O que é agorafobia?

Agorafobia: O que é agorafobia? Definição, sinais, sintomas de agorafobia mais exemplos de agorafobia.

Agorafobia é o medo de sair para lugares públicos. Agorafobia pode ocorrer com ou sem ataques de pânico. (mais sobre transtorno do pânico com agorafobia)

Os problemas de Mary começaram um dia quando ela estava bombeando gasolina. Alguns jovens rudes chegaram e fizeram comentários rudes. Ela estava assustada e começou a evitar postos de gasolina. O medo aumentou e ela se tornou incapaz de fazer compras sem o marido. Ela passou boa parte do dia se preocupando com viagens antecipadas para fora de casa. Dentro de dois anos, ela estava em casa.

Seu marido consultou um psiquiatra que lhe deu conselhos sobre como convencer Mary a entrar para uma consulta. O psiquiatra os viu juntos, os educou sobre agorafobia e receitou medicamentos. Na sessão seguinte de Mary, ela estava calma o suficiente para começar o trabalho terapêutico de ampliar seu "perímetro de segurança". O marido participou de todas as sessões. Entre as sessões, ele a ajudou com a lição de casa. Ele a acompanharia quando ela gradualmente foi mais longe de casa. Quando ela começou a ir a lugares por conta própria, ele era treinador e líder de torcida. Ela finalmente conseguiu lidar com seus medos por conta própria. Mary optou por permanecer em seus medicamentos por um ano após os sintomas desaparecerem. *

Critérios para Agorafobia:

• Ansiedade sobre estar em lugares ou situações em que a fuga possa ser difícil (ou embaraçosa) ou em que a ajuda possa não estar disponível no caso de uma predisposição inesperada ou situacional ataque de pânico ou sintomas de pânico. Os medos agorafóbicos normalmente envolvem grupos característicos de situações que incluem estar fora de casa sozinho; estar em uma multidão ou em pé em uma fila; estar em uma ponte; e viajando de ônibus, trem ou automóvel. Nota: considere o diagnóstico de fobia específica se a prevenção for limitada a uma ou apenas algumas situações específicas, ou fobia social se a prevenção é limitada a situações sociais.
• As situações são evitadas (por exemplo, a viagem é restrita) ou são suportadas com angústia acentuada ou com ansiedade por ter um ataque de pânico ou sintomas semelhantes ao pânico, ou exigir a presença de um companheiro.
• A ansiedade ou evitação fóbica não é mais explicada por outro transtorno mental, como a fobia social (por exemplo, evitação limitada a situações sociais por causa do medo de constrangimento), fobia específica (por exemplo, evitação limitada a uma única situação como elevadores), transtorno obsessivo-compulsivo (por exemplo, evitar sujeira em alguém com uma obsessão por contaminação), transtorno de estresse pós-traumático (por exemplo, evitar estímulos associados a um estressor grave) ou transtorno de ansiedade de separação (por exemplo, evitar sair de casa ou parentes).

Tratamento para Agorafobia

Nas formas mais brandas, a agorafobia pode fazer com que um indivíduo evite certas situações e empregos. No entanto, em alguns casos, o medo aumenta até que o indivíduo fique deprimido e confinado em casa. Ocasionalmente, pode-se ter muito medo de entrar para o tratamento. Essa pode ser uma razão para ressuscitar o antigo conceito de visita domiciliar do médico.

Indivíduos com agorafobia grave geralmente devem iniciar a medicação e a terapia o mais rápido possível. Sem a medicação, esse indivíduo pode não ser capaz de fazer pleno uso do processo terapêutico. Pessoas com sintomas leves a moderados podem escolher uma abordagem ou terapia combinada isoladamente. A lição de casa entre as situações e o treinamento de familiares ou terapeutas ajuda a enfrentar gradualmente as situações temidas.

* vinhetas são exemplos de ficção

Para obter informações sobre agorafobia e outros transtornos de ansiedade, visite artigos abrangentes sobre ansiedade.

Fonte: Associação Americana de Psiquiatria. (1994). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quarta edição. Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria.