos ou anticâncer (como o irinotecano). A erva também pode interagir com medicamentos que ajudam a impedir que o corpo rejeite órgãos transplantados (como a ciclosporina). O uso da erva de São João limita a eficácia dessas drogas.
Além disso, a erva de São João não é uma terapia comprovada para a depressão. Se a depressão não for tratada adequadamente, ela pode se tornar grave e, em alguns casos, pode estar associada ao suicídio. Consulte um profissional de saúde se você ou alguém de quem você gosta pode estar passando por depressão.
As pessoas podem experimentar efeitos colaterais ao tomar a erva de São João. Os efeitos colaterais mais comuns incluem boca seca, tontura, diarréia, náusea, aumento da sensibilidade à luz solar e fadiga.
9. Quais são outros possíveis problemas com o uso da erva de São João?
Produtos à base de plantas como a erva de São João são classificados como suplementos alimentares pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, uma agência reguladora do Governo Federal. Os requisitos do FDA para testar e obter aprovação para vender suplementos alimentares são menos rigorosos do que os requisitos para medicamentos. Ao contrário dos medicamentos, os produtos à base de plantas podem ser vendidos sem a necessidade de estudos de dosagem, segurança ou eficácia. Para mais informações, consulte a ficha técnica da NCCAM "O que há na garrafa? Uma introdução aos suplementos alimentares."
A força e a qualidade dos produtos à base de plantas são geralmente imprevisíveis. Os produtos podem diferir no conteúdo, não apenas de marca para marca, mas de lote para lote. As informações nas etiquetas podem ser enganosas ou imprecisas. Para mais informações sobre questões de segurança, consulte a ficha técnica da NCCAM "Suplementos de ervas: considere a segurança também."
10. A NCCAM está financiando pesquisas sobre a erva de São João, inclusive para depressão e outras doenças mentais?
Sim. Por exemplo, projetos recentes suportados pela NCCAM incluem:
Segurança e eficácia da erva de São João no tratamento de depressão menor
Segurança da erva de São João no tratamento da fobia social
Eficácia da erva de São João no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo
Efeitos da erva de São João sobre o funcionamento das pílulas anticoncepcionais
Possíveis interações adversas da medicação para hipericão e narcóticos
Para maiores informações
Câmara de compensação da NCCAM
Número de telefone gratuito nos EUA: 1-888-644-6226
Internacional: 301-519-3153
TTY (para chamadores surdos ou com deficiência auditiva): 1-866-464-3615
O email: [email protected]
Local na rede Internet: http://nccam.nih.gov
Endereço: NCCAM Clearinghouse,
P.O. Caixa de seleção com os idiomas suportados para tradução.
Fax: 1-866-464-3616 Serviço de fax sob demanda: 1-888-644-6226
A NCCAM Clearinghouse fornece informações sobre o CAM e sobre o NCCAM. Os serviços incluem fichas técnicas, outras publicações e pesquisas de bancos de dados federais da literatura científica e médica. A Clearinghouse não fornece aconselhamento médico, recomendações de tratamento ou referências a profissionais.
CAM no PubMed
Local na rede Internet: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
O CAM on PubMed, um banco de dados na Internet desenvolvido em conjunto pela NCCAM e pela National Library of Medicine, oferece citações para (e na maioria dos casos, breves resumos de) artigos sobre CAM em artigos científicos e revisados por pares revistas. O CAM no PubMed também possui links para muitos sites de editores, que podem oferecer o texto completo dos artigos.
Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH)
Local na rede Internet: www.nimh.nih.gov
Ligação gratuita: 1-800-421-4211
O email: [email protected]
Endereço: 6001 Executive Blvd., Rm. 8184,
MSC 9663, Bethesda, MD 20892-9663
O NIMH está comprometido em reduzir o ônus da doença mental por meio de pesquisas sobre transtornos mentais e a ciência básica subjacente do cérebro e do comportamento. O NIMH fornece publicações sobre depressão e outras doenças.
Escritório de Suplementos Dietéticos (ODS), NIH
Local na rede Internet: http://ods.od.nih.gov
Endereço: 6100 Executive Blvd.,
Bethesda, MD 20892-7517
ODS, cuja missão é explorar o papel potencial dos suplementos alimentares para melhorar os cuidados de saúde, promove a divulgação científica estudo de suplementos alimentares através da condução e coordenação de pesquisas científicas e compilação e disseminação de pesquisas resultados. Suas informações públicas são oferecidas apenas através de seu site.
ClinicalTrials.gov
Local na rede Internet: http://clinicaltrials.gov
O ClinicalTrials.gov fornece aos pacientes, familiares, profissionais de saúde e membros do público acesso a informações sobre ensaios clínicos, principalmente nos Estados Unidos e no Canadá, para uma ampla gama de doenças e condições. É patrocinado pelo NIH e pelo FDA.
Recuperação por Computador de Informações sobre Projetos Científicos (CRISP)
Local na rede Internet: http://crisp.cit.nih.gov
O CRISP é um banco de dados pesquisável de projetos de pesquisa biomédica financiados pelo governo federal (inclusive pelo NIH), realizados em universidades, hospitais e outras instituições de pesquisa.
Fontes Selecionadas
Farmacopeia de ervas americanas e compêndio terapêutico. Monografia de hipericão (Hypericum perforatum). Herbalgram: O Jornal do Conselho Botânico Americano e a Herb Research Foundation. 1997; s (40): 1-16.
Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quarta Edição (DSM-IV), Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria, 1994.
Instituto Nacional de Saúde Mental. Fichas técnicas sobre a depressão - "A doença invisível: depressão", "Pesquisa sobre depressão no National Institute of Mental Health "e" The Numbers Count: Disorders Mental in America ", disponível on-line em www.nimh.nih.gov ou veja "Para maiores informações" acima.
Grupo de estudo experimental Hypericum Depression. "Efeito de Hypericum perforatum (erva de São João) no transtorno depressivo maior: um estudo randomizado e controlado". Jornal da Associação Médica Americana. 2002; 287:1807-14.
Shelton RC, Keller MB, Gelenberg AJ, et al. Eficácia da erva de São João na depressão maior. Jornal da Associação Médica Americana. 2001; 285:1978-86.
Linde K et ai. Erva de São João para depressão - uma visão geral e metanálise de ensaios clínicos randomizados. British Medical Journal. 1996; 313:253-8.
Piscitelli SC, et al. Concentrações de indinavir e hipericão. The Lancet. 2000; 355:547-8.
Mathijssen RHJ, et al. Efeitos da erva de São João no metabolismo do irinotecano. Jornal do Instituto Nacional do Câncer. 2002; 94:1247-9.
A NCCAM forneceu este material para sua informação. Não se destina a substituir os conhecimentos e conselhos médicos do seu médico. Incentivamos você a discutir qualquer decisão sobre tratamento ou atendimento com seu médico. A menção de qualquer produto, serviço ou terapia nessas informações não é um endosso da NCCAM.
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